Objawy i leczenie pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci

Dorośli często patrzą z zazdrością na miękką, aksamitną skórę dziecka, tak cienką i miękką, że masz ochotę dotknąć go policzkiem. Jednak ta precyzja i czułość wymagają zwiększonej ochrony. W przeciwnym razie pop dziecięcy natychmiast „kwitnie” i zaczyna dawać mu wiele nieprzyjemnych doznań. Co to jest zapalenie skóry pieluchy i jak sobie z tym poradzić, dowiesz się z tego artykułu.

Pieluszkowe zapalenie skóry jest procesem zapalnym na skórze, miejscową przewagą w najbardziej pikantnych miejscach - w kroczu, kości krzyżowej, w miękkich fałdach udowych i pośladkowych, w pachwinowych fałdach skóry. Zapalenie bardzo martwi się o dziecko i jego rodziców. Wysypka może być nieznaczna i dość rozległa, mieć wygląd pojedynczych zmian lub połączyć się w jedną dużą egzemę, może być zarówno sucha, jak i płacząca.

Aby zwalczyć to zjawisko, które dotyka sześć z dziesięciu rosyjskich dzieci, oraz z naruszeniem zasad higieny i wszystkich dziesięciu, ludzkość wynalazła pieluchy jednorazowe, jednak tylko nieznacznie zmniejszyło to liczbę chorób skóry.

Problem ma dwie główne przyczyny: bodźce zewnętrzne i czynniki wewnętrzne. W praktyce zawsze istnieje kombinacja obu.

U noworodków skóra jest bardzo cienka, nie ma tak rozwiniętego stopnia ochrony jak skóra dorosłych. Jest szczególnie wrażliwy na wszelkie efekty - temperaturę, wilgotność, obecność patogennych mikroorganizmów. Szybciej absorbuje wilgoć, nasiąka, pory rozszerzają się. Ta cecha struktury skóry właściwej jest charakterystyczna dla dzieci w wieku od półtora roku do dwóch lat. Następnie skóra staje się gęstsza i mniej podatna na zapalenie.

Najbardziej podatne na pieluszkowe zapalenie skóry są dzieci, które mają problemy z równowagą pożytecznych i warunkowo chorobotwórczych bakterii. Takie warunki czasami występują z powodu długotrwałego stosowania antybiotyków. Po odporności dzieci o obniżonej odporności są również bardziej podatne na negatywne miejscowe działanie na skórę. Dzieci, które są genetycznie predysponowane do alergii w ogóle, a objawy skórne w szczególności, często cierpią na pieluszkowe zapalenie skóry.

Bodźce zewnętrzne są dobrze znane i oczywiste - to kał i mocz. Zapalenie skóry pieluszki występuje zawsze ze względu na fakt, że skóra dziecka styka się z mocznikiem, który jest zawarty w moczu. Ale najniebezpieczniejsza kombinacja moczu i kału, ponieważ w tym przypadku skóra jest nie tylko uszkodzona przez agresywne środowisko moczu, ale także zakażona oportunistycznymi mikrobami, które opuszczają jelito wraz z kałem. Zapalenie rozwija się w warunkach braku przepływu powietrza, który powstaje pod pieluchą lub mokrą pieluchą. W takiej przestrzeni bakterie są znacznie łatwiejsze do reprodukcji.

Jeśli dziecko jest chore, ma gorączkę, jeśli się poci, to mniej moczu jest wydalane. Im mniej moczu, tym bardziej jest on skoncentrowany.

Innym zewnętrznym powodem jest mechaniczne tarcie pieluchy. Podrażnienia pieluch są dość bolesne, szczególnie w przypadkach, gdy dostają moczu lub kału.Same masy kałowe mogą zmieniać kwasowość w zależności od odżywiania dziecka, a nawet bez moczu mogą powodować dość poważne zmiany skórne. Często zapalenie skóry pieluchy dotyka dzieci drugiej połowy roku, ponieważ pokarmy uzupełniające, które matka wprowadza od około 6 miesięcy, znacząco zmieniają skład treści jelitowej, zwiększa się kwasowość, a skład moczu poprzez spożywanie nie tylko mleka matki, ale także soków, zmienia się znacząco.

Niska jakość pieluchy, która słabo zatrzymuje wilgoć, często powoduje zapalenie skóry w obszarze intymnym niż dobra pielucha, która oddziela ciecz od kału i jest nasączona zmiękczającym balsamem. Ale nawet wielka i droga pielucha nie uratuje dziecka przed procesem zapalnym, jeśli rodzice rzadko go zmieniają, pozwalają na przepełnienie, a także wycierają dziecko przy zmianie pieluchy i nie myją go.

