Dlaczego dziecko może mieć gorączkę bez objawów przeziębienia i co robić?

Rzadko kiedy rodzicom udaje się wychować dziecko i nigdy nie napotykają niezrozumiałego gwałtownego wzrostu temperatury ciała bez innych objawów. Bez zimna, bez kaszlu, bez bólu gardła, a termometr uparcie dąży do 39,0 stopni. Najgorszą rzeczą dla matek i ojców w tej sytuacji jest całkowita niepewność. Kiedy nie jest jasne, czy dziecko ma ból, dorośli odczuwają wielki niepokój i dezorientację. W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego temperatura wzrasta bez oznak zimna i co rodzice mogą zrobić w tej sytuacji.

Jeśli dziecko nagle ma wysoką gorączkę, oznacza to, że jego odporność rozpaczliwie „walczy” z pewnym patogenem, który twierdzi, że ma prawo osiedlić się w organizmie dziecka. Podnoszenie temperatury do wysokich wartości (powyżej 38-39 stopni) bez oznak zimna lub innych dolegliwości ze strony dziecka zawsze mówi tylko, że rozpoczęła się ostra infekcja.

Może powodować zarówno bakterie, jak i wirusy. Ale w większości przypadków w dzieciństwie występują infekcje wirusowe. Rodzicom może się wydawać, że choroba rozwija się bez objawów, w rzeczywistości objawy mogą pojawić się nieco później. Ciepło - często pierwszy znak początku ARVI.

Ciało dziecka próbuje „zabić” patogen z wysoką gorączką, ponieważ dla większości wirusów idealne jest tylko naturalne środowisko ludzkiego ciała o normalnej temperaturze. Ponadto w cieple odporność bardziej aktywnie wytwarza specyficzne przeciwciała na atakujący patogen.

Oczywiście istnieją szczególne przypadki, gdy wysoka temperatura jest związana z przegrzaniem w słońcu lub cięciem zębów u niemowląt, a także reakcją ciała dziecka na następną inokulację. Ale diagnoza takich stanów zwykle nie powoduje pytań do rodziców. O wiele trudniej jest zrozumieć, co się naprawdę dzieje, jeśli występuje gorączka i nie ma innych objawów. Przyjrzyjmy się kilku prawdopodobnym przyczynom tego, co dzieje się z dzieckiem.

Większość wirusów ma charakter oddechowy. Grypa, paragrypa, wirus oddechowy i rinowirus są bardziej podatne na objawy nieżytowe - kaszel i katar, trudności w oddychaniu przez nos, chrypka, zaczerwienienie zapalnej części ustnej gardła, ból głowy. Jeśli pierwszym „początkiem” jest wysoka temperatura, rodzice muszą się uspokoić i wziąć stanowisko obserwacyjne na łóżku dziecka. W przypadku większości ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego objawy pojawią się pierwszego dnia.

Wirusy układu oddechowego (których jest kilkaset) zakażają komórki rzęskowego nabłonka górnych dróg oddechowych, temperatura wzrasta w odpowiedzi na „inwazję”. Ale bez objawów tego nie zrobi. Dokładna obserwacja pokaże w ciągu kilku godzin katar, obecny przezroczysty smark, suchy kaszel, starsze dziecko może zacząć narzekać na ból głowy, bóle stawów i mięśni.

ARVI jest główną i najczęstszą przyczyną samoistnego wzrostu temperatury. Ale są też inni.

Ta infekcja (a raczej duża grupa chorób wywoływanych przez enterowirusy) zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania u dzieci. Mówimy o różnych serotypach wirusa Coxsackie, o ECHO. Dziecko może zostać zainfekowane jednym z tych wirusów w dowolnym miejscu i czasie, a obraz objawowy może być inny - od nagłego wzrostu temperatury do rozwoju biegunki, wymiotów, kaszlu i kataru.

Brak objawów przeziębienia na tle wysokiej temperatury może być oznaką procesu zapalnego w drogach moczowych. Dzieci mają taką chorobę - bardzo częste. Około 20% wszystkich przypadków wysokiej gorączki bez wyraźnego powodu stanowi odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego. Najtrudniejszą rzeczą w tym przypadku są dzieci, które nie potrafią wyjaśnić, gdzie i co odczuwają ból.

