Zakażenie adenowirusem u dzieci

Istnieje wiele chorób układu oddechowego, które powodują gorączkę i katar. Dość często objawy te są spowodowane zakażeniem adenowirusem.

Ostra choroba układu oddechowego, której towarzyszy pojawienie się obfitego kataru i występowanie objawów gorączki, nazywana jest infekcją adenowirusową. Źródłem choroby są adenowirusy.

Obecnie istnieje około 50 różnych podgatunków. Są bardzo małe, co przyczynia się do ich łatwego przenikania od chorego dziecka do zdrowego. W środowisku adenowirusy są doskonale przechowywane. Nawet temperatura powietrza poniżej zera nie ma na nich destrukcyjnego wpływu. Dopiero po zagotowaniu umierają w ciągu kilku sekund.

Nie ma wrodzonej odporności na zakażenie adenowirusem. Powoduje to lekką podatność niemowląt na infekcję. Niemowlęta pierwszych 5-7 miesięcy życia rzadziej chorują. Wynika to z faktu, że mają oni bierną odporność otrzymywaną od matki w wyniku karmienia piersią.

Dziecko starsze niż rok może łatwo się zarazić. Adenowirusy przedostają się do ciała dzieci przez górne drogi oddechowe, aw niektórych przypadkach przez pokarm. Źródłem zakażenia jest każdy dorosły lub dziecko, które jest już chore na tę infekcję.

Ogniska infekcji adenowirusem są rejestrowane, zwykle w zimnej porze roku. Chłopcy i dziewczęta mogą zarażać się równie często. Najczęściej zakażone dzieci w wieku 3-7 lat. W starszym wieku częstość występowania zakażenia adenowirusem jest znacznie mniejsza. Niektórzy naukowcy tłumaczą to faktem, że po wielokrotnych infekcjach z tą samą infekcją u dzieci powstaje odporność pozakaźna.

Raz w organizmie podczas oddychania, adenowirusy szybko osiadają na komórkach nabłonkowych. Po kilku godzinach ich liczba wzrasta wielokrotnie. W niektórych przypadkach pierwotną zmianą jest jelito. Wirusy dostają się z jedzeniem. Przy przepływie krwi szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpadając do prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Dzień później wirusy docierają do węzłów chłonnych. Mogą się tam osiedlić i wywierać swój negatywny efekt toksyczny. To nieco osłabia układ odpornościowy. Zazwyczaj wirusy umierają 18-22 godziny po aktywnej reprodukcji. Jednakże, jeśli nie są leczone, powstają nowe pokolenia wirusowe, które wspierają stan zapalny.

Wysokie stężenie wirusów we krwi prowadzi do ich szybkiego przenikania do różnych narządów. Gdy leczenie zawodzi i choroba postępuje, chore dziecko często ma różne powikłania. W tym przypadku dotyczy płuc, oskrzeli, aw niektórych sytuacjach nawet nerek i wątroby.

Od momentu pojawienia się wirusa w organizmie do wystąpienia pierwszych objawów niepożądanych trwa on zwykle 1-2 dni.Jednak w niektórych przypadkach taki okres może trwać nawet do tygodnia. Wynika to z początkowo różnych poziomów odporności u dzieci. U niemowląt okres inkubacji może wynosić nawet 2 tygodnie.

Zazwyczaj w tym czasie dziecko nie zawraca sobie głowy, prowadzi normalne życie. Tylko u niektórych dzieci można zauważyć pewne zmiany w zachowaniu. Stają się bardziej powolni, bawią się mniej zabawkami, często jest zły nastrój lub utrata apetytu.

Okres inkubacji kończy się pierwszymi objawami infekcji adenowirusem. Mogą się manifestować na różne sposoby. Zwykle w ciągu 1-2 dni nasilenie objawów znacznie wzrasta.

Wszystko o infekcji adenowirusem powie nam lekarz chorób zakaźnych w następnym filmie.

