Odruchy noworodka
Aby nowo narodzone dziecko przeżyło po porodzie i szybko dostosowało się do nowych warunków życia, natura nadała dziecku odruchy. Tak zwane reakcje na wszelkie bodźce, zarówno działające na dziecko z zewnątrz, jak i wewnętrzne. Jednocześnie nowo narodzone dziecko ma wiele refleksów, których potrzebuje tylko w pierwszych miesiącach życia. Testowanie i ocenianie pomaga określić, czy dziecko jest zdrowe.
Podstawowe refleksy i ich typy
Wrodzone odruchy, zwane również bezwarunkowymi, są niezwykle ważne dla przetrwania noworodka. Dzięki nim dziecko może wziąć pierwszy oddech, znaleźć pierś matki, ssać mleko lub chwycić matkę, jeśli poczuje upadek. Są to odruchy fizjologiczne, które muszą być obecne u wszystkich zdrowych dzieci. Wiele z nich zanika i znika całkowicie w wieku 3-4 miesięcy.
Jeśli pozostaną w wieku, w którym powinni byli być nieobecni dawno temu, będą to odruchy patologiczne. Istnieje jednak wiele nieuwarunkowanych odruchów, które nie znikają. Na przykład ważne odruchy fizjologiczne, które pozostają u dziecka nawet po okresie noworodkowym, są reprezentowane przez wymioty, rogówkę, przełykanie i inne odruchy.
Ponadto, gdy maluch rośnie, w jego życiu pojawiają się nowe odruchy, oparte na doświadczeniach maluchów. Nazywa się je warunkowymi, ponieważ do ich rozwoju potrzebne są pewne warunki, na przykład, jeśli matka karmi malucha w pewnej pozycji, a kiedy kładzie dziecko w tej pozycji, dziecko natychmiast zacznie wykonywać ruchy ssące. Odruchy warunkowe, które są ważne dla okruchów pierwszego roku życia, obejmują zajęcie przedmiotów rękami, żucie i samodzielne chodzenie.
Wszystkie pediatryczne odruchy wrodzone są podzielone na grupy w zależności od ich zainteresowania. Uwalniają odruchy, które:
- Zapewnij środki do życia. Dziecko nie będzie w stanie żyć bez ssania, połykania i odruchów oddechowych, jak również bez odruchów rdzeniowych (tak zwane reakcje związane ze stanem układu mięśniowego dziecka).
- Chronić dziecko przed zewnętrznymi czynnikami drażniącymi. Takimi czynnikami drażniącymi mogą być ciepło, zimno, jasne światło i inne czynniki.
- Potrzebuj tymczasowo dziecka. Przykład takich odruchów można nazwać wstrzymaniem oddechu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, a także odruch wypychania, dzięki czemu dziecko jest chronione przed spożyciem stałego pokarmu do przewodu pokarmowego do pewnego wieku (tak, aby dziecko nie zadławiło się).
Nieuwarunkowane odruchy noworodka, wywołane ekspozycją na usta lub w ich pobliżu, nazywane są ustnymi. Ta grupa odruchów obejmuje ssanie, trądzik, połykanie, poszukiwanie (jest to także odruch Kussmaula), odruch Babkina i inne. Odruchy, za które odpowiedzialny jest rdzeń kręgowy, nazywane są rdzeniem. Należą do nich refleksy Moreau, Galant, Bauer, wsparcie, chwytanie, odruchy ochronne i inne.
Tabela głównych odruchów wrodzonych
Nazwa odruchu, wiek manifestacji | Jak wywołać i jaka reakcja jest normalna |
Ssanie (od pierwszych godzin po urodzeniu do 3-4 miesięcy) | Przytrzymaj policzek dziecka, włóż palec wskazujący do ust okruchów lub daj dziecku pierś lub butelkę - dziecko zacznie wykonywać ruchy ssące. |
Ochronny (od pierwszych godzin po urodzeniu do 1,5 miesiąca) | Połóż dziecko na brzuchu - dziecko odruchowo odwraca głowę na bok. |
Chwytanie (od narodzin do 3-6 miesięcy) | Aby coś popchnąć dziecko na dłonie - dziecko zaplątuje przedmiot lub palce w dłonie. |
Rekwizyty (od urodzenia do 1-2 miesięcy) | Połóż okruchy pionowo, aby dziecko dotknęło stóp solidnego podparcia - dziecko wyprostuje ciało i stanie na pełnej stopie. |
Stepper (od urodzenia do 1-2 miesięcy) | Ustawiając dziecko pionowo i przechylając dziecko nieco do przodu - dziecko, gdy jest przechylone, wykona kilka automatycznych ruchów krokowych. |
Wyszukiwarka (od urodzenia do 3-4 miesięcy) | Głaszcząc policzek dziecka lub kącik ust dziecka - dziecko odwróci głowę w kierunku irytacji, opuści wargę i poruszy językiem. Jeśli naciśniesz górną wargę dziecka, okruchy rozwiążą głowę i otworzą usta, a po naciśnięciu dolnej wargi powodują zgięcie głowy i obniżenie żuchwy. |
