Reakcja na test Mantoux u dziecka

Testu Mantoux nie należy mylić ze szczepieniami, ponieważ nie jest to szczepienie, ale specjalny test skórny, którego wyniki pomagają ujawnić zakażenie gruźlicą. Co jeszcze powinni wiedzieć rodzice o tym teście i jak postępować z pozytywną reakcją Mantoux?

Istotą tego testu jest wprowadzenie tuberkuliny dziecięcej - leku wytwarzanego z gruźlicy prątków. W miejscu wstrzyknięcia rozpoczyna się lokalna reakcja, dzięki której ocenia się, czy organizm jest zaznajomiony z prątkami gruźlicy, czy nie.

Dzięki testowi Mantoux możesz:

• Wczesne wykrywanie gruźlicy u dzieci.
• Określ, czy konieczne jest szczepienie, a także ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy.

Skuteczność testu nie zawsze jest wiarygodna, ponieważ ma na niego wpływ przechowywanie i transport tuberkuliny, błędy w iniekcji lub zliczaniu, obecność chorób alergicznych i przewlekłych, wrażliwość skóry, wilgotność powietrza, stosowanie leków i inne czynniki. Ponadto test może powodować alergie, gorączkę, utratę apetytu, osłabienie, wysypkę skórną.

Słynny pediatra uważa test Mantoux za ważny test diagnostyczny, który każde dziecko powinno wykonać. Jest przekonany, że przy tak częstym występowaniu gruźlicy, obchodzonej w naszych czasach, nie można odmówić Mantusowi.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz przeniesienie dr Komarovsky'ego.

Tuberkulinę w dawce dwóch jednostek (0,1 ml roztworu) podaje się śródskórnie dzieciom w ramieniu w środku obszaru przedramienia. Pierwszy test jest przeprowadzany po 12 miesiącach i powtarza się co roku (zwykle w okresie jesiennym). Ręka podczas następnej zmiany testu.

Przykładowe wyniki ocenia się trzeciego dnia - po 72 godzinach. W stanie. Instytucje często wykonują próbkę w piątek, a wynik szacuje się w poniedziałek.

Przede wszystkim uwzględnia się dwa warianty reakcji:

• Pojawienie się przekrwienia (miejsce wstrzyknięcia zmienia kolor na czerwony).
• Wygląd grudki (miejsce wstrzyknięcia staje się gęste i zaokrąglone).

Reakcja może być:

1. Negatywny. Nie wykryto żadnych zmian na skórze dziecka.
2. Wątpliwe. Pojawiła się grudka od 2 do 4 mm lub nie ma grudek, ale występuje przekrwienie dowolnej wielkości.
3. Pozytywne. Taka reakcja, w zależności od średnicy pojawiającej się grudki, jest uważana za łagodną (5-9 mm), średnią intensywność (10-14 mm) i wyraźną (15-16 mm).
4. Nadmierny. Jeśli średnica utworzonej grudki jest większa niż 17 mm lub odnotowano reakcję węzłów chłonnych, pojawiły się owrzodzenie grudki i inne objawy zapalenia. Ta reakcja nazywana jest również hyperergic.

Po otrzymaniu wątpliwego wyniku dziecko może zostać wysłane na badania krwi i moczu, a rodzice mogą przejść badania FG. Po rejestracji na „zakręcie” (wyniki próby są brane pod uwagę w dynamice - bieżący rok w porównaniu z poprzednim wynikiem), lekarz gruźlicy może zamówić prześwietlenie klatki piersiowej i Diaskintest.

Na podstawie wspólnego przedsięwzięcia 3.1.2.3114-13 „Zapobieganie gruźlicy” z 10.2.2013, Dzieci, które nie zgłosiły wniosku dotyczącego gruźlicy fisiatycznej, nie mają wstępu do organizacji dziecięcych. Taka opinia musi zostać wydana w ciągu 1 miesiąca od chwili, gdy dziecko otrzymało test Mantoux.

Dziecko można umyć po teście Mantoux, ale nie należy drapać i pocierać miejsca wstrzyknięcia. Zabrania się również przyklejania taśmy samoprzylepnej na miejscu, smarowania jej dowolnym roztworem dezynfekującym lub opatrunkiem.

Porady, aby nie pływać po Mantoux, zaczęto podawać w czasie nie testów skórnych, ale testów skórnych. W ciągu ostatnich 15 lat wszystkie testy Mantoux są przeprowadzane z użyciem śródskórnego podawania tuberkuliny, a woda nie dostaje się do skóry podczas kąpieli.

Jeśli wynik testu jest ujemny, oznacza to, że organizm dziecka nie napotkał prątków gruźlicy i nie zachorował, ale nie rozwinął odporności na nie.

Kwestionowany wynik jest równoznaczny z wynikiem negatywnym lub, jeśli to konieczne, wymagane są dodatkowe badania.

Ale pozytywna reakcja może wskazywać zarówno na obecność odporności, jak i infekcję.

Jednocześnie nie można zdiagnozować tylko Mantoux, dlatego jeśli dziecko jest zakażone gruźlicą, konieczne jest dalsze zbadanie go. Po pierwsze, próbka zostanie ponownie wykonana w przychodni gruźlicy, a następnie przeprowadzi badanie i zaleci dodatkowe badania.

Wielu rodziców omyłkowo włącza test Mantoux do szczepień, więc często chcą go odrzucić.

Jeśli jednak rodzice są przekonani, że chcą porzucić Mantoux dla swoich dzieci, mają takie prawo. Odmowa sporządzenia na piśmie zgodnie z próbką, która jest wydawana w klinice. Muszą jednak rozumieć wszystkie ryzyko takiej awarii.

Istnieje metoda, która, podobnie jak Mantoux, określa obecność choroby gruźliczej. Nazywa się Diaskintest.Test jest również przeprowadzany śródskórnie, a jego wyniki są mierzone, a reakcja na ten test będzie możliwa tylko wtedy, gdy w organizmie będą aktywne prątki, ponieważ zawiera białka prątków powodujące gruźlicę u ludzi i nie zawiera białek szczepu mykobakteryjnego szczepionki wprowadzonego do dziecka podczas szczepienia BCG .

Ale ponieważ Diaskintest nie pokaże, czy istnieje odporność na gruźlicę, nie powinny one zastąpić testu Mantoux, ale warto użyć tego testu tylko jako suplementu, który pomaga potwierdzić rozwój choroby. Taki test nie pomoże ustalić, czy BCG jest nadal aktywny, czy dziecko w wieku 7 lat potrzebuje nowego szczepienia. Ponadto około 5-8% dzieci zakaża się prątkami typu bydlęcego, na które Diaskintest nie odpowiada.

• Nie należy podawać dziecku leków przeciwhistaminowych przed badaniem, ponieważ mogą one wpływać na ocenę wyników.
• Ogranicz w menu dziecka produkty spożywcze, które mogą powodować reakcje alergiczne, takie jak czekolada i cytrusy.

Więcej informacji na temat reakcji Mantoux można znaleźć w poniższych filmach.