Naruszenie higieny - Najczęstszym czynnikiem pomocniczym, na tle którego rozwijają się procesy zapalne pod pieluchą. Ponadto naruszenia obejmują nie tylko niewystarczające procedury wodne, ale także nadmierne mycie, zwłaszcza jeśli rodzice za każdym razem używają mydła. Mydło osusza skórę, czyni ją bardziej kruchą i wrażliwą, łatwiej jest tworzyć mikropęknięcia, w których bakterie chorobotwórcze rozmnażają się doskonale.

Mydło jest wystarczające do użycia tylko wtedy, gdy dziecko sypie spodnie. Jeśli nie było wypróżnień, można po prostu umyć dziecko zwykłą wodą. Przegrzanie wpływa również na stan zapalny. Jeśli w pokoju jest tropikalny upał, to okruchy się pocą. Pod pieluchą temperatura jest wyższa niż na zewnątrz, odpowiednio, nie tylko mocz i kał, ale słony pot wpływa również na skórę.

Mamy mogą łatwo zidentyfikować pierwsze objawy zapalenia skóry pieluchy, bez specjalnej wiedzy w dziedzinie medycyny:

• Skóra dziecka czerwienieje i puchnie wizualnie. Miejsce uszkodzenia może być czerwonawe lub głęboko czerwone, lekko opuchnięte. Zapalenie nie ma wyraźnych granic, jest zamazane.
• Na zewnątrz pieluchy skóra pozostaje czysta i zdrowa.
• Opuchlizna jest nierównomiernie rozłożona. Tam, gdzie był najbliższy kontakt z moczem lub kałem - przekrwienie jest bardziej wyraźne. W pobliżu mogą znajdować się „wyspy” doskonale zdrowej jasnej skóry, na przemian z innymi zapalonymi fragmentami.

• Zapalenie zmienia się cały czas. Jeśli rano fragmenty zaczerwienienia i opuchlizny wyglądały w określony sposób, to w porze lunchu mogą się połączyć, zmniejszyć lub zwiększyć, zmienić miejsce zwichnięcia.
• „Świeże” stany zapalne charakteryzują się pojawieniem się małej, płaczącej wysypki. Starsze ogniska zapalenia wysychają, łuszczą się.

Zapalenie skóry, do którego dołączyła infekcja bakteryjna lub grzybicza, wygląda bardziej „malowniczo”. Oprócz wszystkich powyższych objawów miejsca uszkodzenia są pokryte surowym nalotem, powstaje film, wyprysk z luźnymi krawędziami. W przypadku grzybiczego zapalenia skóry w pieluszce krawędzie wyprysku mogą być białe lub szarawe.

Ogólnie rzecz biorąc, dziecko zachowuje się niespokojnie, płacze, je mniej chętnie i śpi bardzo słabo. Ból, swędzenie, mrowienie znacznie się pogarsza natychmiast po skórze niemowlęcia i po pewnym czasie po opróżnieniu jelit, pod warunkiem, że robi to wszystko w pielusze. Przy dużym obszarze uszkodzeń zapalenie może również wpływać na błony śluzowe narządów płciowych - pod napletkiem u chłopców i warg sromowych oraz wejściem do pochwy u dziewcząt.

Zadaniem pediatry jest nie tylko potwierdzenie lub zaprzeczenie zapaleniu skóry u niemowląt, ale także odróżnienie go od innych chorób skóry - atopowych lub alergiczne zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie lub kontaktowe zapalenie skóry. Warunki te wymagają różnych metod leczenia różnymi lekami.

Łatwo zdiagnozować zapalenie skóry pieluszki, zgodnie z charakterystycznymi oznakami wizualnymi. Trudniej jest określić, które bakterie lub grzyby spowodowały wtórny stan zapalny, jeśli wystąpi skojarzona infekcja.

W takim przypadku lekarz wykonuje skrobanie egzemy i przesyła ją do laboratorium bakteriologicznego, aby dokładnie wiedzieć, które patogeny i co należy kontrolować. Jeśli lekarz stwierdzi, że obszar wokół odbytu jest najbardziej zapalny, na pewno poprosi o test stolca, aby wykluczyć zwiększoną kwasowość stolca, infekcje jelitowe i choroby pasożytnicze.

Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry zawsze zaczyna się od rewizji podejścia rodziców do higieny podczas opieki nad dzieckiem. Ważne jest, aby pielucha była zmieniana tak często, jak to możliwe, bez czekania, aż przepełni się i pęcznieje. Po wypróżnieniu obowiązkowa jest zmiana pieluchy, gdy dziecko myje ją ciepłą wodą z mydłem. Kąpiele powietrzne są bardzo przydatne, więc rodzice często muszą zdjąć pieluchę z dziecka i pozwolić skórze „oddychać”.

