Objawy i leczenie giardiozy u dzieci

Tajemnicze stworzenia z lamblii i dolegliwości, które powodują - giardioza u wszystkich rodziców podczas przesłuchania. A wszystko z powodu wszystkich pasożytów, które mogą żyć w ludzkim ciele, to lamblie są wybierane jako „ekstremalne”. Nawet lekarze z dyplomami często obwiniają ich za wysypkę i biegunkę u dziecka, zły sen i słabe wyniki w nauce w szkole. Czy to naprawdę niebezpieczna giardia i jak leczyć giardiozę, powiemy w tym artykule.

Giardiasis jest chorobą wywoływaną przez najprostsze mikroorganizmy - Giardia. Przypominają meduzę, mają wici i tarczę ssącą, dzięki której mogą być przymocowane do ścian jelita cienkiego. To właśnie ten odcinek przewodu pokarmowego jest ulubionym miejscem Giardii, gdzie czują się całkiem komfortowo.

Dość ładny (pod mikroskopem) pierwotniak odkrył w połowie XIX wieku czeski lekarz i badacz Dusan Lyambl. To prawda, że ​​od razu nie obwiniał organizmów nazwanych jego imieniem za wszystkie problemy z ludzkim zdrowiem, zrobili to inni i znacznie później. Drugą międzynarodową nazwą choroby jest Giardiasis lub Gairdiasis. Faktem jest, że w krajach zachodnich lekarze kategorycznie nie zgadzają się z faktem, że odkrywcą pasożytów był czeski lambl. Przypisują to odkrycie francuskiemu naukowcowi Gyardowi, stąd międzynarodowa nazwa diagnozy.

Giardia mieszka w dwóch stanach - mogą być aktywni i „śpiący”. Naprawiono Giardię w postaci cyst. Z pomocą torbieli dochodzi do infekcji, przenoszenia pasożyta. Nieruchome torbiele, dostające się do sprzyjającego środowiska dla siebie - w jelicie cienkim „ożywają” i zaczynają się rozmnażać.

Jeśli dziecko ma osłabioną odporność, jeśli ma choroby współistniejące, wówczas odporność nie będzie szybko reagować na nowych mieszkańców jelita cienkiego. Pozwala to Giardii pomnożyć się, dzieląc się w dość szybkim tempie. Te jednokomórkowe pasożyty są zdolne do podwojenia liczby co 10-12 godzin. Jednak im więcej Giardia, tym mniej miejsca dla nich, a jednostki zaczynają wpadać do jelita grubego.

W jelicie grubym warunki istnienia lamblii ocenia się jako ekstremalne, całkowicie nieodpowiednie dla nich samych, a zatem szybko zamieniają się w nieruchome torbiele iw tej postaci wychodzą z kałem. W stanie uśpienia Giardia może istnieć dłużej niż trzy tygodnie w glebie i wodzie, a nawet dłużej - około 5 tygodni.

Obecność Giardii sama w sobie nie jest uważana za chorobę. Możesz mówić o giardiasi, gdy szybka reprodukcja pierwotniaków prowadzi do pewnych zmian w ciele dziecka, ponieważ lamblia w jelicie cienkim żywią się składnikami odżywczymi, które są potrzebne dziecku, i odpowiednio je traci. Ponadto pasożyty wydzielają produkty przemiany materii, a to również nie jest przydatne dla organizmu dziecka.

Zagrożony - dzieci od roku do 4-5 lat. To właśnie w tym wieku świat znany jest nie tylko pod względem wyglądu, dźwięku i zapachu, ale także w smaku, dlatego rozpowszechnianie Giardii w zespole dziecięcym to tylko kwestia czasu i jej niewielkiego segmentu. Najbardziej negatywnie wpływa Giardia na dzieci z chorobami żołądka, zwłaszcza przy dolegliwościach, którym towarzyszy niska kwasowość. Zagrożone i dzieci są wegetarianami, którzy mają niedobór pokarmów białkowych.

W ostrej fazie giardioza może objawiać poważne objawy. Ale w przewlekłym przypadku, gdy infekcja występuje ponownie lub leczenie nie jest zakończone po raz pierwszy, mogą nie wystąpić żadne objawy. Uważa się, że stan zdrowia dziecka wyraźnie się pogarsza, ponieważ małe pasożyty, które są ledwo widoczne przez mikroskop, działają przez całą dobę i siedem dni w tygodniu.

