Jak wygląda łożysko i gdzie jest przymocowane?

Łożysko jest jedynym organem w organizmie kobiety, która pełni niezbędne funkcje, ale jednocześnie jest tymczasowa. W trakcie noszenia dziecka nie może się bez niego obejść, ale po urodzeniu dziecka nie ma potrzeby. Wiele zależy od struktury łożyska i jego lokalizacji w czasie ciąży: cech ciąży, sposobu porodu. Jak łożysko przyczepia się do kobiecego ciała i na co wpływa, wyjaśnimy w tym artykule.

Jeśli przetłumaczysz łacińskie słowo placenta, otrzymasz „ciasto”. Oto jak wygląda to ciało. Ludzie nazywają to „miejscem dla dzieci”. Łożysko nie zaczyna się formować bezpośrednio po poczęciu dziecka, ale dopiero po 8-10 dniach, kiedy zapłodnione jajo wpada do jamy macicy i przyczepia się do jego wewnętrznej ściany za pomocą kosmków kosmówki (część błony płodowej).

Od tego momentu kosmówka - prekursor łożyska - jest odpowiedzialna za karmienie płodu, dostarczanie mu tlenu i wytwarzanie hormonów niezbędnych do przenoszenia płodu. Samo łożysko tworzy się stopniowo i zaczyna działać od około 13-14 tygodni ciąży. „Dziecięce siedzenie” rośnie do połowy drugiego trymestru, potem jego wzrost się zatrzymuje, a łożysko zaczyna stopniowo „zanikać”, „starzeć się”. W przypadku porodu całkowicie wyczerpuje swoje zasoby i rodzi się 15-60 minut po narodzinach dziecka.

Struktura łożyska jest dość złożona, a każda z jego warstw zapewnia własne funkcje. Na ogół jest to gąbczasty organ gęsto nasycony siecią naczyń krwionośnych komunikujących się ze szczelinami wypełnionymi krwią matki. Wartość łożyska dla rosnącego dziecka jest trudna do przecenienia - chroni dziecko, tworząc barierę hemoplazmatyczną.

„Dziecięce siedzenie” przechodzi do dziecka w łonie matki, wytwarzane przez odporność matki, co zapewnia dziecku wrodzoną odporność bierną. Niektóre nie najbardziej użyteczne substancje, które wchodzą do ciała matki, są blokowane i zatrzymywane przez jedną z warstw łożyska, nie przekazując ich dziecku.

Łożysko karmi dziecko, pełniąc funkcje wymiany gazowej. Od krwi mojej matki przez „dziecięce miejsce” tlen wchodzi do dziecka, dwutlenek węgla jest usuwany z powrotem. Dając dziecku dostęp do witamin i minerałów, a także wody, łożysko przenosi produkty metabolizmu okruchów - mocznika, kreatyny i kreatyniny z powrotem do organizmu matki.

Podczas ciąży „fotelik” jest również gruczołem wydzielania wewnętrznego - produkuje niektóre hormony niezbędne do zachowania ciąży i rozwoju płodu. Przede wszystkim jest to hCG, wytwarzany bezpośrednio po wszczepieniu kosmkami kosmówkowymi, jak również laktogen łożyskowy, który jest niezbędny do przygotowania gruczołów mlecznych do zbliżającego się karmienia piersią. Łożysko wytwarza prolaktynę, która jest odpowiedzialna za proces laktacji, progesteron, który jest odpowiedzialny za zachowanie ciąży i zapobieganie miesiączce, a także serotoninę, estrogen i relaksynę.

Łożysko jest konwencjonalnie podzielone na dwie części - płód, który znajduje się po stronie dziecka, oraz część matczyną, przylegającą do ściany macicy.Od strony owocu pępowina jest przymocowana do centralnej części łożyska - mocnego sznurka łączącego sam płód z „miejscem dla dzieci”.

Łożysko w macicy powstaje tam, gdzie zapłodnione jajo mogło się skonsolidować w czasie implantacji. Znaczna część tego delikatnego procesu zależy od stanu zdrowia kobiety, stanu endometrium, poziomu hormonów, ogólnego stanu układu rozrodczego przyszłej matki, a także poprawności tworzenia komórki jajowej.