Objawy kliniczne zakażenia adenowirusem obejmują:

• Wzrost temperatury. Zwykle wzrasta do 37-38 stopni. Tylko u poważnie osłabionych dzieci lub w ciężkich przypadkach choroby obserwuje się jej wzrost do 39. W niektórych przypadkach choroba może być bez gorączki. W takim przypadku wymagana jest dodatkowa diagnostyka.

• Ciężki katar. Jest to spowodowane zapaleniem błony śluzowej, które prowadzi do obrzęku nosa. Obfitość wyładowań, śluz. Najczęściej są przezroczyste lub mają żółtawy odcień. Przy dołączaniu wtórnego zakażenia bakteryjnego u dziecka wydzielina staje się zielona lub jasnożółta.

• Zaczerwienienie w gardle. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest szybko zaangażowana w proces zapalny. Prowadzi to do jego rozluźnienia i silnego zaczerwienienia. Ta powierzchnia rany staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju i wzrostu patogenów.

• Ból głowy i ciężka ogólna słabość. Czy są manifestacje intoksykacji. Toksyny wirusowe mają negatywny wpływ na wszystkie narządy. Prowadzi to do zatrucia. Zazwyczaj ból głowy nasila się na tle bardzo wysokiej temperatury ciała.

• Bóle mięśni. Występują niemal w całym ciele. Nasilenie bólu zależy od ciężkości choroby.

• Dyskomfort w jamie brzusznej wraz z rozwojem nudności i wymiotów. Objawy te występują głównie podczas początkowego spożycia wirusów z pożywieniem. Wymioty są najczęściej pojedyncze, w małych ilościach.

• Pogorszenie samopoczucia. Małe dzieci stają się bardzo ospałe, mogą płakać lub skomleć. Mają znaczny spadek lub brak apetytu. Niemowlęta stają się bardziej senne, nie chcą się bawić, starają się spędzać więcej czasu w łóżeczku.

• Zapalenie spojówek. Objawia się silnym łzawieniem i zaczerwienieniem oczu. Zwykle odrywalny mętny z lekkim żółtym odcieniem. W przypadku zakażenia adenowirusem oba oczy są dotknięte. Podczas dołączania wtórnej infekcji bakteryjnej, wydzielina z oczu staje się ropna.

• Powiększone węzły chłonne szyjne. Dzięki ich palpacji możliwe jest określenie gęstej, powiększonej i szczelnie zgrzanej zaokrąglonej formacji ze skórą. Taka kontrola i badanie dotykowe nie powoduje bólu u dziecka. W ciężkich przypadkach lub u bardzo osłabionych niemowląt, stan zapalny węzłów chłonnych staje się widoczny nawet z boku.

Wszystkie warianty infekcji adenowirusowych można podzielić na kilka kategorii. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze stosują klasyfikacje, w których zakłada się izolację zakażeń przez formy kliniczne, a także dotkliwość.

W zależności od charakteru objawów adenowirusa zakażenie może wystąpić w postaci:

• Zapalenie migdałków i gardła. W tym przypadku przeważnie dotyczy to gardła i części ustnej gardła. Powierzchnia migdałków staje się wyboista i rozluźniona. Małe dzieci skarżą się na ból podczas połykania. U niemowląt silnie zmniejszono apetyt. Mogą nawet odmówić karmienia piersią. Migdałki - powiększone i bolesne.

• Gorączka gardłowo-spojówkowa. Ta forma choroby charakteryzuje się przeważającym uszkodzeniem oczu i gardła.Proces zapalny prowadzi do poważnego łzawienia i zaczerwienienia. Niemowlętom trudno jest połykać pokarm. Gorące lub zimne jedzenie może powodować zwiększony ból.

• Krezkowe zapalenie węzłów chłonnych. U niemowląt żołądek staje się bardzo opuchnięty, a nawet nieco napięty, boli. W niektórych przypadkach występują wymioty i silne nudności. Często lekarze muszą nawet wykluczać patologię chirurgiczną, ponieważ choroby mają podobne objawy.