Trudno powiedzieć, dlaczego, ale ze wszystkich pasożytów to Giardia była zaszczycona, że ​​została uznana za jedno z głównych zagrożeń dla ludzkości. Te jednokomórkowe są dobrze zbadane, a zatem każdy zainteresowany nauką będzie w stanie dowiedzieć się o nich wystarczająco, jeśli sobie tego życzy.

Ponadto nie jest jasne, dlaczego tak wiele mitów krąży wokół lamblii i giardiozy, które, nawiasem mówiąc, są aktywnie wspierane przez samych pracowników medycznych:

• „Giardia jest bardzo niebezpieczna!”. To jest mit. Nawet w aktywnym stadium wegetatywnym, w sezonie lęgowym, pierwotniaki nie mogą być uważane za niebezpieczne, ponieważ nie niosą ze sobą żadnego zagrożenia dla życia dziecka. Szkoda, jaką Giardia wyrządza ciału dziecka, jest znacznie przesadzona.
• „Twoje dziecko ma problemy z woreczkiem żółciowym, ponieważ ma Giardię!” To nie jest tylko mit, ale prawdziwy medyczny obskurantyzm. Nigdzie, z wyjątkiem jelita cienkiego, te pierwotniaki nie mogą istnieć, a środowisko żółci dla nich jest całkowicie katastrofalne. Dlatego też nie należy próbować tłumaczyć żadnych problemów z narządami trawiennymi (marskością wątroby, dyskinezą dróg żółciowych itp.) Przez obecność Giardii w kale dziecka.
• „Jeśli giardioza nie jest leczona, dziecko będzie miało giardię w wątrobie i innych narządach”.. Mit ten wydaje się być wspierany finansowo i podgrzewany przez producentów środków farmakologicznych do zwalczania pasożytów. Niektórzy lekarze całkiem poważnie wypowiadają te słowa rodzicom swoich małych pacjentów.

• „Giardiasis można leczyć środkami ludowymi”. Rosół z ziół, puree z cebuli i czosnku oraz inne przepisy z arsenału medycyny alternatywnej, w zasadzie mogą wpływać na lamblię, ale takie leczenie będzie długie i nieskuteczne, aż do końca, aby pozbyć się pasożytów jest mało prawdopodobne. Dlatego lepiej jest skorzystać z leczenia tradycyjnymi lekami, nie zajmie to więcej niż 5 dni.
• „Jeśli często myjesz ręce, nie złapiesz Giardii”. To jest mit. Mycie rąk jest doskonałym nawykiem, który chroni dziecko przed wieloma chorobotwórczymi bakteriami i niektórymi wirusami, ale praktycznie nie chroni przed Giardią. Wystarczy, że dziecko bawi się w piaskownicy, w której siedział kot niosący lamblię, aby przynieść mikroskopijne cysty na buty. A na infekcję wystarczy tylko 10 osób.
• „Z powodu Giardii dziecko zaczęło chorować częściej z ARVI”. To nie jest prawda. Obecność pasożytów w jelicie cienkim nie wpływa na prawdopodobieństwo zakażenia wirusem i praktycznie nie ma znaczącego wpływu na układ odpornościowy.

• „Giardia - źródło alergii”. Aby wywołać reakcję alergiczną na skórę, Giardia nie może, ponieważ produkty ich życia nie są silnymi toksynami ani alergenami. Choroby skóry, w tym choroby pochodzenia alergicznego, nie powinny być związane z giardiozą.
• „Giardiasis można wyleczyć raz na zawsze”. To powszechne nieporozumienie. Gdy tylko jedna partia pasożytów poradzi sobie, dziecko może dostać nowe i tego samego dnia.
• „Co piąte dziecko ma Lamblię”. To prawda. Około 30% dzieci w wieku od 3 do 7 lat, zgodnie z wynikami analiz, ma te pasożyty w swoich ciałach. Nie mają jednak żadnych dolegliwości i patologii, chorób o tragicznych konsekwencjach. Rodzice dowiedzą się o lamblii tylko na podstawie analizy kału. W tym przypadku lamblioza jelit nie wchodzi w rachubę, ponieważ obecność torbieli nie jest jeszcze chorobą.

