Objawy i leczenie zapalenia ucha u dzieci

Na świecie nie ma rodziców, którzy nigdy nie spotkali zapalenia ucha środkowego. Uszy u dzieci, często często zaognione. A do tego dzieci mają wiele powodów - fizjologicznych i patologicznych.

Opowiemy o tym, jak rozpoznać zapalenie ucha u dziecka, jak mu pomóc i jak leczyć zapalenie uszu.

Organy słuchu mają w swojej strukturze trzy podziały. Bezpośrednio, małżowina uszna i przewód słuchowy są częścią zewnętrzną, środkowa część analizatora słuchowego jest reprezentowana przez błonę bębenkową, tytułową jamę i kosteczki słuchowe, głębokie ucho wewnętrzne jest złożonym układem błędników z włóknami nerwowymi rozciągającymi się dalej do mózgu.

Choroba jest bardziej charakterystyczna dla dzieci niż dla dorosłych. Zgodnie z dostępnymi statystykami medycznymi, prawie 85% dzieci do 2-3 lat przynajmniej raz doświadczyło nieżytowej postaci tej dolegliwości. W większości przypadków mali pacjenci wykazują stan zapalny. ucho środkowe.

W wieku 7 lat prawie żadne dziecko nie pozostaje, kto nigdy nie skarżył się na ból ucha. U 25% dzieci choroba staje się nawracająca.

Zapalenie ucha jest uważane za jedną z najbardziej bolesnych dolegliwości, ponieważ zawsze towarzyszą mu bardzo nieprzyjemne objawy.

W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej, zapalenie uszu może prowadzić do poważnych konsekwencji - zapalenia opon mózgowych, utraty słuchu aż do wystąpienia głuchoty.

Narządy słuchu mogą być zapalone z przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych. Do zewnętrznego można przypisać uraz mechaniczny, hipotermię. Główny wewnętrzny powód - przenikanie do działów analizatorów słuchowych drobnoustrojów chorobotwórczych, płynów.

Zwykle zapalenie ucha środkowego jest wywoływane przez takie mikroorganizmy, jak pałeczki cyjanowe, gronkowce, niektóre agresywne przedstawicielki mikroflory jelitowej, a także grzyby wywołujące choroby.

U zdrowego dziecka wiele bakterii żyje na błonach śluzowych nosogardzieli i nie wykazuje agresji wobec gospodarza. Konieczne jest jednak, aby dziecko zachorowało, niechcący wąchało nos, nieprawidłowo wydmuchało nos, kichało bezskutecznie, a teraz zawartość nosogardzieli wpada do rurki słuchowej, gdzie mikroby mają wszystkie warunki do rozpoczęcia reprodukcji.

U dorosłych choroba nie ma tak szerokiego rozpowszechnienia ze względu na fakt, że ich rurka słuchowa znajduje się prawie pionowo, a wstrzyknięcie płynów do niej jest utrudnione.

U dzieci przewód słuchowy jest krótszy, szerszy, znajduje się prawie poziomo, więc nie ma nic dziwnego w tym, że zapalenie występuje często. Jakiekolwiek wnikanie wody, na przykład do morza, powoduje ostry bolesny proces. To wyjaśnia, dlaczego dzieci często skarżą się na uszy po basenie.

Mechanizm choroby jest prosty i jasny. Lista przyczyn, które mogą „zacząć” proces patologiczny, wygląda na bardziej skomplikowaną:

• SARS, grypa. Podczas chorób pochodzenia wirusowego, które, nawiasem mówiąc, są bardzo powszechne w dzieciństwie, błony śluzowe nosogardzieli prawie zawsze pęcznieją i zwiększają swoją wielkość.

• Choroby zakaźne dzieci. Odra, błonicaospa wietrzna zakażenie adenowirusem - Wszystkim tym chorobom często towarzyszy zapalenie ucha środkowego. Zapalenie narządów słuchu stanowi powikłanie.

• Patologie górnych dróg oddechowych. Prawdopodobieństwo i częstość zapalenia ucha bezpośrednio wpływa na różne patologie, które zakłócają funkcję złożonego mechanizmu ucha-gardła, takiego jak zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków, guzy i polipy nosogardzieli. U dzieci z migdałkami usznymi częściej dochodzi do stanu zapalnego.
• Obrażenia. Drobnoustroje mogą dostać się do środkowej części ucha z zewnątrz. Staje się to możliwe przy urazie błony bębenkowej. A zewnętrzne obrażenia małżowiny usznej często prowadzą do miejscowego zapalenia - zewnętrznej formy choroby.

Zagrożony - wszystkie dzieci bez wyjątku. Ale dzieci urodzone przedwcześnie, na przykład dzieci z poważnie osłabioną odpornością, na przykład często chore dzieci, dzieci, które poddawane są ostrym skokom ciśnienia - często podróżujące samolotami, nurkujące w wodzie - są szczególnie podatne na zapalenie ucha.

Dziecko rośnie, a wraz z nim rosną struktury narządów słuchu. Rurka słuchowa jest stopniowo pionizowana, wydłużana, staje się wąska, a zapalenie ucha środkowego cofa się. Zwykle dzieje się to w wieku 12-14 lat. Po tym wieku zapalenie ucha nie jest już częstym zjawiskiem.