• Katar górne drogi oddechowe. Najczęstszy wariant przebiegu choroby. Charakteryzuje się złym chłodem i naruszeniem oddychania przez nos. Po rozpoczęciu leczenia przedwcześnie dochodzi do szczekania kaszlu. Wskazuje to na udział w procesie zapalnym oskrzeli wraz z rozwojem zapalenia tchawicy i oskrzeli.

• Zapalenie rogówki i spojówki. Ten wariant choroby jest najrzadszy. Oprócz zapalenia spojówki i rogówki, dziecko nie ma już żadnych innych uszkodzeń. Objawy mogą wydawać się jasne lub łagodne. Aby ustalić diagnozę, lekarze powołują dodatkowe badania.

W zależności od nasilenia zakażenie adenowirusami może być:

• łatwe Charakteryzuje się nieznacznymi objawami. Temperatura osiąga 37-37,5 stopni. Objawy zatrucia wyrażane są nieznacznie. Niekorzystne objawy choroby szybko mijają. Tydzień później dziecko całkowicie się regeneruje;

• umiarkowanie ciężki. Towarzyszą wyraźniejsze objawy zatrucia. Dziecko ma gorączkę lub dreszcze. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Przebieg choroby jest dłuższy. Powikłania mogą się rozwinąć;

• ciężki. Stan dziecka bardzo cierpi. Choroba grozi powikłaniami i może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Objawy zapalenia oskrzeli są często obserwowane, śledziona i wątroba są powiększone. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Niemowlęta w pierwszych miesiącach życia są stosunkowo rzadko chore na zakażenie adenowirusem. Wynika to z obecności ochronnych przeciwciał pochodzących od matki podczas karmienia piersią. Taka ochrona jest w stanie chronić dziecko tylko przez okres przywiązania do klatki piersiowej. Po zniesieniu takiego karmienia w ciągu kilku miesięcy znika bierna odporność.

Po jego zakończeniu dziecko ma łagodny katar, gorączkę i zaczyna się lekki kaszel. Zmienia się ogólny stan dzieci. Są słabo nakładane na klatkę piersiową z powodu zmniejszonego apetytu. Niektóre dzieci śpią więcej, mogą być bardziej niegrzeczne i częściej proszą o ręce.

Zazwyczaj do ustalenia diagnozy wystarcza pewien zestaw objawów klinicznych. Podczas wybuchu choroby w celu ustalenia choroby jest dość prosta. Jednak w niektórych przypadkach wymagane są pomocnicze metody diagnostyczne, ponieważ choroba ma podobne objawy z grypą lub innymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych.

Testem podstawowym, który pozwala podejrzewać wirusową przyczynę choroby, jest pełna morfologia krwi. W przypadku zakażenia adenowirusem obserwuje się umiarkowany wzrost całkowitej liczby leukocytów, ESR jest przyspieszany i obserwuje się również zmiany we wzorze leukocytów. Całkowita liczba limfocytów może wzrosnąć.

W celu dokładnego wykrycia patogenu można przeprowadzić badanie mikroskopowe wyładowania z nosa lub części ustnej gardła. W niektórych przypadkach stosuje się bacposev w celu określenia wrażliwości na fagi. Takie badanie pomaga lekarzom dokonać dokładnej diagnostyki różnicowej choroby, a także zalecić odpowiednie leczenie.

Większość przypadków zakażenia adenowirusem jest dość łatwa. Po 7-10 dniach od pierwszego wystąpienia objawów choroba całkowicie znika. Przez pewien czas dziecko może być zakłócone tylko przez nieznaczne resztkowe zapalenie błony śluzowej nosa. Ale ten objaw znika całkowicie po 2 tygodniach.

Jeśli dziecko ma współistniejące choroby przewlekłe, przebieg choroby nie zawsze jest łatwy. W takich przypadkach zwykle rozwijają się niekorzystne powikłania. Dość często, gdy dołącza się wtórną florę bakteryjną, zapalenie przechodzi do płuc i oskrzeli. W takim przypadku może rozwinąć się zapalenie oskrzeli lub nawet zapalenie płuc.