Obecności torbieli nie można w żaden sposób odczuć. Dziecko nie narzeka i nie choruje. Fakt, że zaczyna się rozwój patologii związanej z reprodukcją Giardii, można powiedzieć, gdy pasożyty zaczynają drażnić błonę śluzową jelit. Procesowi temu mogą towarzyszyć następujące funkcje:

• nieprzyjemne odczucia w pępku, w nadbrzuszu, łagodne dręczące bóle, które nie mają ostrego lub wyraźnego charakteru, doznania nie są stałe;
• utrata lub utrata apetytu, zmiana preferencji smakowych, uczucie łagodnych nudności;
• brzuszek dziecka jest często opuchnięty, po posiłku słychać dudnienie;

• niestabilność stolca - biegunka na przemian z zaparciami i odwrotnie;
• długotrwała biegunka (kilka dni);
• masy kałowe mają żółty lub żółtawy kolor i nierówną konsystencję, w niektórych miejscach są plamy śluzu;
• ogólna słabość, drażliwość, kapryśność dziecka;
• jeśli u dziecka zdiagnozowano wcześniej atopowe zapalenie skóry, może rozpocząć się zaostrzenie;
• temperatura ciała jest zwykle normalna, bardzo rzadko wzrasta do wartości podgorączkowych (37,0 - 37,9 stopni).

Najczęstszym objawem jest utrata masy ciała. Jak już się dowiedzieliśmy, Giardia wysysa z jelita cienkiego wiele przydatnych substancji, które trafiają tam z jedzeniem. A jeśli uważasz, że dziecko ma już zmniejszony apetyt, wtedy waga naprawdę zacznie się zmieniać w mniejszym kierunku. U dzieci nastąpi powolny przyrost masy ciała lub waga będzie w jednym miejscu.

Możliwe jest określenie obecności torbieli lamblia w ciele dziecka tylko dzięki wynikom testów kałowych, tzw. Analizie scatologicznej. Jednak torbiele nie zawsze występują w materiale, ponieważ nie zawsze wchodzą w skład kału, który rodzice musieli wysłać do laboratorium. Aby dotrzeć do sedna prawdy (jeśli naprawdę chcesz się do niej dostać) musisz przeprowadzić analizę stolca do kliniki raz w tygodniu przez co najmniej miesiąc. Dopiero wtedy asystenci laboratoryjni z prawdopodobieństwem do 90% odpowiedzą na pytanie, czy dziecko ma Giardię.

Często pediatrzy zalecają kierunek serologicznych badań krwi. Aby to zrobić, dziecko musi być wychowywane wcześnie, nie karmione i przygotowane na jego protesty, ponieważ krew pobierana jest wyłącznie z żyły. Aby przejść tę analizę, czy nie, decydują tylko rodzice ponieważ nie jest uważany za informacyjny pod względem rozwoju giardiozy. Pewna ilość swoistych przeciwciał przeciwko Giardia we krwi podczas przeprowadzania analizy serologicznej może być w zasadzie wykryta, ale dopiero po 3-4 tygodniach od zakażenia. A ponieważ faktu zakażenia nie można zidentyfikować w czasie, analizy serologicznej nie można uznać za wiarygodną diagnozę.

Dość nieprzyjemną metodą diagnostyczną jest badanie dwunastnicy. Może przypisać dziecko, które ma już 10 lat. Podczas sondowania dziecko będzie musiało połknąć półtorometrową sondę, która pobierze próbki żółci. Metoda była wcześniej szeroko stosowana, ponieważ medycyna szczerze uważała Giardię za sprawcę problemów z pęcherzykiem żółciowym i dwunastnicą.

Liczne niedawne badania wykazały niespójność takiego związku, a zatem rodzice mają prawo odmówić agonizacji sondowania diagnostycznego, jak gdyby było to nieinformacyjne, nawet jeśli lekarz nalega na to. Z pewnością lekarz jest zwolennikiem starej podstawowej szkoły medycznej.

Dziecko otrzymuje napój żelatynowy. Wewnątrz kapsułki znajduje się nylonowa nić. Zostanie on uwolniony po rozpuszczeniu kapsułki w żołądku. Nić przejdzie przez jelito cienkie, Giardia, jeśli w ogóle, przylgnie do niej, po czym wyjdzie z odchodami przez jelito grube. Opróżnianie wywołuje się za pomocą środka przeczyszczającego 2 godziny po przyjęciu kapsułki.

Inną metodą jest biopsja jelita cienkiego. Do analizy pobiera się niewielki fragment skorupy, w którym określa się mikroskopowo obecność lub nieobecność Giardii. Oprócz tego lekarze mogą określić, jakie zmiany spowodowały pasożyty w jelicie cienkim. Procedura jest dość czasochłonna i droga, przepisywana jest bardzo rzadko, głównie w przypadku podejrzenia guza w jelicie cienkim. Giardia w tej sytuacji znajduje się równolegle.