Taki kierunek jak psychosomatyka medyczna uwzględnia również inne przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci. Podstawowa zasada psychosomatyki mówi, że wszystkie choroby są w ścisłym związku ze sferą emocjonalną człowieka, ze stanem psychicznym. Jeśli chodzi o zapalenie ucha, psychoterapeuci rozważają kilka możliwych przyczyn:

• Dziecko nie chce słyszeć czegoś lub kogoś ze swojego otoczenia. Zwykle dzieje się to w rodzinach, w których przestrzegają zbyt rygorystycznych zasad wychowania, gdzie nieustannie dochodzi do kłótni i skandali, a dorośli organizują swoje showdowny przed dzieckiem. Z silnym nagłym bólem dzieciak „przyciąga” uwagę skandalicznych dorosłych do własnej osoby, a przy pewnym pogorszeniu funkcji słuchowej jest „chroniony” przed strumieniami negatywnych informacji, które stale są słyszane z zewnątrz.

• Dziecko nie wie, jak kontrolować swój gniew, niechęć na rodziców i innych krewnych. Nie może ich wyrazić z jakiegoś powodu (ze względu na wiek lub zasady przyzwoitości), ale gniew znajduje sposób na ograniczenie zdolności słyszenia, nawet jeśli tylko chwilowo.

Są inne, indywidualne powody, które psychoterapeuta lub psychosomatysta mogą zrozumieć. Staje się istotne, gdy lekarze po serii różnych testów nie mogli ustalić prawdziwej przyczyny zapalenia uszu.

Analizy są normalne, przepisane leki nie pomagają ani nie pomagają, ale nie na długo - wszystkie te powody przemawiają za tym, jakie przyczyny psychosomatyczne mogą wystąpić u danego dziecka, aby rozpocząć chorobę ucha.

Zapalona może dowolna z trzech części ucha dziecka. Dlatego medycyna rozróżnia zapalenie ucha środkowego:

• Proces patologiczny w uchu zewnętrznym, małżowina uszna, przestrzeń ucha - zewnętrzne zapalenie ucha.
• Proces zapalny części środkowej narządy słuchu - zapalenie ucha środkowego.
• Zapalenie głębokich struktur, ucho wewnętrzne - labirynt.

Zewnętrzna postać choroby często działa jako całkowicie niezależna choroba, ale zmiany patologiczne w części środkowej lub wewnętrznej zwykle są jedynie powikłaniami po zapaleniu dróg oddechowych, które są spowodowane przez wirusy, patogeny, grzyby lub inne przyczyny.

Zapalenie labiryntu jest najniebezpieczniejszym, ale na szczęście najrzadszym zapaleniem ucha, często rozwija się jako powikłanie ciężkiego zapalenia ucha środkowego.

Zewnętrzne zapalenie ucha zwykle objawia się w postaci furunculosis - miejscowego zapalenia małżowiny usznej, kanału słuchowego, przestrzeni za uszami. Zaczerwienienie, ropienie może być ściśle zlokalizowane - ograniczone, gdy występuje jeden lub dwa czyraki, lub może być dość rozproszone, tak zwane rozproszone.

Dzięki tej postaci choroby cały obszar małżowiny usznej i kanału słuchowego zostaje wciągnięty do procesu zapalnego. Czasami nawet błona bębenkowa staje się zapalna.

Jeśli dziecko cierpi na przewlekłe ropne zapalenie ucha, wówczas rozlany wyciek może być komplikacją, ponieważ patogeny mogą stale przedostawać się do przestrzeni podskórnej, jeśli ropa stale wyłamuje się z ucha środkowego.

U dzieci w 95% przypadków choroba występuje w ostrej postaci. Samo zapalenie może wystąpić z powstaniem ropy i bez niej. Zwykłe zapalenie nazywa się nieżytem, ​​a ropne zapalenie ucha nazywane wysiękowym.

Ostre zapalenie ucha środkowego w jego rozwoju przechodzi przez kilka etapów:

• rozwój procesu, któremu towarzyszy zator w uszach;
• poczucie subiektywnego hałasu;
• pojawienie się ostrego, nie do zniesienia bolesnego ataku, wzrost temperatury ciała, powstanie ropienia, a następnie wybuch błony i wydalanie ropnych mas na zewnątrz.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego często ma postać ropnego. Jeśli stan zapalny dotyczy tylko regionu kanalikowego (rurki słuchowej), lekarze mówią o pojawieniu się zapalenia ucha środkowego.

Również wewnętrzne zapalenie ucha jest ostre i przewlekłe. Samo zapalenie w głębi może wystąpić jako surowicze, ropne i martwicze. Ta forma choroby jest często wynikiem częstego ropnego zapalenia ucha środkowego.

Zapalenie dowolnej części analizatora słuchu może wpływać na jedno ucho lub oba. Dzieci często mają jednostronne zapalenie ucha, ale także obustronne - także dość powszechne zjawisko.

W zależności od przyczyny, która spowodowała zapalenie, wszystkie zapalenie ucha dzieli się na kilka grup. Najczęstsze to:

• formy wirusowe;
• formy bakteryjne;
• traumatyczne i pourazowe formy;
• formy alergiczne.

Zapalenie, które jest zlokalizowane w jamie za błoną z powodu niedrożności rurki słuchowej, która, jak już wspomniano, może również wystąpić w przypadku silnego nieżytu nosa lub grypy, nazywane jest zapaleniem wydzielniczym. Chociaż należy do ropnych postaci choroby, może powodować bardzo nieprzyjemne konsekwencje - uporczywą utratę słuchu i rozwój utraty słuchu.