Aby opracować prawidłową taktykę leczenia, lekarze stosują wytyczne kliniczne. Te korzyści medyczne zawierają cały niezbędny algorytm działania w identyfikacji pierwszych objawów zakażenia adenowirusowego u dziecka.

Leczenie powikłań odbywa się tylko w szpitalu. Ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy pojawienie się objawów niewydolności oddechowej. Bardzo słabe dzieci mogą nawet mieć posocznicę w wyniku ciężkiego zapalenia. Jest to jednak niezwykle rzadkie.

U niemowląt zakażenie adenowirusem często powoduje komplikacje, takie jak zapalenie ucha środkowego. Wirusowemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy utrata słuchu i zaburzenia percepcji dźwięku. Krople lecznicze są stosowane w leczeniu tego schorzenia. Powikłanie to zwykle mija po 10-14 dniach.

W leczeniu choroby stosuje się następujące środki i metody:

• Właściwe odżywianie. Pomaga zapewnić dobre funkcjonowanie układu odpornościowego. Dziecko powinno jeść co najmniej 5-6 razy dziennie. Pokarmy białkowe powinny być uwzględnione w diecie dziecka podczas choroby. Mięso, drób, ryby i świeże produkty mleczne będą doskonałym źródłem białka. Produkty te potrzebują ciała dziecka, aby wzmocnić układ odpornościowy i szybko powrócić do zdrowia.

• Obfity ciepły napój. Aby usunąć toksyny wirusowe z organizmu, dziecko musi otrzymywać co najmniej litr płynu dziennie. Niemowlęta powinny być dodatkowo karmione przegotowaną wodą, schłodzone do temperatury pokojowej. Starsze dzieci są dobrze dostosowane owoce i soki owocowe, napoje owocowe i domowe napoje owocowe.

• Reżim dnia. Aby dziecko miało siłę, by poradzić sobie z infekcją, musi zawsze spać regularnie iz wysoką jakością. Czas nocnego snu podczas choroby wynosi 8-9 godzin. Po południu dziecko powinno odpocząć. Zazwyczaj odpoczynek w ciągu dnia wynosi 2,5-3 godziny.

• Leki. Pomagają wyeliminować kaszel, normalizować temperaturę, a także radzić sobie z niewygodnymi objawami katar. Specjalne krople do nosa są stosowane w celu wyeliminowania zimna. Przy dołączaniu wtórnej flory bakteryjnej wymagane są antybiotyki.

• Terapia witaminami. Podczas zaostrzenia choroby przepisywane są niemowlętom kompleksy multiwitaminowe o wysokiej zawartości kwasu askorbinowego lub witaminy C. Substancja ta pomaga radzić sobie z wirusami i aktywuje komórki układu odpornościowego.

• Przewietrzanie pomieszczeń. Biorąc pod uwagę zdolność wirusów do dobrego zachowania w środowisku zewnętrznym, pokój dziecięcy powinien być regularnie emitowany. Pomoże to znacznie zmniejszyć stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych w powietrzu. Wietrzenie powinno być przeprowadzane co najmniej 3-4 razy dziennie, zwykle 15-20 minut.

• Dezynfekcja zabawek i wszystkie przedmioty, z którymi dziecko często się kontaktuje. Gdy pojawią się pierwsze oznaki zakażenia, wszystkie rzeczy dla dzieci należy myć pod gorącą wodą specjalnym detergentem antybakteryjnym.Takie leczenie pomoże zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Lekarze przepisują różne leki, które pomagają wyeliminować wszystkie niepożądane objawy. Zazwyczaj leczenie trwa 5-7 dni. W cięższych przypadkach może zostać przedłużony do dwóch tygodni. Jeśli podczas zakażenia adenowirusem dołączona jest wtórna flora bakteryjna, terapia może być opóźniona o miesiąc.