Wstrzymaj oddech (od urodzenia do 4-5 miesięcy) | Zanurz dziecko w wodzie, rozprowadź wodę na twarzy malucha lub wyślij strumień powietrza na twarz dziecka - dziecko wstrzyma oddech na kilka sekund i zamknie oczy. |
Galant (od 5-6 dni życia do 3-4 miesięcy) | Aby przebiec rękę wzdłuż pleców dziecka wzdłuż kręgosłupa - dziecko kopie w plecy, a noga po stronie wezwania odruchu będzie nie do zniesienia w stawach. |
Trąba (od urodzenia do 2-3 miesięcy) | Szybko dotknij palcem ust dziecka - okruchy rozciągną usta do przodu. |
Babinsky (od urodzenia do 1-2 lat) | Przytrzymaj uderzenie podeszwy dziecka - stopa ugnie się od tylnej strony, a palce rozwieją się jak wachlarz. |
Robinson (od narodzin do 3-6 miesięcy) | Daj dziecku kciuk do góry i podnieś dziecko - dziecko będzie mocno ściskać dłonie palcami i trzymać. |
Perez (od urodzenia do 3-4 miesięcy) | Przeciągnij palcami wzdłuż kręgosłupa dziecka (wzdłuż jego wyrostków kolczystych), przesuwając się w górę od kości ogonowej do okolicy szyjki macicy - dziecko zacznie krzyczeć (wywołanie odruchu jest postrzegane negatywnie), podniesie głowę, wyprostuje się i zgina nogi i ramiona. |
Babkina (od urodzenia do 2-3 miesięcy) | Naciśnij kciuki na obu okruchach dłoni - dziecko otworzy usta i pochyli głowę. |
Moro (od pierwszego dnia po urodzeniu do 4 miesięcy) | Połóż dziecko na plecach i uderz po obu stronach głowy na powierzchni, podnieś stopy dziecka razem z miednicą, ostro opuść dziecko w ramionach 20-30 cm w dół, a następnie podnieś je - dziecko pociągnie za uchwyty na boki i otworzy krzywki, po Co zwróci ręce z powrotem, jakbyś kogoś przytulił. |
Bauer (od 3-4 dni życia do 4 miesięcy) | Połóż dziecko na brzuchu, a następnie przymocuj dłoń do jego stóp - okruchy zaczną pełzać spontanicznie, odsuwając się od dłoni nogami, ale bez koordynacji ruchów (powoduje to drugie imię tego odruchu - „spontaniczne pełzanie”). |
Jak sprawdzić wiele ważnych refleksów, możesz zobaczyć, oglądając poniższy film.
Przyczyny nieprawidłowej reakcji na odruch wywołania
Odruchy mogą być osłabione lub nieobecne, gdy:
- Hipoksyjne uszkodzenie OUN podczas porodu.
- Porażenie mózgowe.
- Uszkodzenie wewnątrzczaszkowe.
- Hipotonia mięśniowa.
- Urazy rdzenia kręgowego.
- Ucisk leków na układ nerwowy.
- Paresis.
Jak rozwijać refleks?
Dla pomyślnego rozwoju odruchów warunkowych u małego dziecka ważne jest, aby działać systematycznie i regularnie. Na przykład, aby stymulować odruch chwytania, dziecko musi stale wkładać różne rzeczy do uchwytów, wieszać zabawki nad łóżeczkiem, które okruchy chcą dotknąć, oferować chwytanie rzeczy, które mu się podobają.
Dzięki regularnym ćwiczeniom rodzice mogą rozwinąć odruchy pełzania, chodzenia, żucia i wielu innych, których okruch uczy się w pierwszym roku życia.
Co zrobić, jeśli odruchy są ograniczone lub nieobecne?
U niektórych niemowląt odruchy nie pojawiają się natychmiast lub ich włączenie jest opóźnione, co często wiąże się z urazami porodowymi lub chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Zaraz po urodzeniu pediatra musi sprawdzić podstawowe odruchy i pomóc dziecku w ich nieobecności.
Szczególnie ważny jest odruch ssania, ponieważ dzięki niemu dziecko dostaje jedzenie. Jeśli go nie ma, dziecko musi być karmione butelką lub sondą, aw niektórych przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie substancji odżywczych dożylnie.
Po wypisaniu wszystkich dzieci ze szpitala położniczego, pediatra kontroluje co miesiąc iw sytuacji, gdy odruch jest słabo wyrażony lub utrzymuje się po okresie, w którym musi zaniknąć, lekarz wyśle dziecko na bardziej szczegółowe badanie neurologowi. Specjalista oceni wszystkie odruchy i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie wymagane przez dziecko.
W następnym filmie popularny lekarz Komarowski opowie jeszcze więcej o bezwarunkowych odruchach noworodka.