W specjalnej grupie takie wirusowe zapalenie ucha można usunąć, w którym zakażenie nie następuje drogą rurkową lub przez uszkodzoną błonę, ale przez krwiobieg. Na przykład pęcherzowe zapalenie ucha charakteryzuje się nie tylko stanem zapalnym, ale także tworzeniem się pęcherzyków na błonie komórkowej i kanale słuchowym - byka. Czuje się jak w przypadku nieprzyjemnego, obsesyjnego swędzenia w uchu. Pęcherzyki pękają z czasem, a swędzenie stopniowo się zmniejsza.

Otitis air, które może rozpocząć się od częstych startów i lądowań samolotu, a także podczas praktyki spadochroniarstwa u młodzieży, nazywa się aerootite.

A skoczkowie w wodzie wiedzą, że nieostrożne nurkowanie może prowadzić do mareotitis.

Niezależnie od przyczyny i charakteru zapalenia, a także od tego, czy jest to proces dwukierunkowy czy jednostronny, dziecko potrzebuje pomocy eksperta.

Leczenie wszystkich rodzajów i typów zapalenia ucha bez wyjątku powinno być przeprowadzane tylko pod nadzorem lekarza.

Objawy zapalenia ucha są na ogół dość trudne do pomylenia z innymi chorobami. Zbyt charakterystyczny obraz kliniczny ma tę chorobę.

Przy takiej zmianie ból nie jest głęboko ostry. Zazwyczaj dziecko skarży się na bóle, które wyciągają i bolą na zewnątrz.

Podczas badania można zobaczyć czyraka lub kilka wrzodów. Mogą być umieszczone zarówno w otworze słuchowym, jak i na zlewie. Czasami wrzenie objawia się za uchem w postaci zapalonej bryły.

Temperatura w tej postaci choroby nie zawsze wzrasta, a nie we wszystkich przypadkach jest wysoka, nawet jeśli obserwuje się wzrost. Jednak zapalenie powoduje wiele nieprzyjemnych chwil dla dziecka - podczas żucia, mówienia, napinania mięśni twarzy (na przykład w uśmiechu), zespół bólu wzrasta.

Kanał słuchowy jest zapalny, wygląda opuchnięty i zaczerwieniony. Czasami zaczerwienienie i obrzęk rozciągają się całkowicie na całe ucho.

W wyniku tego prześwit kanału jest zawężony, możliwe jest pojawienie się subiektywnego szumu w uchu, niewielki spadek percepcji dźwięków. Objawy te są tymczasowe, jakiś czas po wyzdrowieniu, słuch zostaje całkowicie przywrócony. Zewnętrzne zapalenie ucha prawie nigdy nie prowadzi do trwałej utraty słuchu.

Dziecko zazwyczaj nie odczuwa początku procesu patologicznego w środkowej części narządu słuchu. Ale wysokość tego procesu objawia się w całej jego chwale - nagle, jasno, zwykle wieczorem lub w środku nocy.

Pierwszym znakiem jest ostry, ostry ból w uchu, który jest trudny do zniesienia. Jeśli dziecko próbuje odwrócić głowę, zmienić swoją pozycję w przestrzeni, bolesne odczucia stają się jeszcze silniejsze.

Próby picia, jedzenia, mówienia, a nawet robienia grymasów są podejmowane z wielką trudnością, ponieważ każde z tych działań powoduje wzrost już wyniszczającego bólu.

Wysoka temperatura w zapaleniu ucha nie oznacza jeszcze, że ten proces z pewnością będzie ropny. Średnio odczyty termometru w ostrej fazie - 38,0-39,0 stopni.

Spostrzeganie dźwięków maleje, pojawia się uczucie zatorów, „wata w uchu”, dziecko może słyszeć ciągły hałas o niskiej częstotliwości, dziecko musi być zajęte głośniej, ponieważ nie rozpoznaje wielu dźwięków. Na tym etapie odurzanie może rozpocząć się u małych dzieci. Prawie każdy ma bóle głowy.

Jeśli rozwój ostrego zapalenia ucha środkowego osiągnie formę wysiękową, to ostatnie godziny przed przełomem błony bębenkowej stają się szczytem cierpienia. Jest perforowany i uwalnia ropną zawartość. Następnie dzieci tracą ostry ból, objawy stopniowo zanikają, dzieci odczuwają zauważalną inwestycję.

Jednak przełom pod wpływem wysięku może wystąpić nie tylko na zewnątrz, ale także do wewnątrz, wtedy dziecko zaczyna szybko rozwijać objawy zapalenia opon - temperatura ciała wzrasta, mogą wystąpić drgawki, częste ciężkie wymioty, epizody utraty przytomności.

Po ustąpieniu objawów wtórnego zapalenia przez pewien czas brakuje funkcji słuchowych. Nie bój się, przesłuchanie zostanie przywrócone po kilku miesiącach w całości. Jedynymi wyjątkami są przypadki ciężkiej i skomplikowanej choroby, w której wystąpiły nieodwracalne zmiany i uszkodzenia tkanek i struktur wewnątrz ucha środkowego w procesie silnego ropienia.

Fakt, że choroba ucha uzyskała postać nawracającą, można powiedzieć, jeśli nawroty powtarzają się kilka razy w roku, innymi słowy, dziecko reaguje na każdą lub prawie każdą chorobę z taką komplikacją.

Po ostrym zapaleniu ucha błona bębenkowa, która „przetrwała” lukę, szybko przywrócona, bliznowacenie, a to nie wpływa później na ludzką funkcję słuchową.

Procesy zachodzące w tej formie choroby, takie jak zapalenie labiryntu, są bardzo złożone i subtelne, ponieważ mówimy o uszkodzeniu takich małych i ważnych struktur, jak receptory słuchowe i przedsionkowe, nerw słuchowy, ślimak.