Od połowy ubiegłego wieku odsetek zapalenia płuc z niejasnym obrazem klinicznym wzrósł o 35%. Zjawisko to nazywane jest „niemym” lub „nietypowym” zapaleniem płuc. Istnieje gorączka bez widocznych objawów katar, a nawet kaszel nie zawsze jest obecny.

Nietypowe zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna choroba wywoływana przez bakterie lub grzyby lub jako powikłanie wcześniejszej infekcji wirusowej. Charakterystycznym znakiem może być czas na zwiększenie ciepła.

Sama temperatura nie jest konieczna dla gruźlicy, ale praktyka pokazuje, że występuje dość często. Może wzrosnąć do 38,0-38,5 i pozostać przez długi czas lub może być gorączkowy (nieco powyżej 37,0 stopni). W przypadku gruźlicy dziecko odczuwa znaczny spadek siły, zwiększa pocenie się, jest bardzo słaby. Odporność zaczyna gwałtownie spadać, co może powodować wtórne komplikacje.

Wysoka gorączka może wzrosnąć z niektórych rodzajów chorób wirusowych opryszczki. Jeśli wirusy pierwszego i trzeciego rodzaju (opryszczka pospolita na wargach i ospie wietrznej) nie mają żadnego związku z omawianym tematem, ponieważ zawsze towarzyszą im charakterystyczne wysypki w charakterystycznych miejscach, na przykład wirus Epsteina-Barra może na przykład „zacząć” od wysokich temperatur.

Nieco później rozwija się obrzęk migdałków, blaszki miażdżycowej na języku i gardle, jak również wzrost węzłów chłonnych (nie zapalenie, ale wzrost). Węzły chłonne są bezbolesne, podczas gdy w zapaleniu prawie ich nie można dotknąć - dziecko płacze z bólu.

Jeszcze częstszymi przyczynami nagłej gorączki bez innych powiązanych objawów i objawów jest piąta infekcja herpeswirusem - cytomegalowirusem. Również u dzieci w wieku 1,2,3 lat bardzo często występuje herpeswirus szóstego typu lub tzw. „Infantyl roseola” lub „szósta choroba”. Dzięki temu temperatura wzrasta nagle i natychmiast do 39,0 stopni i więcej. Brak innych objawów. Ale dokładnie trzy dni później gorączka ustępuje i na całym ciele pojawia się różowa wysypka.

Wirusy opryszczki szóstego i siódmego typu u dzieci są dość rzadkie. Wyrażają się również wzrostem temperatury, a także znacznym obniżeniem odporności.

Wysokie temperatury mogą wzrosnąć z przenikania parwowirusa do ciała dziecka.Choroba postępuje, jak w przypadku większości infekcji wirusowych - zaczyna się od wysokiej temperatury, następnie może się pojawić wysypka, często policzki dzieci zaczerwieniają się, rumień utrzymuje się, trwają przez kilka dni. Wtedy dziecko może zacząć narzekać na bóle stawów. Prawie zawsze zakażeniu parwowirusem towarzyszy niedokrwistość.

Ponadto przyczyną dziwnej ostrej gorączki może być dowolna choroba autoimmunologiczna, bakteriemia, jakikolwiek wewnętrzny proces zapalny, w którym dziecko po prostu nie może zgłosić bólu, ale ponieważ rodzice szczerze wierzą, że nie ma innych objawów.

Istnieje również gorączka psychosomatyczna. Zazwyczaj dotykają ją nieśmiałe dzieci, które są podatne na częsty i ciężki stres. Ze względu na regularną zwiększoną syntezę adrenaliny rozwijają hipertermię adrenaliny.

Jak widać, może być kilka przyczyn wzrostu temperatury bez towarzyszących objawów przeziębienia lub innych chorób. Oczywiście obowiązki rodziców nie obejmują diagnozy przyczyn. Ale wiele zależy od właściwej reakcji i dokładności działań mamy i taty w tej sytuacji. Jak więc postępować, gdy dziecko ma wysoką gorączkę:

• Połóż dziecko do łóżka. Odpoczynek w łóżku pomoże zaoszczędzić energię i energię, co jest teraz konieczne dla dziecka w celu szybkiej reakcji immunologicznej na inwazję organizmu wywołującego choroby. Jeśli temperatura jest wyższa niż 39,0 stopni, zazwyczaj nie pojawia się pytanie, jak się położyć i utrzymać dziecko w łóżku. W tej temperaturze dziecko będzie się kłamać - ciało dokładnie wie, czego potrzebuje teraz.

