Cechy leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci w domu

Zapalenie uszu w dzieciństwie jest częstym zjawiskiem, ponieważ cechy anatomiczne struktury narządów słuchu u dzieci przyczyniają się do zapalenia ucha. Według statystyk, aż 90% dzieci miało zapalenie ucha przynajmniej raz przed 7 rokiem życia, dlatego ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jakie są cechy leczenia tej choroby w domu.

Organy słuchu są dość złożone. Mają trzy główne podziały: ucho zewnętrzne - małżowina uszna, środek - błona bębenkowa, jama i kosteczki słuchowe, wewnętrzny - labirynt i nerwy słuchowe, które przechodzą bezpośrednio do mózgu. Rozpalony może każdy departament. W tym przypadku mówią o zapaleniu ucha, wskazując, w jakim dziale nastąpiło zapalenie: średnie, zewnętrzne lub wewnętrzne zapalenie ucha.

Częstość pediatrycznego zapalenia ucha zmniejsza się po około 8-9 latach. Do tego czasu narządy słuchu dzieci rozwijają się i stają się identyczne z dorosłymi.

Zapalenie narządów słuchu u dzieci rozwija się z różnych powodów. Może to być uraz i hipotermia, ale zapalenie ucha środkowego jest najczęściej spowodowane obecnością patogennych drobnoustrojów, wirusów, grzybów i płynów. W tym przypadku zapalenie ucha często rozwija się nie jako niezależna choroba, ale jako powikłanie.

Dlaczego tak się dzieje, zrozumienie jest proste: w przypadku choroby dziecko aktywnie wącha, kicha, a zawartość przewodów nosowych może łatwo dostać się do rurki słuchowej. Środowisko tam jest bardzo korzystne dla rozwoju procesu zapalnego.

Rurka słuchowa u dzieci ma swoją własną charakterystykę, z którą wiąże się częste występowanie zapalenia ucha środkowego: znajduje się prawie poziomo, jest krótkie i szerokie, a zatem łatwiej jest wrzucić do niego dowolny płyn. Kiedy dziecko staje się nastolatkiem, rurka słuchowa jest wydłużana, zwężana i prawie pionowa, a zatem osoby dorosłe rzadziej cierpią na zapalenie narządów słuchu.

W przypadku grypy ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, migdałki gardłowe, błony śluzowe nosa puchną, nos utrudnia oddychanie, a zatem wentylacja przewodu słuchowego jest przerwana. Wirusowe zapalenie ucha jako powikłanie ospy wietrznej lub odry jest również dość powszechnym zjawiskiem. Dzieci z chorobami narządów laryngologicznych częściej chorują na zapalenie ucha środkowego i jest to udowodniony fakt.

Ucho zewnętrzne może rozpalać się samoistnie, bez chorób współistniejących, ale przeciętne i wewnętrzne zapalenie ucha zazwyczaj rozwija się na tle innych chorób, i nie należy o tym zapominać podczas planowania leczenia dziecka w domu.

Zapalenie ucha zewnętrznego jest bardzo proste do rozpoznania: proces zapalny zachodzi na zewnątrz, w okolicy małżowiny usznej, czasami pojawiają się na nim czyraki. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na obszar ucha. Choroba może przeciekać bez temperatury, a także w temperaturach do 38 stopni, a nawet wyżej - jest dość indywidualna.

Przy umiarkowanym zapaleniu ucha środkowego u dzieci występuje znaczny ból ucha, który staje się silniejszy, gdy próbuje się poruszać głową, żuć, mówić. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego (nie ropne) może być zarówno jednostronne, jak i dwustronne. Wysiękowe ropne zapalenie ucha środkowego może również wpływać na jedno i oba uszy.

Oprócz bólu może rozpocząć się wzrost temperatury, letarg, hałas w uszach i spadek postrzegania informacji dźwiękowych. W postaci ropnej najsilniejsze bóle poprzedzają integralność błony bębenkowej pod naciskiem ropy, po czym zawartość wypływa i stan się poprawia.

Wewnętrzne zapalenie ucha najczęściej rozwija się jako powikłanie ciężkiego podłoża, a proces w labiryncie jest ropny, surowiczy i martwiczy. Kiedy obserwuje się pogorszenie stanu dziecka, wymioty, utrata równowagi, silny spadek funkcji słuchowych.

Po zewnętrznym i średnim zapaleniu ucha powróci słuch, po wewnętrznym ropnym zwykle niemożliwe jest jego całkowite przywrócenie.

U niemowląt trudniej jest rozpoznać początkowy stan zapalny w uszach niż u chłopców i dziewcząt, którzy ze względu na swój wiek są już w stanie wyrazić obecność bólu w określonej części ciała. Ból ucha dziecka płacze przeraźliwie, krzyczy, prawie nie można go uspokoić.

