Dzieci z uszkodzonym słuchem: edukacja, aparaty słuchowe i rehabilitacja

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia problemy ze słuchem stanowią około 6% światowej populacji. Problem jest szczególnie dotkliwy w dzieciństwie, gdy bez możliwości usłyszenia dziecka nie można zbudować pełnego obrazu świata. Dlatego kwestie wczesnego wykrywania i rehabilitacji utraty słuchu i głuchoty u dzieci należą do najważniejszych w medycynie.

Rodzice, którzy się tego nauczyli dziecko nie słyszy dobrzebardzo trudno jest to zaakceptować, ale stopniowo i są przekonani wiele nie zależy nawet od tego, ile lub jak utracona jest percepcja słuchowa, ale od tego, jak prawidłowo dziecko jest rehabilitowane, W końcu jest to ważne dla jego dalszego rozwoju, szkolenia, życia.

Ludzie zaczynają myśleć o znaczeniu słuchu głównie wtedy, gdy go tracą. Nawet dla osoby dorosłej pozbawienie możliwości postrzegania świata przy dźwięku staje się prawdziwą tragedią. Jeśli chodzi o dziecko, słuch jest konieczny, aby w pełni doświadczyć tego świata. Nawet ograniczenie funkcji do jednego ucha prowadzi do tego, że wiele rzeczy staje się niedostępnych dla dziecka, nie może w pełni usłyszeć dźwięków natury, zwracają się do niego rodzice, trudno mu odróżnić niuanse muzyki. Jeśli dziecko jest głuche lub słabo słyszące w obu uszach, jego opanowanie umiejętności mowy jest wątpliwe.

Mowa formowana jest najpierw w formie pasywnej - dziecko słucha dźwięków odtwarzanych przez innych, a dopiero potem próbuje je powtórzyć. Jeśli nie słyszy dźwięków, nie ma po prostu dla niego powtarzania. Jeśli mowa jest słabo rozwinięta lub słabo rozwinięta, dziecko nie ma niezbędnego słownictwa do komunikacji i nauki, cierpi na logiczne myślenie. Naturalnie brak dobrego słuchu nie może wpłynąć na kształtowanie osobowości dziecka jako całości.

Wiele zależy od czasu wystąpienia patologii. Jeśli dziecko straci zdolność do dobrego słyszenia już w wieku, w którym zgromadził pewne słownictwo, to bez kompetentnej rehabilitacji może go wkrótce stracić.

W sprawach rehabilitacji i rokowania bardzo ważna jest przyczyna upośledzenia lub utraty słuchu. Jeśli u dziecka wystąpi zapalenie ucha podczas grypy lub ARVI iw związku z tym zaczyna się zapalenie jednego z narządów słuchu, nie należy ono do liczby dzieci z wadami słuchu, ponieważ jego strata jest prawdopodobnie tymczasowa, a słuch po powrocie do zdrowia.

Dzieci z wadami słuchu, według definicji międzynarodowej, - są to dzieci z uporczywą (to jest nieodwracalną) utratą słuchu w obu uszach. W takim przypadku postrzeganie informacji dźwiękowych może być trudne (dziecko ma ubytek słuchu) lub w ogóle nie jest możliwe (dziecko jest głuche).

Utrata słuchu może mieć różny stopień utraty zdolności słyszenia, a przy mniejszych formach dzieci są zdolne do nauki w zwykłej szkole.ponieważ tylko mowa szeptana jest słabo postrzegana, a przy umiarkowanym lub ciężkim ubytku słuchu bez korekcji i rehabilitacji, nauka i komunikacja staną się niemożliwym zadaniem, ponieważ nawet z resztkowym słuchem, jeśli dziecko urodziło się z utratą słuchu lub utracone słuchanie w młodym wieku, mowa nie będzie się rozwijać.

Wszystkie dzieci z zaburzeniami słuchu są podzielone na trzy grupy: osoby niedosłyszące (całkowicie głuche), głuche i niedosłyszące późno. Jeśli w pierwszych dwóch grupach wszystko jest mniej lub bardziej jasne, trzecia grupa obejmuje dzieci, które straciły zdolność normalnego słyszenia w wieku, w którym ich mowa została już utworzona.

Funkcja słuchowa ludzkiego ciała jest bardzo dobrze zorganizowana, każdy negatywny czynnik może ją zakłócić, zarówno przed naszymi narodzinami, w okresie prenatalnym, jak i później. W związku z tym przyczyny utraty słuchu lub jego pierwotnej nieobecności mogą być bardzo różne.