W 95% przypadków jest to konsekwencja przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Pozostałe 5% to inne przyczyny, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie zatok, a nawet ogólnoustrojowa reakcja alergiczna.

Początkowe objawy zapalenia błędnika mogą objawiać się w postaci raczej wymazanej. Dziecko może doświadczyć szumu w uszach - od skrzypienia od niskiej do wysokiej częstotliwości, mogą wystąpić nawroty zawrotów głowy lub nagłe nudności, a także nieuzasadniona utrata równowagi.

Tylko wtedy, gdy w wewnętrznej części narządu słuchu znajduje się ropa, wysoka temperatura, czasami wyższa niż 40 stopni, może wzrosnąć. Jednocześnie dziecko prawie całkowicie traci słuch. Jego wyzdrowienie jest dużym pytaniem, zwykle nie jest już możliwe przywrócenie percepcji słuchowej po przeniesieniu labiryntu o 100%.

Dzieci, które ze względu na swój wiek potrafią powiedzieć lub pokazać, gdzie boli, znacznie ułatwiają rodzicom. Większość pytań od matek i ojców pojawia się w odniesieniu do niemowląt, które są bardziej podatne na zapalenie uszu niż inne, i nie mogą pokazać i powiedzieć.

Rozpoznanie zapalenia narządów słuchu u dzieci nie jest tak trudne, jak się wydaje na pierwszy rzut oka.

W zapaleniu ucha zewnętrznego, stan zapalny będzie zauważalny wizualnie, ponieważ objawy kliniczne są podobne do tych obserwowanych u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych.

Zapalenie ucha środkowego dziecko zawsze doświadcza trudności. Dziecko staje się kapryśne i niespokojne, dzieci od sześciu miesięcy zaczynają niemal stale dotykać i pocierać ucho.

Kiedy stan zapalny osiąga ostry stan, dziecko zaczyna krzyczeć w odpowiedzi na początek ostrego bólu, odmawiając jedzenia i picia, ponieważ boli go ssanie i połykanie.

Głód w rezultacie tylko zwiększy płacz. Na tle temperatury niemowlęta wykazują oznaki zatrucia - jest powolne, apatyczne, może zacząć mdlić, można zaobserwować biegunkę.

W przypadku jakiegokolwiek ostrego płaczu i przeszywającego płaczu, zwłaszcza jeśli miały miejsce w nocy, zaleca się rodzicom przeprowadzenie osobliwego testu na zapalenie ucha środkowego.

Palce wskazujące dłoni muszą lekko naciskać „kozioł” - jest to chrząstka, która znajduje się w środku przy wejściu do otworu słuchowego. Jeśli dziecko ma zapalenie ucha środkowego, takie naciśnięcie spowoduje jeszcze bardziej gwałtowną reakcję, ponieważ zwiększa ból.

W przeciwnym razie trudno będzie wytyczyć granicę między płaczem przed naciśnięciem i płaczem, zwłaszcza jeśli rodzice nie zdążyli jeszcze zbadać wszystkich odcieni płaczu swojego dziecka. Najpierw sprawdź jedno ucho, potem drugie, ponieważ choroba może być obustronna.

Wewnętrzne zapalenie ucha u niemowląt w pierwszym roku życia jest bardzo rzadkie i jego objawy, jak u starszych dzieci, zaczynają się od pojawienia się nudności i zawrotów głowy. W okruchach mięsień oka może spontanicznie kurczyć się na części ucha pacjenta, co objawia się drżeniem lub drżeniem gałki ocznej.

Słyszenie dziecka jest gwałtownie zmniejszone, przestaje się ożywiać w odpowiedzi na głos mojej matki, nie odwraca głowy i nie podąża za jego oczami z głośnym grzechotaniem lub piszczeniem, nie przestraszy się i nie wzdryga, jak wszystkie dzieci robią, gdy drzwi lub okienko nagle trzasną.

Zapalenie ucha środkowego nie jest tak niebezpieczne, jak jego powikłania. Każdy lekarz zna tę prawdę. Chciałbym, żeby jej rodzice się tego nauczyli. Zewnętrzne i średnie zapalenie ucha ma wystarczająco korzystne prognozy, pod warunkiem, że nie ma samoleczenia, tradycyjnej medycyny i amatorskiej wydajności.

Im wcześniej można zidentyfikować patologię, tym szybciej należy przystąpić do właściwego leczenia.

Jeśli terapia była nieprawidłowa, przedwczesna lub wcale, ryzyko ostrego zapalenia ucha środkowego staje się przewlekłe o 40-60%. Nie ma nic dobrego w tym, że ucho dziecka jest stale zapalone, nie, ponieważ prędzej czy później będzie ono miało również negatywne konsekwencje.

Im młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczne jest dla niego zapalenie ucha. U dzieci do 1. roku życia rokowanie ropnego zapalenia jest mniej korzystne niż u dzieci po 3 latach.

Warunkowo niekorzystne prognozy prawie zawsze mają zapalenie labiryntowe, po którym dziecko nie słyszy dobrze lub traci zdolność słuchania bez szczególnej szansy na odzyskanie.

Wymagane będą specjalne metody rozwoju i szkolenia dla osób niedosłyszących i głuchych, które pozwolą dziecku przynajmniej w jakiś sposób uspołecznić się w świecie zewnętrznym.

Najczęstsze powikłania zapalenia ucha to:

• utrata słuchu;
• głuchota;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• wodogłowie (z zapaleniem ucha w młodym wieku);
• zmiany paraliżowe nerwu twarzowego i trójskładnikowego.

