Dr Komarovsky o zapaleniu ucha

Dzieci i ich rodzice często spotykają się z taką chorobą jak zapalenie ucha. Statystyki medyczne mówią, że każde dziecko miało infekcje ucha przynajmniej raz w życiu, a do trzech lat ponad 80% dzieci miało już tę chorobę. Co ósme dziecko ma przewlekłe zapalenie ucha. Jewgienij Komarowski, znany pediatra, mówi nam, dlaczego uszy dzieci stają się zapalne i jak leczyć taki stan.

Zapalenie ucha u dzieci może być trzech typów. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego choroba może być zewnętrzna, średnia lub wewnętrzna. Proces zapalny może być skoncentrowany lub rozproszony, wpływając na błonę bębenkową i inne struktury ucha. Czas trwania choroby zapalenie ucha dzieli się na ostre i przewlekłe. A obecność lub brak rop dzieli zapalenie ucha na dwa typy - nieżyt (bez ropy) i wysiękowy (z ropą).

Dlatego oczywiste jest, że samo zapalenie ucha środkowego rzadko się zdarza, znacznie częściej jest to powikłanie infekcji wirusowej. Odkryty, często objawiający się wrzodami w uchu, jest całkowicie niezależną chorobą wywoływaną przez drobnoustroje. Alergiczne zapalenie ucha jest rodzajem reakcji organizmu dziecka na antygen białkowy, niezwykle rzadkie jest ropne, ale towarzyszy mu silny obrzęk. Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany tylko w rurze słuchowej, nazywa się to zapaleniem rogówki i ucha.

Niektóre dzieci rzadko dostają zapalenia ucha, inne często. To, według Jewgienija Komarowskiego, zależy nie tylko od odporności tego konkretnego dziecka, ale także od anatomicznych cech struktury tego konkretnego ucha.

Zapalenie ucha zewnętrznego jest trudne do zauważenia - przedsionek ma kolor czerwonawy, czasem wizualnie bez specjalnych instrumentów medycznych (otoskop i lustro) można zobaczyć gniot lub ropień, dziecko ma pulsujący ból związany z wszystkimi ropniami. Słuch może się nieco pogorszyć tylko w momencie, gdy ropień przebije się i ropa wpadnie do rurki słuchowej.

Zapalenie ucha środkowego objawia się jako „lumbago” w uchu, ból nasila się, a następnie ustępuje na chwilę. Może wystąpić niewielki spadek słuchu, ból głowy, brak apetytu, zawroty głowy, zaburzenia aparatu przedsionkowego, podwyższona temperatura ciała. Dziecko, które ze względu na swój wiek już umie mówić, jest w stanie powiedzieć, co go niepokoi. Dziecko, które jeszcze nie nauczyło się mówić, często dotyka swojego ucha, pociera go, płacze.

Najtrudniejszym do zdiagnozowania w domu jest zapalenie ucha środkowego u niemowląt. Ale są znaki, które pomogą rodzicom dowiedzieć się, co przeszkadza okruchom:

• Podczas ssania wzrasta niepokój dziecka.
• Jeśli wywierasz nacisk na kozioł (wystającą chrząstkę w kanale usznym), wtedy ból wzrośnie, dziecko będzie płakać więcej.
• Jeśli przyłączysz okruchy do karmienia bolącego ucha, stanie się to nieco łatwiejsze.

W przypadku podejrzenia zapalenia ucha u niemowlęcia, nawet jeśli dolegliwościom nie towarzyszy gorączka lub wydzielina z uszu, zdecydowanie należy pokazać dziecku lekarza.

W przeważającej większości przypadków wewnętrzne zapalenie ucha nie jest również chorobą niezależną, ale występuje w przypadku niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego, zaawansowanej postaci tej choroby, a także jako powikłanie zapalenia opon mózgowych.. Może pojawić się kilka tygodni po chorobie wirusowej z ciężkimi nagłymi zawrotami głowy. Często w uchu chorego dochodzi hałas, słuch jest zmniejszony. Do diagnozy potrzebujesz lekarza, który przepisze MRI mózgu, audiometrii tonalnej.

Jewgienij Komarowski ostrzega mamy i ojców, że zapalenie ucha dziecka nie może być leczone tradycyjnymi lekami i medycyną alternatywną, ponieważ powikłania choroby mogą być bardzo trudne - od ostrego do przewlekłego, a następnie dziecko będzie nękane przez częste zapalenie ucha przed wystąpieniem głuchoty, niedowład twarzy. nerw, zapalenie opon mózgowych itp. Dlatego zakopany rozgrzany olej z sokiem z aloesu lub sokiem z orzechów włoskich jest prawdziwą przestępczością rodzicielską.