• Dokładnie sprawdź dziecko. Rozebrać dziecko, w świetle dziennym naturalne światło sprawdza skórę. Zaznacz wszelkie zmiany - wysypki, pryszcze, plamy. Zbadaj skórę głowy, czy nie ma wysypki. Poproś o wystawienie języka, sprawdź, czy nie ma na nim nalotu. Za pomocą czystej szpatułki lub podstawy łyżki lekko naciśnij końcówkę języka i sprawdź, czy migdałki i krtań nie zaczerwieniły się. Oceń oddychanie przez nos - czy dziecko oddycha swobodnie? Spójrz na brzuch - czy jest nadęty, czy jest miękki? Sprawdź kolor i ilość moczu. Cokolwiek odkryto i nie znaleziono, powiedz swojemu lekarzowi, który również musi zostać natychmiast wezwany.
• Zadzwoń do lekarza. Ten pozornie prosty akapit wymaga specjalnych wyjaśnień. A oto dlaczego: niemowlęta cierpią na większą gorączkę, dzieci mają większe ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych z powodu wysokiej temperatury ciała. Jeśli dziecko ma od 0 do 1 roku, natychmiast zadzwoń do „Ambulance”.

• Pamiętaj, co się stało poprzedniego dnia. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę czynniki, które mogą prowadzić do wzrostu temperatury. Jeśli dziecko powróciło kilka dni temu z rodzicami z podróży do tropikalnego kraju, możliwe, że ma jedną z „egzotycznych” chorób. Jeśli dziecko zjadło nowy pokarm, reakcje żołądkowo-jelitowe i alergie pokarmowe nie są wykluczone. Jeśli dzień wcześniej mieliście gości i dziecko bawili się z nimi przez długi czas i emocjonalnie, przyczyną ciepła może być psychosomatyczny, spowodowany stresem i nadmiernym podnieceniem układu nerwowego. Pamiętaj, aby powiedzieć wszystko, co lekarz był w stanie zapamiętać, ta informacja pomoże mu szybko zdiagnozować.

• Dzieci w wieku powyżej 3 lat mogą otrzymać pojedynczy środek przeciwgorączkowy, poczekać na rano, a następnie wezwać lekarza z kliniki. Decydując, z którym lekarzem zadzwonić i skąd, zależy dobrostan dziecka.

• Zapewnij odpowiednią opiekę przed przybyciem lekarza. Aktywnie podlewaj dziecko wodą bez gazu, niesłodzonej herbaty lub kompotu. Im młodsze dziecko, tym ważniejsze jest zapobieganie odwodnieniu. Rozebrać dziecko.Niech będzie przykryty lekkim prześcieradłem, a nie kołdrą, podczas gdy zaleca się pozostawienie tylko majtek. Jeśli mówimy o niemowlęciu, lepiej jest zastąpić pieluchę jednorazową pieluchą gazową, aby przenikanie ciepła ciała było bardziej jednolite. Nie zostawiaj dziecka samego w pokoju, ponieważ może ono doświadczyć drgawek, które wymagać będą twojego udziału w pierwszej pomocy.

Więcej informacji na temat procedury postępowania z chorobą dziecka można uzyskać, oglądając poniższy film.

W wysokich temperaturach bez innych objawów zaleca się taktykę oczekiwania. Jak widać z opisu możliwych przyczyn tego zjawiska, przy większości chorób wspólnych dla dzieci, które zaczynają się od gorączki, objawy będą się pojawiać, nieco później.

Taktyka czekania oznacza, że ​​dziecko nie musi natychmiast otrzymywać antybiotyków ani żadnych innych leków, ponieważ przyczyna wzrostu temperatury jest wciąż nieznana. Wiedząc, że u dziewięciu na dziesięć dzieci w takiej sytuacji, jednej z infekcji wirusowych, zbuduj opiekę nad dziećmi na ogólnych zasadach leczenia dolegliwości wirusowych.