Niezależnie od tego, czy rozwinęło się wirusowe, mikrobiologiczne lub inne zapalenie ucha, temperatura ciała malucha wzrasta. Kiedy próbujesz ssać lub jeść z butelki, ból ucha staje się silniejszy, a dziecko przestaje jeść bez zadowolenia, co prowadzi do nowego dopasowania płaczu. Zakłócony sen, apetyt. Dziecko wygląda bolesnie, może ciągnąć za ucho. Naciskając na „kozioł” - chrząstkowy występ przed wejściem do ucha - ból wzrasta.

Jeśli dziecko ma ucho, rodzice powinni wyraźnie zrozumieć, że wiek w tej sprawie jest bardzo ważnym czynnikiem. Jeśli dziecko jest małe, noworodek, a następnie od ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego do ropnego zapalenia ucha środkowego jest w zasięgu ręki. Czasami wystarczy kilka godzin, aby jedna forma wpadła do drugiej. Jeśli dziecko ma już 2-3 lata, to z tak szybkim tempem choroba nie rozwija się.

Biorąc pod uwagę, że najczęściej ból ucha zaczyna się w nocy, gdy klinika jest zamknięta, Ważne jest, aby znać zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku zapalenia ucha.

Przede wszystkim rodzice nie powinni kapać na ich uszy. Krople do uszu są ważną częścią terapii, ale tylko wtedy, gdy membrana zachowuje integralność. Jeśli jest uszkodzony, lekarstwo tylko zaszkodzi dziecku, uderzając w labirynt. Dlatego nie powinieneś nawet próbować badać membrany i oceniać, jak jest cała - jest to zadanie lekarza z otoskopem (specjalnym urządzeniem). Jeśli ropa, krew, płyn surowiczy wypływa z ucha, nie ma potrzeby ściekać tym bardziej - jest to oznaką naruszenia integralności błony.

Popularne suche kompresy przed lekarzem nie mogą narzucić. Można ogrzać tylko wtedy, gdy forma jest kataralna. Jeśli obecne jest ropienie, ocieplenie zintensyfikuje proces powstawania ropy. Nie dawaj dzieciom środków nasennych, przeciwbólowych.

Aby prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc przed badaniem przez lekarza, należy:

• ułóż dziecko z obolałym uchem lub weź je na ramiona, jeśli jest to dziecko klatki piersiowej, przyciskając chore ucho do ramienia lub klatki piersiowej, pomoże to dziecku się uspokoić;
• krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia krwionośne mogą być wkraplane do obu kanałów nosowych, na przykład „Nazivin” (takie krople pomogą w zwężeniu naczyń i rurki słuchowej, co nieznacznie zmniejszy obrzęk);
• na temperaturę, jaką można nadać lekowi o działaniu przeciwgorączkowym, pożądane jest, aby był to „Paracetamol”.

Środki te pomogą poczekać na opiekę medyczną.

Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu jest dozwolone w prawie wszystkich przypadkach. Wyjątkiem są wysiękowe zapalenie ucha środkowego u niemowląt i ropne wewnętrzne zapalenia.W tym przypadku lepiej jest udać się do szpitala na sugestię lekarzy, ponieważ tam będą obserwować stan dziecka przez całą dobę.

Pytanie o to, czy można zwolnić małego pacjenta, jest leczone w domu, decyduje lekarz laryngologiczny, który koniecznie bada chore ucho za pomocą otoskopu. Jeśli coś wypływa z ucha, wówczas próbka wypływającego płynu jest pobierana do analizy bakteriologicznej (bakteryjne zapalenie ucha jest zaraźliwe!).

Wszystko zależy od tego, jak ciężka jest choroba zapalna i jakie choroby jej towarzyszą. W niektórych przypadkach dziecko Zaleca się przeprowadzenie tomografii komputerowej kości skroniowych, a jeśli uszkodzenie jest poważnie uszkodzone, badanie audiometryczne przez słuchacza.

Zapalenie ucha jest leczone zachowawczo. Wyjątkiem jest sytuacja ropnego zapalenia ucha, w którym membrana jest bardzo silna i nie chce perforować. W tym przypadku przeprowadzana jest prosta procedura w warunkach pomieszczenia manipulacyjnego - przebicie membrany, a następnie przemycie jamy ucha środkowego roztworami leczniczymi. Następnie dziecku przepisuje się leczenie domowe.

Podstawową zasadą jest zmniejszenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to zmniejszyć działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli za chorobę odpowiedzialne są bakterie, są one leczone antybiotykiem, częściej - miejscowo, kroplami. Ale czasami może być przypisany i systemiczny antybiotyk w pigułkach lub w zawiesinie.