Leczenie ostrego (nagłego) zapalenia ucha u dziecka Jewgienij Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia wkraplaniem kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia. Nie tylko zmniejszają światło naczyń w błonie śluzowej nosa, ale także łagodzą obrzęk w okolicy rurki słuchowej. Aby to zrobić, odpowiedni „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (jeśli dziecko jest dzieckiem), „Nazol baby”.

Krople zwężające naczynia są istotne tylko w początkowym stadium ostrego zapalenia ucha, kiedy istnieje szansa na zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi. Jeśli szansa pozostaje niespełniona lub próba nie powiodła się, należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem, który określi rodzaj choroby, podczas badania dowiedzą się, czy błona bębenkowa jest uszkodzona. Jeśli jest nienaruszona, możesz użyć kropli do uszu, jeśli jest uszkodzona, co zdarza się dość często, wtedy nic nie może kapać do ucha.

Ropienie z dużym prawdopodobieństwem mówi o perforacji (przebiciu) błony bębenkowej, przez to otwarcie ropa wchodzi do ucha zewnętrznego. Podczas perforacji nie można kapać w ucho, aby lek nie spadł na nerw słuchowy, kosteczki słuchowe i nie powodował głuchoty.

Jeśli zapaleniu ucha środkowego towarzyszy gorączka, rozsądnie jest stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Aby zmniejszyć wysoką temperaturę u dzieci, wskazane jest podanie „Paracetamolu” lub „Ibuprofenu”. Oba te leki dają umiarkowany efekt znieczulający. Często lekarze przepisują taki lek jak „Erespal». Mogą to być dzieci w wieku powyżej dwóch lat w postaci syropu. W tabletkach dzieci nie podają tego leku.

Chociaż większość rodziców uważa, że ​​antybiotyki są zdecydowanie potrzebne w leczeniu zapalenia ucha, nie zawsze tak jest, mówi Jewgienij Komarowski. Z wysiękiem zapalenie ucha środkowegoBez objawów spowodowanych nagromadzeniem płynu w jamie ucha środkowego antybiotyki w żaden sposób nie wpływają na proces gojenia. Zwykle takie zapalenie ucha przechodzi w miarę jak dziecko odzyskuje zdrowie po głównej chorobie wirusowej - ARVI lub grypa.

Zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy ból „lumbago” w uchu, może być spowodowane przez bakterie (przeciwko którym antybiotyki są skuteczne) i wirusy (przeciwko którym leki przeciwbakteryjne są całkowicie nieskuteczne).

Dozwolone jest nieczekiwanie dwóch dni, jeśli zapalenie ucha środkowego dziecka jest ciężkie, z wysoką temperaturą, bardzo silnym bólem, a jeśli dziecko ma poniżej 2 lat, lekarz najprawdopodobniej od razu przepisuje antybiotyki. Dla dzieci, które nie osiągnęły wieku dwóch lat, bardzo ważne jest, czy mają zapalenie ucha środkowego - jednostronne czy dwustronne.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego rzadko wymagane są antybiotyki, zwykle wystarczające leczenie środkami antyseptycznymi. Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia objawowego, a antybiotyki dla labiryntu są również bardzo rzadko przepisywane.

W każdym przypadku decyzję o powołaniu antybiotyków do zapalenia narządów słuchu powinien podjąć lekarz po przeprowadzeniu odpowiednich badań, w tym zaszczepienia bakterii z ucha w celu określenia rodzaju patogenu. Jeśli taka kultura wykazuje obecność pewnych bakterii, lekarz przepisze antybiotyk, który jest najbardziej skuteczny przeciwko określonym drobnoustrojom.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha, według Jewgienija Komarowskiego, jest przepisywane indywidualnie. Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona - lekarz może zalecić krople z antybiotykami, ale środki przeciwdrobnoustrojowe w pigułkach są najczęściej przepisywane, i to jest wystarczające. Nie ma potrzeby nakłuwania leku.

Dla skuteczności leczenia ważne jest, aby lek gromadził się w problematycznym miejscu, dlatego w przypadku zapalenia ucha środkowego antybiotyki pije się przez długi czas i przy zwiększonych dawkach. Minimalna stawka wynosi 10 dni. Jeśli dziecko nie ma dwóch lat i uczęszcza do przedszkola, kurs nie jest ograniczony. Jeśli dziecko jest starsze niż 2 lata i nie idzie do przedszkola, lekarz może przepisać mu antybiotyki tylko przez 5-7 dni. Należy obserwować czas i dawkowanie jest bardzo ważne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu zapalenia ucha środkowego.

