Norma bilirubiny u noworodków i co robić, gdy jest podwyższona

Pojawienie się żółtaczki w okruchach noworodka jest bardzo częstym problemem związanym z zwiększony poziom bilirubiny. Każda przyszła mama powinna dowiedzieć się, jaki to związek, dlaczego pojawia się we krwi noworodka i powoduje żółty kolor skóry, jak określono w ciele dziecka, i co robi się, aby poprawić wyniki.

Bilirubina jest pigmentem, którego tworzenie się w organizmie człowieka następuje podczas rozpadu hemoglobiny. Zazwyczaj wiąże się ze związkami wytwarzanymi w wątrobie i jest wydalana zarówno z moczem, jak iz kałem. Taki pigment zawsze występuje w ludzkiej krwi w małych ilościach.

Przydziel bilirubinę:

1. Pośrednie. Ta część nazywana jest również wolną lub niezwiązaną. Ta bilirubina nie jest rozpuszczalna w wodzie i jest dość toksyczna. Łatwo przenika do komórek i zakłóca ich procesy metaboliczne.
2. Bezpośredni. Ponieważ ta część pigmentu wiąże się w wątrobie z kwasem glukuronowym, nazywana jest także związaną. Po związaniu bilirubina staje się rozpuszczalna w wodzie, co ułatwia opuszczenie ciała.
3. Ogólnie. Ten wskaźnik pokazuje całkowitą ilość bilirubiny związanej i wolnej.

Szerszy opis rodzajów bilirubiny jest ujawniony na filmie:

Zaraz po urodzeniu dziecko pobiera krew pępowinową w celu określenia poziomu bilirubiny i niektórych innych wskaźników. Noworodki mogą być również testowane na krew pobraną z pięty. Przed pobraniem krwi zaleca się nie karmić dziecka przez cztery godziny. Krew umieszcza się w specjalnej probówce, a następnie bada, określając poziom bilirubiny całkowitej i, jeśli to konieczne, jej frakcje.

Wskaźnik bilirubiny u noworodków w dzień w tabeli

Wskaźniki te są związane ze zwiększoną edukacją i powolnym usuwaniem bilirubiny z ciała dziecka. W erytrocytach płodu rezydujących w macicy, dla lepszego transferu tlenu, hemoglobina ma inną strukturę niż hemoglobina u dorosłych i dzieci już urodzonych. Taka hemoglobina nazywana jest płodem. Jak niepotrzebne po porodzie zaczyna się jego zniszczenie poprzez uwolnienie do krwi, gdzie jest przekształcane w bilirubinę. Powoduje to wysokie stężenie bilirubiny w pierwszych tygodniach życia.

Pojawienie się zwiększonego poziomu bilirubiny jest spowodowane przez:

• Wcześniactwo dziecka.
• Rozwój cukrzycy u przyszłej matki.
• Ostra choroba kobiety w ciąży.
• Niedotlenienie u niemowlęcia podczas ciąży.
• Asphyxia podczas porodu.
• Przedwczesny początek porodu.
• Zwiększona ilość estrogenu w ludzkim mleku.
• Niezgodność grupy krwi matki i dziecka.
• Konflikt rezusowy podczas ciąży.
• Odmowa karmienia piersią natychmiast po porodzie.
• Duża utrata masy ciała w pierwszych dniach po porodzie.
• Patologia rozwoju płodu.
• Zakaźna choroba wątroby.
• Mechaniczny typ żółtaczki.
• Niedrożność jelit.
• Niszczenie czerwonych krwinek z powodu chorób genetycznych.
• Stosowanie leków w celu stymulowania porodu.
• Zaburzenia czynności wątroby u niemowlęcia.
• Nieprawidłowe funkcjonowanie hormonów w karapuzie.

Większość dzieci ma żółtaczkę, zwaną fizjologiczną. Pojawia się po przeniknięciu bilirubiny do powierzchniowych warstw skóry, co ma miejsce, gdy poziom tego pigmentu wynosi powyżej 120 μmol / l u zdrowych pełno terminowych niemowląt i powyżej 85 μmol / l u niemowląt urodzonych przedwcześnie.

Wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny u noworodka o pełnej masie ciała ponad 256 µmol / l, a u wcześniaków powyżej 172 µmol / l, diagnoza patologicznej żółtaczki. Wzrost poziomu bilirubiny w tym stanie jest większy niż 5 µmol / lw ciągu godziny, podczas gdy w żółtaczce fizjologicznej taki wzrost nie przekracza 3,4 µmol / l na godzinę.

Główne objawy żółtaczki fizjologicznej i jej różnice w stosunku do patologii przedstawiono w tabeli:

Fototerapia to najprostszy, niedrogi i nieszkodliwy sposób leczenia żółtaczki u noworodków. Dziecko z ryzykiem zwiększenia stężenia bilirubiny do wskaźników toksycznych umieszcza się na pewien czas pod specjalnymi lampami, światłem, z którego przekształca bilirubinę pośrednią w nietoksyczną substancję zwaną lumirubiną. W ciągu 12 godzin bilirubina opuszcza ciało dziecka z kałem i moczem.

Fototerapia odbywa się z przerwami na karmienie. Dziecko powinno leżeć 20-40 cm od lampy, a jego genitalia i oczy powinny być pokryte ściereczką, która nie przenosi światła. Skutkami ubocznymi tego leczenia mogą być biegunka, oparzenia słoneczne, gorączka, odwodnienie i złuszczanie skóry. Aby wyeliminować je w ciele noworodka, ważne jest utrzymanie stałej równowagi wodnej.

Równie ważne jest jak najszybsze przywiązanie dziecka do piersi i częste karmienie. ponieważ pobudza usuwanie smółki z jelit dziecka zawierającego duże ilości bilirubiny.

W przypadku patologicznej żółtaczki takie leczenie jest związane z:

• Terapia infuzyjna. Dziecko wstrzykuje dożylnie specjalne roztwory, a jeśli stan dziecka jest złożony, krew wlewa się do okruchów.
• Enterosorbenty. Dziecko otrzymuje smectum, enterosgel i inne leki, aby zapobiec wchłanianiu bilirubiny z jelit.
• Specyficzne leczenie w zależności od ujawnionej patologii.

Głównym niebezpieczeństwem zwiększonej ilości bilirubiny we krwi dziecka jest jego negatywny wpływ na komórki nerwowe i inne układy narządów dziecka. Rezultatem może być encefalopatia, powiększona śledziona i wątroba, zwiększona senność, niższe ciśnienie krwi, drgawki, opóźnienia rozwojowe, problemy ze słuchem, a nawet paraliż.

Słynny pediatra to potwierdza żółtaczka fizjologiczna występuje u prawie połowy noworodków iw większości przypadków mija 10-14 dni życia bez śladu.

Popularny lekarz zauważa również, że żółtaczka karmiąca piersią występuje u wielu noworodków. Wraz z nią stan dziecka nie zostaje złamany, a miąższ zwykle przybiera na wadze. Aby zidentyfikować ten typ żółtaczki, można przerwać karmienie na 1 dzień, w wyniku czego poziom bilirubiny natychmiast spada.

• Kobieta powinna zwracać uwagę zrównoważone odżywianie iw okresie noszenia dzieckai po porodzie.
• Natychmiast po porodzie potrzebujesz stosuje się do piersi mojej matki.
• Również urodzone dziecko pomoże zapobiec rozwojowi żółtaczki kąpiele słoneczne. Trzymaj dziecko pod słońcem nie powinno być dłuższe niż 10 minut.