W przypadku bardziej rozległych zmian chorobowych, które w dużym stopniu przeszkadzają dziecku, lekarz może dodatkowo przepisać niektóre leki w celu skorygowania opieki. Przy wyborze leków będzie przestrzegać zasady „mokro - sucho, sucho - mokro”. Dlatego, kiedy płacze wysypka i mokra egzema, zwykle przepisywane są środki suszące, takie jak paplanina. „Tsindol” lub maść „Desitin”. Po wyschnięciu w obszarze zmian skórnych - przepisuj łagodne kremy przeciwzapalne i nawilżające: «Bepanten„,„ Drapolen ” lub dzieci «Pantenol».

Jeśli lekarz stwierdzi, że infekcja grzybicza dołączyła do zapalenia, może zalecić maść z nystatyną lubKlotrimazol„ Z komplikacją bakteryjną - maść antybiotykowa. Zapalenie bakteryjne pomaga szybko wyleczyć «Baneocyna» i maść tetracyklinowa.

Środki na alergie zazwyczaj nie są przepisywane. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w ciągu tygodnia, pomimo przepisanego leczenia, lekarz może zalecić stosowanie maści hormonalnych, takich jak «Advantan». Rodzice będą leczyć dziecko w domu, zazwyczaj nie ma wskazań do hospitalizacji z powodu pieluszkowego zapalenia skóry. Z środków ludowych pediatrzy w pełni zatwierdzają olej z rokitnika na suchych obszarach zapalnej skóry, wymywając wywar z rumianku wysypką.

• Pieluszka musi być dopasowana.. Jednorazowe majtki, które są duże lub małe, tylko zwiększają negatywny efekt mechaniczny na skórze. Szczególnie ważne jest wybranie dobrej i dobrej jakości pieluchy na noc, ponieważ dziecko jest w nich dłużej niż w ciągu dnia. Takie produkty higieniczne powinny mieć doskonałą zdolność do wchłaniania cieczy. Najlepiej jest preferować pieluchy z zewnętrzną warstwą tworzącą żel. Cała ciecz, która dostaje się do nich zamienia się w żel, skóra dziecka, nawet po długim przebywaniu w pielusze, nie wchodzi w kontakt z moczem.

• Do codziennej higieny ważne jest stosowanie wyłącznie kosmetyków dla dzieci i produktów do pielęgnacji. Mydło lub krem ​​dla dorosłych nie jest odpowiedni dla skóry dzieci, a poza warunkiem rozwoju zapalenia skóry pieluchy, stanowią one również doskonałą platformę dla rozwoju alergii kontaktowych.
• Podczas zmywania ważne jest, aby to zapewnić tak, że strumień wody wypłukuje wszystkie fałdy skóry, ponieważ mocz i części kału, które mogą w nich pozostać, będą musiały wywołać proces zapalny w najbardziej bolesnym miejscu - w obszarze fałdowania.

• Po kąpieli lub zmywaniu nie jest konieczne wycieranie dziecka ręcznikiem, ponieważ zwiększa to tylko możliwość spowodowania mikrourazu na skórze. Najlepiej delikatnie osuszyć skórę suchą i czystą pieluchą.
• Przeciwnicy noszenia pieluszek jednorazowych twierdzą, że są szkodliwi i niebezpieczni, zwłaszcza dla chłopców. Ta szkoda nie jest uzasadniona medycznie i znacznie przesadzona. Jeśli dziecko, które rośnie w pieluchach, zapalenie skóry pieluchy zaczyna cierpieć, sensowne jest przejście na pieluchy przynajmniej w nocy.

• Objawy zapalenia skóry pieluchy są silniejsze u dzieci karmionych mieszanką. Wynika to z innej kwasowości kału, która powstaje u dzieci karmiących się mieszaninami. Aby zminimalizować ryzyko i uratować dziecko przed takimi problemami jak wysypka na pieluchy, musisz dokładnie rozważyć wybór samej mieszaniny. Najlepszy ze wszystkich, jeśli jest w pełni przystosowany dla dzieci poniżej 6 miesięcy i częściowo przystosowany dla dzieci od sześciu miesięcy.
• Jeśli rodzice wolą używać pieluch gazowych lub pieluch wielokrotnego użytku z wkładkami z tkaniny lub gazy, a następnie umyć je tylko mydłem dla dzieci lub specjalnym hipoalergicznym proszkiem, następnie gotować przez 10 minut, a następnie spłukać schłodzoną, gotowaną wodą. Pomoże to zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia w pachwinie i okolicy narządów płciowych.

Więcej informacji na temat zapalenia skóry u dzieci można uzyskać od dr Komorowskiego, oglądając poniższy film.