Nie każda giardioza wymaga specjalnego leczenia. Jeśli dziecko po prostu ma cysty lamblia w kale, nie jest to w żaden sposób wskazanie do przyjmowania leków na pasożyty. Lekarze często wybierają taktykę oczekiwania. W większości przypadków, gdy zakażone, cysty w analizach istnieją, ale nie ma wyraźnego działania toksycznego na organizm.

Odporność dziecka „działa” na ten problem od samej penetracji lamblii do jelita cienkiego. I z dużym prawdopodobieństwem będzie w stanie wygrać zwycięstwo nad pasożytem bez pomocy z zewnątrz.

W bardziej skomplikowanych przypadkach, gdy przedłużająca się biegunka nie jest jedynym objawem, lekarz może przepisać trójstopniowy schemat leczenia.

Na tym etapie, który zwykle trwa około 2-3 tygodni, zaleca się specjalne jedzenie dla dziecka. W menu dziecka znajdują się potrawy i potrawy, które „nie lubią” Giardii. Są to różne kaszki zbożowe, olej roślinny, suszone owoce i świeże warzywa, mus jabłkowy, produkty mleczne - w celu poprawy motoryki jelit. Im lepiej funkcjonują jelita, tym bardziej wydajne są opróżnianie, tym więcej pasożytów go opuści. Zgodnie z zakazem - węglowodany. Bardzo dobrze odżywiają Giardię, dlatego lepiej odłożyć pokarmy o wysokiej zawartości węglowodanów na później.

Aby usunąć możliwe objawy skórne, należy przepisać leki przeciwhistaminowe w dawce wiekowej. Najlepsze lekarstwo dla dziecka w najmłodszym wieku - 1 rok, 2 lata - „Suprastin„ Zaleca się przyjmowanie tabletek. Leki choleretyczne i enterosorbenty mogą być przepisywane jako leczenie uzupełniające. Jako żółciopędny dzieciom powyżej 5 lat często przepisuje się preparat ziołowy ”Hofitol».

Jest to główny etap, na którym lekarz wybierze środki do zwalczania pasożytów. Nowoczesne leki nie potrzebują tygodni, w większości przypadków mają działanie po 3-5 dniach. Wybierając lek, lekarz zwróci uwagę rodziców na leki, które mają wpływ na najprostsze leki, z którymi lamblia są bezpośrednio związane. Te leki obejmują «Trichopol», «Metronidazol», «Furazolidon„,„ Tiberal ”,„Macmiror».

Bardzo popularny jest lek złożony, który zawiera zarówno metronidazol, jak i furazolidon. „Emigil-F”. Dzieci powyżej 5 roku życia podają je w tabletkach, a dzieci w wieku poniżej jednego roku - w zawieszeniu. Dość często dzieci z ostrą giardiozą przepisują ten lek. Nemozol. Jest dostępny tylko w tabletach. Lekarz oblicza dawkę wiekową na podstawie wagi dziecka. Średni czas leczenia wynosi od 5 do 7 dni.

Te fundusze są przepisane na kursy pigułek. Jeśli sytuacja jest bliska krytycznej, a biegunka u dziecka przeciwko giardiozie trwa dłużej niż 10 dni, można użyć „ciężkiej artylerii” - leków, które należy przyjmować raz, na przykład Tinidazol.

Jednocześnie z tymi lekami należy kontynuować przyjmowanie środków przeciwalergicznych i środków chelatujących. Z enterosorbentów w dzieciństwie można używać „Polysorb”, „Smecta», «Enterosgel„,„ Polyphepan ”. Narzędzia te są skuteczną obroną przed toksynami, które produkują umierające pasożyty jako odruch ochronny.

Trzeci etap powtarza pierwszy w dużej części, ponieważ ma na celu stworzenie warunków w ciele, w których Giardia będzie się bardzo niekomfortowo osiedlać. Oczywiście zmniejszenie takiego ryzyka do zera jest niemożliwe, ponieważ lamblia są powszechne, ale przynajmniej możesz spróbować. W ciągu miesiąca dziecko musi przestrzegać specjalnych zasad diety, która będzie zawierać dużą ilość świeżych owoców i warzyw, a także zboża, puree ziemniaczane, twaróg i kefir. Lekarz zdecydowanie doradzi jeden z kompleksów multiwitaminowych, który jest odpowiedni dla dziecka według wieku - utrata witamin spowodowana przez giardiozę musi zostać wyrównana i uzupełniona.