Śmiertelny wynik, choć mało prawdopodobny, jest również możliwy, zwłaszcza jeśli przełomowi ropnych mas wewnątrz towarzyszy rozwój ogólnej sepsy, ropnia mózgu.

W rodzinie, w której wychowuje się kilka dzieci, zawsze rozsądne jest pytanie, czy zapalenie ucha środkowego jest zaraźliwe, czy jest niebezpieczne dla innych dzieci, jeśli ktoś jest chory.

Wirusowe, alergiczne, traumatyczne formy choroby nie stanowią żadnego zagrożenia z punktu widzenia infekcji.

Zakażenie rozprzestrzenia się w gospodarstwie domowym, w kontakcie ze zwykłymi zabawkami i naczyniami, szczególnie niebezpiecznymi zewnętrznymi i zapaleniem ucha środkowego z oddzieleniem ropy.

Jeśli lekarz doszedł do wniosku, że to bakterie lub grzyby mnożą się w uchu dziecka, lepiej jest odizolować dziecko od komunikowania się z innymi dziećmi do czasu powrotu do zdrowia, aby zapewnić mu oddzielne naczynia, pościel, ręczniki, zabawki, aby zapobiec bliskiemu kontaktowi fizycznemu ze zdrowym.

Przy pierwszych objawach zapalenia ucha lub podejrzeniu ich, rodzice muszą pokazać dziecku pediatrę i otolaryngologa. Jeśli dziecko jest dzieckiem, lepiej nazywać go lekarzem w domu.

Przy pomocy urządzenia otoskopowego lekarz zbada stan błony bębenkowej, będzie w stanie stwierdzić, czy jest nienaruszona, czy występują oznaki wysunięcia się, cofnięcia przegrody, obrzęku i ropnego zapalenia.

Jeśli w czasie inspekcji ropa lub inny płyn wypływa z abalonu, jego próbka musi zostać wysłana do laboratorium w celu analizy.

Ponadto przeprowadza się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom, niektórym bakteriom, białkom alergenów. ENT bada migdałki, drogi nosowe, krtań, aby wykluczyć towarzyszącą patologię.

Jeśli przyczyna nie jest oczywista, zaleca się dziecku wykonanie tomografii komputerowej kości skroniowych.

W przypadku poważnego ubytku słuchu zaleca się specjalne metody badań audiologicznych - audiometrię, impedancję akustyczną.

Przecież niektóre formy utraty percepcji dźwięku rozwijają się niepostrzeżenie i stopniowo, a bez odpowiedniej kontroli sytuacji łatwo nie zauważyć oznak początkowej utraty słuchu.

Jeśli zapalenie ucha środkowego jest skomplikowane, z udziałem błon mózgowych, uszkodzeniem zwojów nerwowych, inny lekarz, neurolog, musi być połączony z diagnozą. Jego zadaniem jest zapobieganie rozwojowi całkowitych efektów neurologicznych.

Im młodsze dziecko, tym mniej czasu rodzice muszą zapewnić mu wykwalifikowaną opiekę medyczną. U niemowląt ropne zapalenie ucha może rozwijać się z postaci nieżytowej w ciągu 5-7 godzin, więc musisz działać szybko.

Jeśli ból w uszach pojawił się w nocy, dziecko można nazwać karetką przed ukończeniem pierwszego roku życia, a starszemu dziecku można zapewnić opiekę w nagłych wypadkach we własnym zakresie. Jego efekt powinien wystarczyć przynajmniej do rana, kiedy klinika się otworzy lub możesz zadzwonić do pediatry do domu.

W ramach pierwszej pomocy rodzice nie powinni zakrywać żadnych leków w uszach. Nawet jeśli w domowej apteczce są dobre i skuteczne krople do uszu, nie należy ich używać na poziomie przedmedycznym, ponieważ nie ma pewności, że błona bębenkowa jest nienaruszona.

Jeśli jakikolwiek płyn wypływa z ucha, zdecydowanie nie można zastosować kropli, wyładowanie wysięku wskazuje na perforację błony.

Jeśli nic się nie dzieje, nie ma potrzeby kapać, dopóki lekarz nie sprawdzi membrany za pomocą otoskopu i nie potwierdzi, że jest nienaruszona. W przeciwnym razie wkroplona ciecz może bezpośrednio wpaść do ucha wewnętrznego i spowodować nieodwracalne zmiany z poważnymi konsekwencjami.

Nie jest również konieczne narzucanie okładów rozgrzewających w fazie pierwszej pomocy, ponieważ nie jest możliwe w domu za pomocą improwizowanych środków w celu ustalenia, czy w części zapalnej ucha gromadzi się ropa, czy nie.

Właściwa pierwsza pomoc powinna być:

• spróbuj uspokoić dziecko, przytul go, podnieś go, jeśli jest mały;
• kapać do wylewki na 2-3 krople środka zwężającego naczynia krople do nosa („Nazol”, „Nazivin” zrobią), pozwoli to zmniejszyć obrzęk nosa, nosogardzieli i rurki słuchowej;

• daj dziecku dawkę antyhistaminową („Suprastin”, „Loratadyna», «Tavegil„,„ Erius ”lub jakikolwiek inny), zmniejszy również obrzęki i zmniejszy objawy upojenia alkoholowego;
• daj dziecku reduktor gorączkiJeśli temperatura wzrosła o 38,0 stopni (można wybrać dowolny lek na bazie paracetamolu, absolutnie nie należy podawać leków na bazie kwasu acetylosalicylowego);
• z silnym bólem można podać dawkę leków przeciwbólowych efekt („Nurofen”, „Ibuprofen„Starsze dzieci -”Analgin»).