Krople, jak pamiętamy, są dopuszczalne tylko dla całej membrany. Najczęściej dzieci są przepisanymi lekami, takimi jak „Otofa”, „Tsipromed”, „Otinum”, „Otipaks”, alkohol furatsilinovy, dla ulgi w bólu - „Lidokaina” w uchu. Zanim je zakopiesz, musisz ogrzać butelkę w dłoni, aby temperatura cieczy w niej była w przybliżeniu równa temperaturze ciała. Procedura będzie więc przyjemniejsza i skuteczniejsza. Krople od 2 do 4 razy dziennie, w zależności od stopnia choroby.

Wśród ogólnoustrojowych antybiotyków do ropnego zapalenia ucha drobnoustrojowego zaleca się najczęściej „Amoxiclav”, „Flemoksin”, „Flemoklav”. Po rozpoczęciu przyjmowania takich leków, zwykle w ciągu kilku dni, następuje zauważalna poprawa.

Wtedy będzie bardzo trudno wyleczyć drugą falę zapalenia ucha spowodowaną przez „stwardniałe” mikroby.

Jeśli tylko ucho zewnętrzne jest zaognione, stosuje się rozgrzewające suche kompresy z bawełny i gazy (bez ropy), do zlewu wprowadza się watę zwilżoną kroplami przeciwzapalnymi, na przykład norfloksacyną. Jeśli stan zapalny nie ustąpi w ciągu 3-4 dni, wskazane jest chirurgiczne otwarcie ropni i leczenie maściami o składzie przeciwbakteryjnym.

Podczas leczenia zapalenia ucha środkowego ważne jest, aby nie zapomnieć o wykonaniu wszystkich zalecanych wkropleń w odpowiednim czasie. Wskazane jest, aby nie kąpać dziecka w czasie leczenia, nie chodzić na spacer, gdy temperatura wzrasta. Po ustąpieniu bólu należy uzyskać skierowanie do fizycznego pokoju w celu fizjoterapii w celu poprawy wentylacji rurki słuchowej, elektroforezy.

Jeśli zapalenie ucha wewnętrznego jest wewnętrzne, dziecko podaje mu antybiotyki, często okazuje się, że wprowadza hormon kortykosteroidowy „Prednizolon”, aby uratować słuch, a następnie leki, które pomagają zwiększyć krążenie krwi w labiryncie: Neyromidine lub Vestibo.

Kompresy do zapalenia ucha środkowego występują tylko wtedy, gdy zapalenie ucha nie jest ropne.Dla dzieci potrzebne są tylko opcje gazy i waty - roztwory alkoholu dla okładów u dzieci nie mają zastosowania.

W każdym razie nie dają na to zgody, zwłaszcza jeśli dzieci mają gorączkę, ból jest intensywny, jest ropa. Jeśli pozwolenie jest nadal uzyskiwane, można z wielką ostrożnością zastosować sok z aloesu, rozcieńczony w połowie solą fizjologiczną, do wkroplenia do uszu, kompres w uchu z ciepłym olejem roślinnym, dzieci po trzech latach - okłady z olejem kamforowym.

Aby nie zachorować ponownie po wyzdrowieniu, zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na zapobieganie nawracającemu zapaleniu ucha. Aby to zrobić, ważne jest, aby szczepić „Prevenar” przeciwko infekcji pneumokokowej, czasami, gdy przyczyną zapalenia ucha jest pneumokok, pomaga on zmniejszyć prawdopodobieństwo zapalenia i poważne konsekwencje.

Kiedy dziecko ma zimną głowę, ważne jest, aby nauczyć się nie wąchać nosa, aby uniknąć śluzu nosowego z bakteriami i wirusami przedostającymi się do rurki słuchowej. Nie można czyścić uszu dziecka za pomocą patyczków, ponieważ znacznie zwiększa to ryzyko obrażeń błony bębenkowej.

Niemowlę nie należy kłaść bezpośrednio po jedzeniu lub piciu. Pomoże to nie tylko w zmniejszeniu kolki, ale także w zapobieganiu zapaleniu ucha środkowego spowodowanym dostaniem się do rurki części, którą dziecko będzie czepiać po jedzeniu.

Opinia dr Komarovsky, podobnie jak wielu innych pediatrów, na ten temat jest: aby zachować zdrowie uszu, ważne jest, aby terminowo i prawidłowo leczyć wszystkie choroby laryngologiczne (od zwykłego przeziębienia po migdałki gardłowe). Podczas pływania lub kąpieli dziecka nie należy połykać wody zwłaszcza jeśli chodzi o wodę rzeczną lub morską.