Jeśli chorobie towarzyszyła przedłużająca się biegunka, to w końcowej fazie terapii często przepisuje się probiotyki i prebiotyki. W niektórych przypadkach dzieci otrzymują preparaty enzymatyczne.

Leki, które stanowią podstawę leczenia przeciwpasożytniczego, takie jak «Metronidazol», «Furazolidon» a wszystkie fundusze oparte na nich stopniowo tracą skuteczność ze względu na to, że pojawiają się pasożyty, które są bardzo odporne na substancję czynną tych leków. Giardia, które opuściły ciało na etapie leczenia przeciwpasożytniczego, a nie umarły, a dopiero stają się cystami, uzyskują taką stabilność.

Następnym razem, gdy wywołają infekcję, giardiasis ulegnie terapii lekowej znacznie trudniej. Współczesny przemysł farmaceutyczny pracuje nad tym problemem i prawie każdego roku nowe leki są w sprzedaży. Lekarze są zazwyczaj świadomi nowych produktów i niezwłocznie zaproponują inne lekarstwo na Giardię, jeśli „Metronidazol„Nieprawidłowy.

Jeśli u dziecka zidentyfikowano pasożyty, które doprowadziły do ​​choroby, dorośli i inne dzieci w rodzinie powinny przyjąć leki przepisane dziecku. Dawkowanie dla każdego członka rodziny określa lekarz.

Czasami istnieje potrzeba drugiego kursu leczenia. Aby upewnić się, że wszystkie pasożyty opuściły ciało, dziecko musi kilka razy po zakończeniu pierwszego kursu przekazać odchody do analizy. Obserwacja ambulatoryjna jest mu potrzebna przez pół roku, w tym czasie pożądane jest przeprowadzenie analizy kału dla torbieli Giardia co najmniej trzy razy.

Pod względem zakażenia giardiozą każdy mieszkaniec naszej planety jest niebezpieczny, ponieważ wielu dorosłych jest długoletnimi nosicielami Giardii. Niedojrzała odporność dzieci jest słabo odporna na inwazję, dlatego nawet niewielka liczba torbieli będzie wystarczająca do zakażenia. Zapobieganie tej nieprzyjemnej chorobie dzieli się na dwa obszary - profilaktykę osobistą i profilaktykę społeczną.

Aby dzieci nie bawiły się w piaskownicy, obok której pies lub kot poszedł do toalety, właściciele czworonożnych ludzi po prostu muszą nauczyć się sprzątać po swoich pupilach, co zwykle pozostawiają na podwórkach. Sam ten środek może zmniejszyć częstość występowania giardiozy o kilka rzędów wielkości.

Na poziomie publicznym pożądane jest kontrolowanie stanu zbiorników, aby chronić je przed zakażeniem pasożytami. W grupach dziecięcych (szkoły i przedszkola) konieczne jest regularne przeprowadzanie badania scatologicznego wszystkich uczniów i studentów w celu zidentyfikowania nosicieli Giardii w czasie, którzy nie mają żadnych objawów.

Indywidualne środki zapobiegania giardiozie są higieniczne. Myj trochę ręce, wciąż musisz nauczyć dziecko, by nie wciągało ich do ust. Właściwe mycie rąk powinno trwać co najmniej 30 sekund przy użyciu mydła dla dzieci. W domu, w którym mieszka dziecko, a także w miejscach, w których jest, powinna być bezlitosna wojna z muchami i karaluchami. Owady te są głównymi nosicielami torbieli lamblia. Mniejsze muchy i karaluchy w mieszkaniu, tym mniejsze ryzyko zarażenia pasożytami.

Torbiele mogą dostać się do ciała dziecka z wodą, w tym do picia. Woda z kranu nie jest najlepszą opcją do picia dla dzieci, biorąc pod uwagę fakt, że standardowe chlorowanie wody praktycznie nie zabija cyst Giardia.

Dlatego głównym zapobieganiem jest gotowanie wody pitnej, dokładne mycie warzyw i owoców kupionych w sklepie lub na rynku za pomocą pędzla, a także zapobieganie próbom zabawek dla dzieci przez zabawę, zwłaszcza wciąganie ich do ust.

O tym, co jest giardioza i jak sobie z tym poradzić, dr E.O. Komarovsky opowie o następnym filmie.