W tym przypadku algorytm działań rodziców można uznać za kompletny i możliwie kompletny. Wszystko inne zostanie przepisane przez lekarza po określeniu natury i przyczyn choroby, stopnia procesu zapalnego, cech ciała dziecka.

Dopuszcza się leczenie zapalenia ucha zewnętrznego, jak również większości przypadków umiarkowanego zapalenia warunki domowe.

W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia ucha lub labiryntu dziecko jest hospitalizowane. i zapewnić mu wszelką niezbędną pomoc w szpitalu. Do leczenia stosowano głównie metody zachowawcze - leki, fizjoterapię.

Czasami, jeśli lekarz ma obawy, że ropne masy mogą przeniknąć do wyściółki mózgu, robią przebicie ucha, a raczej błony bębenkowej, aby uwolnić wysięk na zewnątrz.Nie bój się takiej mini-operacji, wszystko idzie szybko, bezboleśnie, aw ciągu kilku minut po przebiciu dziecko czuje się znacznie lepiej.

Leczenie zapalenia ucha środkowego trwa średnio od 10 do 14 dni. W tym czasie rodzice powinni dokładnie monitorować zmiany w stanie dziecka, a także ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest leczone miejscowo, w rzadkich przypadkach antybiotyki są przepisywane do podawania doustnego. Zapalenie ucha środkowego to kompleksowe leczenie za pomocą leków, fizjoterapii.

Krople do uszu, które są przepisywane na zapalenie ucha środkowego ze średnią, jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona i nieuszkodzona, są dwojakiego rodzaju - przeciwbakteryjne i osmotyczne (zawierające środki przeciwbólowe i przeciwzapalne).

Na półkach aptek dzisiaj znajduje się ogromny wybór takich leków, ale należy pamiętać, że nie każdy lek, skuteczny w bólu ucha u dorosłych, jest również przydatny i skuteczny w przypadku stosowania u dzieci.

W praktyce pediatrycznej leki, które działają przeciwko szerokiemu spektrum grzybów i bakterii, sprawdziły się najlepiej. Leki te obejmują:

• «Otofa»;
• Otisol;
• «Otinum»;
• «Otipaki»;
• «Cypromed»;
• Ryfampicyna;
• „Norfloksacyna”;
• «Cyprofloksacyna»;
• «Albucid„(Pomimo faktu, że ten lek to krople do oczu).

Wkraplanie przeprowadza się 2-3 razy dziennie w dawce według wieku. Krople przed tym ciepłe w dłoni.

Często w przypadku jednostronnego zapalenia ucha zaleca się wkraplanie do obu uszu, zaczynając od zdrowego, w celu uniknięcia rozprzestrzeniania się infekcji na drugi narząd słuchu.

Zazwyczaj dzieci w każdym wieku dobrze tolerują takie leczenie, z wyjątkiem krótkiego pieczenia i swędzenia ucha natychmiast po upuszczeniu do niego, nie obserwuje się żadnych innych skutków ubocznych.

Często rodzice mogą usłyszeć zalecenia rodziców i sąsiadów, aby wlać kwas borowy do uszu. Jeśli uważasz, że instrukcje producenta, lek ten nie jest przepisywany do wieku 15 lat. Ale jeśli naprawdę chcesz użyć takiego środka antyseptycznego jak kwas borowy, zdecydowanie powinieneś poprosić o pozwolenie swojego lekarza.

Są specjaliści, którzy ufają temu lekowi i przepisują go dzieciom, które nawet nie osiągnęły wieku dojrzewania. Ale jeśli lekarz kategorycznie się temu sprzeciwia, nie powinieneś nalegać, a tym bardziej przeprowadzać eksperymenty na tolerancji agresywnego kwasu borowego na własne chore dziecko.

Leki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane na zapalenie ucha praktycznie zawsze - miejsce lub układowo, a czasami w połączeniu tych dwóch metod podawania.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego najlepsze okazały się leki z grupy penicylin, a także antybiotyki, cefalosporyny. W niektórych przypadkach zalecane są antybiotyki makrolidy.

Najczęściej dzieci są przepisywane:

• «Flemoxin Solutab»;
• «Sumamed»;
• «Amoxiclav»;
• Augmentin;
• «Suprax»;
• «Ceftriakson».

Antybiotykoterapię zapalenia ucha środkowego przepisuje się średnio na 5-7 dni, w trudnych przypadkach można ją przedłużyć do 10 dni.

Zazwyczaj, 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania takich leków, dziecko staje się zauważalnie lepsze, a wielu rodziców kusi, by nie podawać pigułek dla dzieci lub zawiesin.

Pytanie o celowość powołania „Dioksydyna„Na zapalenie ucha w dziecku. Niektórzy lekarze, zwłaszcza przedstawiciele starej szkoły pediatrycznej, są prawdziwymi „fanami” tego narzędzia.Jednak obecne trendy w medycynie mówią, że „Dioksydyna„Poza świadczeniami przynosi wiele szkód w dzieciństwie, dlatego preferuje antybiotyki wymienione powyżej.

W zewnętrznej formie choroby najczęściej wystarcza miejscowe leczenie środkami antyseptycznymi, na przykład lekiem takim jak „Miramistin».

Lekarz może zalecić rodzicom wprowadzenie dziecka do gazy usznej turunda z „Dioksydyna„Lub„ Norfloksacyna ”. Dziecko skorzysta z fizjoterapii, takiej jak naświetlanie ucha promieniami podczerwonymi.