Praktycznie przy wszystkich rodzajach zapalenia ucha zmniejsza się do pewnego stopnia. Jewgienij Komarowski radzi traktować to jako nieuniknioną sytuację. Zapalenie ucha może prowadzić do głuchoty lub trwałej utraty słuchu tylko wtedy, gdy stan zapalny został niewłaściwie leczony, dotknięte są kosteczki słuchowe lub nerw słuchowy.

U dzieci, które zostały pomyślnie wyleczone z powodu zapalenia ucha środkowego, przez jakiś czas pozostaje osłabiony słuch. Wraca do zdrowia sam w ciągu 1-3 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Zazwyczaj operacja ucha środkowego nie jest wymagana. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko z silnym i długotrwałym bólem i ropieniem w jamie ucha nie rozrywa błony bębenkowej. Jego siła w każdym dziecku jest indywidualna, u niektórych już w początkowej fazie zapalenie ucha wypływa z ucha, w innych perforacja nie występuje. Następnie istnieje ryzyko przełomowych mas ropnych w dowolnym miejscu, w tym w mózgu. Jeśli istnieje takie zagrożenie, lekarze wykonują małe nacięcie w błonie bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropy.

Jewgienij Komarovsky uspokaja - pęknięcie błony bębenkowej i jej nacięcie nie są niebezpieczne dla dziecka. Zwykle szybko się regeneruje, pozostaje tylko niewielka blizna, która w żaden sposób nie wpływa na ludzkie ucho.

Kompres musi być suchy, nie trzeba go zwilżać. Do jego przygotowania wystarcza bawełna i mały kawałek polietylenu. Vata jest nakładana na ucho chorego dziecka, przykryta plastikowym wierzchem i wiązana szalikiem lub nakładana na kapelusz. Ucho jest więc nieco „odizolowane” od otoczenia, mniej ranne, w tym głośne dźwięki. Ponadto kompres bawełniany jest bardzo przydatny dla matki pacjenta, jest więc spokojniejsza.Tradycyjna medycyna nie widzi już żadnych korzyści z kompresu, ponieważ nie wpływa na ryzyko rozwoju powikłań ani czasu trwania procesu zapalnego.

Mamy powinny nauczyć dziecko właściwego dmuchania nosem. Najczęściej po prostu szczypią nos i wymagają dmuchania. Dziecko wieje, ale z nosem matki zaciśniętym w chusteczce, smark nie idą tam, gdzie chce moja matka, ale do rurki słuchowej, przerywają wymianę powietrza, gromadzą się i zaczyna się zapalenie. Mamy muszą wiedzieć, że rurka słuchowa dziecka jest znacznie węższa niż u dorosłego, a zatem prawdopodobieństwo jego zablokowania jest wyższe.

Zapalenie ucha najczęściej towarzyszy dzieciom w zimnych porach roku oraz w okresach masowego występowania wirusowych zakażeń układu oddechowego. W tej chwili lepiej nie pozwalać dziecku być w miejscach, w których gromadzi się duża liczba ludzi, a świeże powietrze odchodzi od tłumów, centrów handlowych i zamkniętych przestrzeni.

Zbyt suche powietrze w mieszkaniu jest jedną z prawdopodobnych przyczyn częstego zapalenia ucha dziecka. Utrzymuj optymalną temperaturę (18-20 stopni) i wilgotność powietrza (50-70%), częściej czyść na mokro, unikaj sytuacji, w których dziecko staje się biernym palaczem i jest zmuszone oddychać dymem tytoniowym. Wyślij wszystkich palących członków rodziny na ulicę, nie pal w samochodzie, w którym nosisz dziecko, więc czasami będzie możliwe zmniejszenie prawdopodobieństwa takiej nieprzyjemnej choroby, jak alergiczne zapalenie ucha.

Wykonaj wszystkie szczepienia dziecka.. Częste patogen zapalenie ucha środkowego - pałeczka hemophilus. Od niej teraz zaszczepiona. Innym „winowajcą” procesów zapalnych w jamie ucha jest pneumokok. Istnieje również szczepionka na zakażenie pneumokokami. A jeśli matki i ojcowie nie odmawiają szczepienia, ryzyko rozwoju ciężkiego zapalenia ucha może być znacznie zmniejszone.

Więcej informacji na temat zapalenia ucha środkowego można znaleźć w przekazie dr.