W leczeniu farmakologicznym zakażenia adenowirusem stosuje się:

• Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne. Narzędzia te pomagają zatrzymać katar i wyeliminować ciężkie wyładowania. Przed upuszczeniem kropli umyj dziobek dziecka roztworami soli („Aquamaris”, „Aqualore», «Delfin„). Zazwyczaj krople są przepisywane przez 3-5 dni. Dłuższe ich stosowanie przyczynia się do rozwoju powikłań, a nawet długotrwałego nieżytu nosa.

• Leki przeciwgorączkowe. Zastosuj tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. Aby wyeliminować subfebrilit, nie należy stosować leków przeciwgorączkowych. Dzieci przepisują leki na bazie paracetamolu. Aby usunąć ciepło, możesz przetrzeć ciało dziecka ściereczkami z gazy zanurzonymi w przegotowanej wodzie.

• Krople do oczu. Służą do eliminacji łzawienia i zaczerwienienia oczu. Przed wkopaniem kropli oczy dziecka należy przetrzeć wacikami nasączonymi sypką herbatą lub przegotowaną wodą. Leczyć ból oczu powinien być 3-4 razy dziennie.

• Środki immunostymulujące. Mianowany z umiarkowanie ciężką chorobą i osłabionymi dziećmi. Może być również stosowany u dzieci z niedoborami odporności. Często przepisywany w postaci czopków, kropli do nosa lub aerozoli. Rozładowany na 5-7 dni.

• Środki naprawcze. Należą do nich kompleksy multiwitaminowe i adaptogeny (Eleutherococcus, Schizandra). Stosuje się je w drugiej połowie choroby po redukcji ostrego procesu. Pomóż dziecku szybciej odzyskać siły i wzmocnić układ odpornościowy.

• Środki przeciwkaszlowe. Wyznaczony wyglądem kaszlu. W celu lepszego wypływu plwociny można stosować leki wykrztuśne, a także ziołowe opłaty za klatkę piersiową. Doskonale nadające się buliony z podbiału, szałwii, rumianku i nagietka. Stosuje się je ostrożnie, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne.

• Przy dołączaniu flory bakteryjnej przepisuje się antybiotyki. Przebieg choroby zwykle nasila się. Doskonale dopasowane środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania (Amoxiclav, Flemoxin solyutab, preparaty cefalosporynowe i inne). Przygotowania przepisuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przewlekłe choroby dziecka.

Zapobieganie zakażeniu adenowirusem jest znacznie łatwiejsze niż leczenie niepożądanych objawów choroby. Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać masowym wybuchom choroby i znacznie zmniejszają częstość występowania u niemowląt.

Aby ograniczyć rozwój infekcji, skorzystaj z następujących wskazówek:

• Nie zabieraj dziecka do przedszkola podczas wybuchów chorób układu oddechowego. Utrzymywanie kwarantanny pomaga zapobiegać masowym przypadkom choroby. Zazwyczaj działania kwarantanny w przedszkolnych placówkach edukacyjnych trwają 10-14 dni.

• Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. To doskonale pomoże chodzić na świeżym powietrzu i aktywnie grać na ulicy. Pokazano również dobre odżywianie i przestrzeganie dnia.

• Nie dopuścić do zaostrzenia chorób towarzyszących. Często dzieci z przewlekłym zapaleniem ucha lub zapaleniem zatok są bardziej podatne na zakażenie adenowirusem. Regularnie poddawaj się badaniu u dziecka u otolaryngologa, aby uniknąć zaostrzeń.

• Podczas epidemii epidemii należy stosować specjalne maski ochronne. Pomogą chronić narządy górnych dróg oddechowych przed przenikaniem wirusów. Zmień maskę z gazy co 2-3 godziny.

Zakażenie adenowirusem przechodzi całkowicie w ciągu 7-10 dni. Po leczeniu wysokiej jakości dzieci szybko się regenerują. Zapobieganie reinfekcji w przyszłości pomoże tylko w przestrzeganiu środków zapobiegawczych.