Jeśli wrzód nie zostanie otwarty, a ból nie ustąpi, ropień można otworzyć chirurgicznie, oczyścić jamę i przepisać maść antybiotykami „Erytromycyna”, „Tetracyklina” lub „Lewomekol».

Gdy temperatura wzrasta, można przepisać wewnętrzne środki przeciwbakteryjne.

Podstawą leczenia są krople do uszu, jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona. Dodatkowo, antybiotyki są przepisywane wewnątrz, jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie.

Aby stłumić proces zapalny, zaleca się przyjmowanie przeciwzapalnych środków niesteroidowych, na przykład „Ibuprofen” w dawce wiekowej 1-2 razy dziennie.

Jeśli zapalenie ucha spowodowane jest obrzękiem alergicznym, leczenie opiera się na kroplach do uszu o działaniu przeciwbólowym (na przykład z lidokainą)Otipaki„), A jednocześnie dziecko bierze leki przeciwhistaminowe.

W przypadku ostrego zapalenia ucha nie ropnego można wykonać rozgrzewający kompres w domu. Poniżej wyjaśnimy, jak to zrobić.

Po wyzdrowieniu pożądane jest, aby dziecko przeprowadziło procedury, które poprawią zdolności funkcjonalne rurki słuchowej - dmuchanie, membrany pneumomassage, elektroforezę na obszarze ucha z lidokainą.

Dziecko jest pokazywane w szpitalu. Dostaje niezbędne antybiotyki, zwykle w zastrzykach. Krople są wkraplane do uszu z efektem znieczulającym, sanitariusz wstrzykuje leki przeciwzapalne do obszaru ucha środkowego.

Aby usprawnić słuch, można podać wprowadzenie awaryjne.Prednizolon„A trochę później - leki, które poprawiają ukrwienie i procesy metaboliczne w uchu wewnętrznym -„ Betaserk ”,„ Vestibo, „Neyromidin” i inne.

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, a po usunięciu stanu zapalnego, postępuje utrata słuchu, pomimo terapii poprawy słuchu, dziecku można pokazać noszenie aparatów słuchowych lub zabiegów chirurgicznych mających na celu protezę uszkodzonych części kosteczek słuchowych, ślimaka.

Implantacja ślimaka umożliwia przywrócenie części słuchu wystarczającej dla dziecka do nauki, mówienia i komunikowania się.

Suchy kompres można zastosować do ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha. Nie wymaga żadnych leków.

Kompres terapeutyczny jest trudniejszy do wykonania przy umiarkowanym ostrym zapaleniu ucha, któremu nie towarzyszy wyciek ropy lub ropne procesy wewnątrz jamy ucha.

Jeśli lekarz potwierdzi, że zapalenie ucha jest nieżytem, ​​najprawdopodobniej pokiwa głową na kompresy.

Kompresy wódki i alkoholu dotyczą tylko osób dorosłych i młodzieży. Dzieci używają alkoholu i alkoholu jest ogólnie zabronione.

Krótko mówiąc, algorytm ustawień kompresji wygląda tak:

• w ciepłym oleju zwilż kawałek gazy w kształcie kwadratu o wymiarach 10x10 cm;
• kwadrat nakłada się na bolące ucho, wkładając przedsionek małżowiny usznej do pionowego otworu wyciętego z gazy;
• Następnie nakłada się warstwę parafinowanego prasowanego papieru (sprzedawanego w dowolnej aptece) o wymiarach 12 x 12 cm z podobnym pionowym nacięciem dla ucha;
• obie warstwy są pokryte warstwą suchej bawełny 14x14 cm;
• cała „konstrukcja” jest mocowana bandażem wokół głowy tak ciasno, że prawie niemożliwe jest włożenie palca pod kompres.

Ocieplenie kompresu nałożony na 6-8 godzin, dla niemowląt czas ciepłej ekspozycji terapeutycznej można skrócić do 4-5 godzin. Takie procedury pomagają złagodzić ból, zmniejszyć stan zapalny, poprawić stan dziecka.

Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo i nasilenie możliwych powikłań, lekarze rzadko dają zgodę na stosowanie środków ludowych w leczeniu zapalenia narządów słuchu. A wszystko dlatego, że, ich zdaniem, łopian lub babka, ponoszą odpowiedzialność za pragnienie rodziców zastąpienia przepisanych antybiotyków bezpieczniejszym, ich zdaniem, łopianem lub babką.

Jeśli jednak nie chodzi o zastąpienie tradycyjnego leczenia niekonwencjonalnym, ale tylko o uzupełnienie recept medycznych niektórymi przepisami tradycyjnej medycyny, lekarz może spełnić życzenia rodziców.

Podstawowe warunki, które pozwalają na stosowanie środków ludowych to:

• dziecko nie ma wysokiej gorączki i silnego bólu;
• zapalenie ucha nie jest ropny ani skomplikowany;
• błona bębenkowa nie jest uszkodzona, nie było operacji i nakłucia;
• dziecko powyżej 3 lat.

Jako środek do zakraplania w uszach można użyć soku z aloesu, zmieszanego w połowie z solą fizjologiczną.

Dobra pomoc w podgrzewaniu okładów z wodą nalewka z propolisu.

Zamiast oleju roślinnego w klasycznym kompresie rozgrzewającym, który jest opisany powyżej, można dodać olej kamforowy, pod warunkiem, że dziecko ma już 3 lata i nie ma alergie.

Całkowity zakaz leczenia środków ludowych nakłada się na stosowanie wewnątrz uszu (w kroplach lub turundach) jakichkolwiek domowych kropli, nalewek na wódkę i alkohol.