Optymalna i poprawna jest przyczepność kosmówki (a następnie łożyska) na przedniej lub tylnej ścianie macicy bliżej jej dna. Dno nie jest na dole, jak może się wydawać, na pierwszy rzut oka, ale na samej górze macicy.

Jeśli kobieta ma endometriozę, mięśniaki, występują nieprawidłowości w strukturze macicy, jeśli wcześniej przeprowadziła aborcję, ma blizny pooperacyjne na macicy, to jest całkiem możliwe, że zapłodnione jajo nie będzie w stanie skonsolidować się w odpowiednim miejscu i spadnie poniżej. Wtedy przywiązanie będzie niskie i może później powodować patologie, takie jak łożysko previa, jego przywiązanie regionalne.

Niektórzy eksperci twierdzą, że miejsce przywiązania komórki jajowej wpływa nie tylko na zdrowie matki oczekującej, obecność złych nawyków i czynników płodowych, ale także grawitację. Istotą teorii jest to, że płód jest bardziej skłonny do zakotwiczenia tam, gdzie jest bardziej prawdopodobne - jeśli kobieta woli spać po lewej stronie, wtedy jajo płodu będzie znajdować się po lewej stronie macicy. Jednak przekonujące dowody naukowe tej teorii jeszcze nie istnieją.

Jest jednak absolutnie pewne owoc nigdy nie zostanie naprawiony, gdy rozwój i rozwój są niebezpieczne i niewygodne. Jeśli w macicy pojawią się guzy, blizny, zapłodniona komórka jajowa z niezwykłą dokładnością przejdzie obok nich i znajdzie dla siebie inne miejsce, być może nie zawsze normalne, z punktu widzenia lekarzy, z powodu niebezpieczeństwa powikłań w czasie ciąży i podczas porodu.

W normalnym położeniu łożyska rosnąca macica stwarza najkorzystniejsze warunki dla rozwoju dziecka - krawędzie łożyska przesuwają się na bok macicy w miarę ich wzrostu, a dopływ krwi staje się bardziej intensywny, wystarczający i zaspokaja wszystkie potrzeby maleńkiego organizmu.

Łożysko previa, w którym „dziecięcy fotelik” znajduje się na samym dole, całkowicie lub częściowo blokując wyjście do miednicy, jest poważną i niebezpieczną patologią, która grozi poronieniem, przedwczesnym porodem i rozwojem poważnego krwawienia w przypadku jego spontanicznego oderwania się, które może spowodować śmierć matki i płodu. Przywiązanie regionalne jest mniej niebezpieczne, ale także patologiczny wariant lokalizacji.

Niższe położenie łożyska, w którym nie wpływa ono na wejście do kanału szyjki macicy szyjki macicy i nie blokuje wyjścia do miednicy małej, chociaż jest uważane za patologiczne, ma bardziej korzystne projekcje. Rosnąca macica stymuluje wzrost (migrację) łożyska wyżej, co występuje w większości przypadków.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre z najbardziej powszechnych typów lokalizacji „miejsca dla dzieci”

Na przedniej ścianie macicy zapłodnione jajo jest zazwyczaj przytwierdzane u kobiet, które już miały okazję nosić i rodzić dzieci. Pierwotne kobiety są mniej narażone na umiejscowienie na przedniej ścianie. Samo w sobie rozwiązanie to jest uważane za wariant normy i nie wymaga leczenia. Niska lokalizacja przednia jest czynnikiem ryzyka, jeśli chodzi o prawdopodobieństwo wystąpienia łożyska, ale to ustawienie „fotelika dla dziecka” jest dość rzadkie.

Na tylnej ścianie znajduje się najczęściej „fotelik”. To klasyczny standard. Tylna ściana macicy w jej górnej części (bliżej dna) jest najlepiej zaopatrzona w krew. Umieszczone z tyłu łożysko nie przeszkadza kobiecie od wczesnego poczucia pierwszych ruchów dziecka. Ponadto łożysko znajdujące się na tylnej ścianie jest trudniejsze do zranienia podczas upadku lub tępych obrażeń.