W pokoju, w którym leży dziecko, musi być wentylowane i myte - czyszczenie na mokro i ulotka z otwartym oknem to obowiązkowe czynności, które należy wykonać natychmiast po tym, jak dziecko zobaczy lekarza. Jeśli lekarz nie zabierze dziecka do szpitala, podejrzewając coś poważnego, leczenie spadnie na ramiona rodziców.

W pokoju musisz stworzyć warunki, które pomogą odporności dziecka na szybsze radzenie sobie z chorobą. Oprócz czystego powietrza należy zwrócić uwagę na temperaturę - pomieszczenie nie powinno być cieplejsze niż 21-22 stopni. Jeśli rodzina ma takie urządzenie jako nawilżacz, należy ją włączyć i upewnić się, że wilgotność w pomieszczeniu wynosi 50-70%.

Takie parametry środowiskowe pomogą uniknąć powikłań chorób wirusowych związanych z suszeniem nosogardzieli, błon śluzowych górnych dróg oddechowych.

Dziecko musi dużo pić i niewiele jeść. Nie próbuj za wszelką cenę karmić dziecka. Jeśli sam prosi o jedzenie, możesz dać lekkie jedzenie, które zostanie szybko wchłonięte, bez potrzeby dużej ilości energii dla procesu trawienia. Do takiej żywności można przypisać sałatkę owocową, owsiankę, puree warzywne, kotlet parowy. Ciasta i tłuste mięso lepiej nie podawać.

Temperaturę należy zmniejszyć tylko wtedy, gdy zaczyna zagrażać państwu. Ciepło jest mechanizmem ochronnym wymaganym przez odporność dziecka. Dlatego leki przeciwgorączkowe należy podawać dopiero po przekroczeniu przez termometr znaku 38,5 u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat oraz 39,0 u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Aby obniżyć temperaturę, lepiej jest stosować leki na bazie paracetamolu. Dla dzieci w różnym wieku możesz wybrać syrop lub tabletki lub czopki doodbytnicze.

Nie próbuj traktować tego, co nie jest. Często słyszy się, że rodzice zaczynają wdychać dziecko i włączają banki, gdy pojawia się wysoka temperatura. I robią to nie dlatego, że ma kaszel. Mamusie próbują zapobiec temu kaszlowi i myślą, że „wyprzedzają krzywą”. Jedyne, co naprawdę warto zrobić, jeśli naprawdę chcesz coś leczyć, to zakopać domowy roztwór soli w kanałach nosowych tak często, jak to możliwe (aby zapobiec wyschnięciu tego ostatniego), a także płukać gardłem ten sam roztwór soli.

Jeśli pojawią się nowe objawy, zdecydowanie należy poinformować o tym lekarza. Zgodnie z zaleceniami lekarza konieczne jest wykonanie ogólnych badań krwi i moczu, a także immunologicznych badań krwi, które pokażą obecność przeciwciał na niektóre wirusy.

Znany pediatra Jewgienij Komarowski twierdzi, że rodzice nie powinni próbować znaleźć dokładnej nazwy wirusa, który uderzył w ich dziecko. Nazwa wirusa i jego szczep w większości przypadków nie odgrywa żadnej roli. Ponieważ podejście do leczenia wszystkich chorób wirusowych jest prawie takie samo - pić, nawilżać powietrze i nie przekarmiać.

Żądanie od pediatry, którego dokładnie i teraz nazywał przyczyną wysokiej temperatury, nie jest tego warte. Lekarz, jak ty, nie zna jej. Dlatego zaleca testy, które być może będą w stanie odpowiedzieć na pytanie o powody. W żadnym wypadku nie powinniśmy odmawiać zdania testów.

Kiedy rodzice pytają, jak długo muszą czekać, jeśli nie pojawią się inne objawy, Komarovsky odpowiada, że ​​działanie odporności każdego dziecka jest indywidualne. Istnieje jednak zasada, zgodnie z którą brak poprawy stanu 4 dnia po wystąpieniu choroby jest jednoznacznym powodem, aby zadzwonić do lekarza, jeśli wcześniej tego nie zrobiono, lub zadzwonić ponownie, jeśli rodzice już wcześniej zaprosili lekarza specjalistę do dziecka.