Tak więc, kiedy zapalenie ucha jest przydatne dwa razy dziennie do płukania gardła wywarem z rumianku, spłucz nos przed upuszczeniem kropli zwężających naczynia.

W trakcie leczenia przydatne są napoje owocowe ze świeżych lub mrożonych jagód kwaśnych zawierające dużą ilość witaminy C, która jest niezbędna do przywrócenia funkcji słuchowych.

Należy pamiętać, że wszystkie leki ziołowe, preparaty ziołowe i napoje są przeciwwskazane w zapaleniu ucha środkowego pochodzenia alergicznego.

Każdy składnik roślinny na tle uczulenia organizmu może spowodować nowy „zwrot” odpowiedzi immunologicznej, a stan dziecka w tym przypadku może się pogorszyć.

Zapobieganie zapaleniu ucha musi poradzić sobie natychmiast po powrocie ze szpitala. W początkowej fazie życia dziecka ważne jest przestrzeganie następujących zasad.

Nie można czyścić uszu noworodka i dziecka pałeczkami bawełnianymi, ponieważ zwiększa to ryzyko uszkodzenia błony bębenkowej, a włókna bawełny z pałeczek często pozostają wewnątrz kanału słuchowego, stopniowo powodując podrażnienie i stan zapalny.

Zabiegi higieniczne najlepiej wykonywać stosując gazę turundę, której nie należy wstrzykiwać zbyt głęboko. Wystarczy oczyścić zewnętrzną część kanału słuchowego, ponieważ dzieci wytwarzają woskowinę mniej niż dorośli.

Obrzęk błony śluzowej nosa i nieżyt nosa, jak również wszelkie inne choroby układu oddechowego, są warunkami, na które rodzice muszą szybko i prawidłowo reagować, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego słuchu.

Katar powinien być leczony na czas i prawidłowo. Leczenie ułatwi mycie solą fizjologiczną i utrzymanie poziomu wilgotności niezbędnego dla zdrowia błon śluzowych - 50-70%, a także temperatury powietrza - nie wyższej niż 21 stopni ciepła. Tylko w takich warunkach śluz nosowy nie wysycha, a warunki do obrzęku nosa nie są tworzone.

Wybierając ubrania do chodzenia z dzieckiem, ważne jest, aby pamiętać, że nawet latem uszy dziecka powinny być niezawodnie chronione przed silnym wiatrem, kurzem i piaskiem. Nakrycie głowy powinno zapewnić taką możliwość.

Jeśli jest zbyt wietrznie na zewnątrz, spacer z dzieckiem należy odłożyć na bardziej odpowiedni czas.

Jest to użyteczne nie tylko z punktu widzenia profilaktyki kolki i niedomykalności, ale także z punktu widzenia zapobiegania zapaleniu ucha środkowego, ponieważ bardzo często u niemowląt część mas, które wybucha w pozycji leżącej, wpada do rurki słuchowej. A mleko i mieszanka są sprzyjającymi środowiskami dla życia różnych drobnoustrojów.

Starsze dzieci muszą nauczyć się prawidłowo dmuchać nosem. Przy zimnym nosie najpierw delikatnie uwolnij nos z nagromadzonego śluzu, dmuchnij w nozdrze, zamknij drugi palec lub chusteczkę, a następnie wykonaj podobne czynności z drugiego nozdrza.

Nos wąchania - także szkodliwy z punktu widzenia możliwości rozwoju zapalenia ucha środkowego.

Traktuj migdałki na czas dla dziecka i, jeśli to konieczne, zgódź się na ich całkowite lub częściowe usunięcie, aby oddychanie przez nos nie było trudne.

Aby zachować zdrowe ucho, powinieneś równie zdecydowanie radzić sobie z polipami w nosie i nosogardzieli oraz z przewlekłym zapaleniem migdałków, zwłaszcza jeśli lekarz zdecydowanie zaleca szybkie rozwiązanie problemu.

Upewnij się, że dziecko nie wkłada do jego uszu obcych przedmiotów, zwłaszcza ostrych i małych części zabawek, szpilek. Regularnie sprawdzaj kanał słuchowy.

Podczas relaksu na plaży wyjaśnij dziecku, że nie powinieneś połykać nosa wodą morską lub rzeczną. A podczas wizyty w basenie dziecko musi nosić gumową czapkę, która ochroni drogi słuchowe przed wniknięciem chlorowanej wody, co może spowodować zapalenie ucha i silną reakcję alergiczną.

Dziecko powinno zawsze ubierać się odpowiednio do pogody, zwłaszcza dla nastolatków, którzy w hołdzie modom często odmawiają noszenia czapek w zimnej porze i poza sezonem. Nie oznacza to, że dziecko powinno być zdezorientowane, ponieważ nadmierne pocenie się nie przyczynia się do normalnego funkcjonowania organizmu i zwiększa prawdopodobieństwo alergicznego zapalenia ucha.

Dla dzieci w każdym wieku normalny stan odporności ma duże znaczenie w zapobieganiu procesom zapalnym narządów słuchu. Dlatego dziecko powinno spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, jego dzień powinien być zaplanowany, a obciążenie pracą - trening, sport, dom - równomiernie rozłożone.

Jedzenie powinno być wystarczające i kompletne. Hartowanie i natryskiwanie wzmocnią układ odpornościowy, a terminowe szczepienia zapobiegawcze zmniejszą ryzyko zakażenia niebezpiecznymi zakażeniami, z których wiele jest skomplikowanych przez zapalenie ucha.

Dr Komarovsky powie ci więcej o zapaleniu ucha w następnym filmie.