Niskie przywiązanie jest wskazane, jeśli krawędź łożyska jest tylko 6 centymetrów wyższa niż wewnętrzna osma macicy. Jeśli dziecko jest zbyt aktywne, może uszkodzić „fotelik”, a ciężar płodu, który rośnie, będzie również czynnikiem ryzyka przedwczesnego oderwania łożyska.

Niskie umiejscowienie stanowi zagrożenie dla rozwoju niedotlenienia, jeśli nastąpi częściowe odwarstwienie i może również zapobiec naturalnemu porodowi. Kobiety, u których łożysko nie wzrasta w miarę wydłużania się okresu ciąży (około 3%), nie migrują, zazwyczaj rodzą się w wyniku operacji, otrzymują cięcie cesarskie.

Jeśli krawędź łożyska zamyka wewnętrzną gardło przez około jedną trzecią, mówią o częściowej lub niekompletnej prezentacji, jeśli „miejsce dla dzieci” całkowicie je zamknie, ta gęsta, całkowita prezentacja jest bezwarunkowym i niewątpliwym wskazaniem na cięcie cesarskie.

Takie powikłanie zagraża wystąpieniem krwawienia podczas porodu, a także jest niebezpieczne w przypadku porodu samoistnego, wystąpienia masywnego krwawienia, rozwoju ostrego niedotlenienia u dziecka, jego śmierci, a także śmierci matki z powodu utraty krwi.

Ta patologia występuje u około 8% kobiet w ciąży. Łożysko z dodatkowym płatkiem składa się z dużego ciała i małego, które są połączone naczyniami krwionośnymi i błoną. Pępowina jest zawsze przymocowana do dużego płata. Podczas noszenia dziecka dodatkowy kawałek nie stanowi szczególnego niebezpieczeństwa, ale przy narodzeniu ryzykuje rozluźnienie, powodując krwawienie.

Położnicy, pilnie przyjmujący poród, nie zawsze wiedzą na pewno o obecności dodatkowego płata i mogą również pozostać w macicy po porodzie. Ta sytuacja będzie wymagać dodatkowego łyżeczkowania, ponieważ kobieta rozwinie silny proces zapalny.

Na wczesnym etapie dodatkowy udział nie jest widoczny dla nikogo, ponieważ forma łożyska przyjmuje dopiero czwarty miesiąc.

Ani sama kobieta, ani najlepsi i najbardziej doświadczeni lekarze nie są w stanie wpływać na to, gdzie ostatecznie zapłodnione jajo się zacznie i gdzie zacznie się tworzenie łożyska. Ale kobieta może wcześniej zadbać o normalny przebieg ciąży, ostrzegając przed czynnikami ryzyka niewłaściwego umiejscowienia „fotelika”.

Przede wszystkim dotyczy przestrzegania higieny intymnej i wizyty u lekarza. Stały partner seksualny i dbałość o ich zdrowie pomogą uniknąć infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową, które czasami zwiększają prawdopodobieństwo previa lub niskiej lokalizacji łożyska.

Złe nawyki (palenie i alkohol) powinny być porzucone na etapie planowania dziecka. Wszystkie choroby profilu ginekologicznego powinny być dokładnie zbadane i leczone do końca, ponieważ przewlekłe „owrzodzenia żeńskie” mogą wpływać na stan endometrium macicy i odgrywać negatywną rolę w implantacji komórki jajowej.

Ważne jest, aby zaplanować drugą, trzecią, czwartą i kolejne ciąże po badaniu przez lekarza, ponieważ z każdą kolejną ciążą wzrasta prawdopodobieństwo nieprawidłowego położenia łożyska. Jeśli w poprzednich ciążach łożysko było gorsze lub przypuszczano, konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa - dość często występuje nawrót takich zjawisk.

Przyjmowanie leków, które nie zostały przepisane lub zatwierdzone przez lekarza, zwłaszcza antybiotyki, leki hormonalne, środki hemostatyczne przed poczęciem lub miesiąc przed planowaniem poczęcia, mogą również wpływać nie tylko na położenie łożyska, ale także na jego cechy strukturalne.

Fakt, że takie łożysko, zobacz poniższy film.