Najczęstsze takie czynniki.

• Dziedziczny - rodzice, którzy mają problemy z funkcją słuchową, często mają potomstwo z podobnym problemem, a dziecko może odziedziczyć głuchotę lub głuchotę od urodzenia nie tylko od mamy i taty, ale także od babci i dziadka. Genetycy udowodnili, że głuchotę można przekazywać zarówno w sposób dominujący, jak i recesywny.
• Wrodzony - dominujące podczas wewnątrzmacicznego formowania płodu, zwłaszcza w okresach, w których układane są struktury narządów słuchu i odpowiednie części mózgu. Przyczyną braku słuchu u dziecka może być infekcja wirusowa, na którą cierpiała matka, szczególnie niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży, rezus matki i płodu, przyjmowanie antybiotyków w ciąży, palenie tytoniu i picie alkoholu w okresie oczekiwania dziecka.
• Ogólne - anomalie funkcji słuchowej w tym przypadku rozwijają się w wyniku urazów porodowych, takich jak na przykład uciskanie głowy, używanie kleszczy położniczych, nieprawidłowe porody, urazy kręgów szyjnych itp.
• Nabyte zakaźne - rozwijać się u dzieci urodzonych z prawidłowym słuchem jako powikłania chorób. Najczęściej głuchota i utrata słuchu są wynikiem chorób, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gorączka szkarłatna, odra, zakaźne zapalenie ślinianek (świnka). Wszystkie szczepy wirusa grypy są bardzo niebezpieczne dla niemowląt. Porażki słuchu w chorobie zakaźnej przejawiają się głównie w porażce nerwu słuchowego, ślimaka. Ciężkie, zwłaszcza ropne zapalenie ucha środkowego, przenoszone przez dziecko, może być skomplikowane przez rozwój utraty słuchu, zwykle w stopniu łagodnym lub umiarkowanym. Zapalenie labiryntu często prowadzi do ciężkiej utraty słuchu i głuchoty. Przyczyną może być przeniesienie zapalenia wyrostka sutkowatego, przetoki ucha, eustachitis.
• Nabyte przez innych - u dzieci cierpiących na migdałki rozwijają się często problemy ze słuchem. Utrata słuchu i głuchota mogą rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu spowodowanego podaniem ototoksycznych antybiotyków (gentamycyna, monomycyna, neomycyna, streptomycyna).

Ubytek słuchu jest diagnozowany różnymi metodami. Przede wszystkim na podstawie obiektywnych znaków behawioralnych: dzieci pytają ponownie, dziecko nie słyszy tego, co mówi do niego od pierwszego razu. Wiele tots z neurosensorycznym ubytkiem słuchu, aby usłyszeć, opóźnić ucho. Dzieci rozwijają się powoli, nie opanowują chodzenia, sylab, słów ani mistrza, ale z dużym opóźnieniem. Dorośli faceci po roku zaczynają gorączkowo zaglądać w usta głośnika, próbując zrozumieć, czego od nich chcą.

Jej wyniki pokazują nie tylko rodzaj uszkodzenia słuchu (przewodzące lub neurosensoryczne), ale także określają zakres słyszalnych i nierozróżnialnych częstotliwości i zakresów.

Klasyfikacja grup dzieci z wadami słuchu ma swoje własne cechy, które muszą być brane pod uwagę nie tylko przez nauczycieli i lekarzy w rehabilitacji i edukacji, ale także przez rodziców w sprawach edukacji rodzinnej.

Dzieci, które w ogóle nie słyszą, są zagrożone głuchotą, nawet przy normalnie rozwiniętym aparacie artykulacyjnym. Bez rehabilitacji i specjalnego programu szkoleniowego nie będą w stanie opanować umiejętności konwersacyjnych.

Dzieci tej grupy mają cechy w rozwoju wizji, psychiki i postrzegania rzeczywistości. Ich potrzeba komunikacji jest wspaniała, jak wszyscy inni, ale tylko gesty, które nie spełniają potrzeb rozwoju psychologicznego, są dla nich dostępne.

Często głuchocie towarzyszą patologie serca i naczyń krwionośnych, a także widzenie. Zdolność widzenia normalnie jest tracona z powodu przeciążenia narządów wzroku, ponieważ przy braku percepcji dźwięków dziecko zaczyna automatycznie naciągać oczy automatycznie. Wtórna wada dotyczy zmian barwy i dźwięku głosu.

Nawet jeśli dziecko straciło zdolność normalnego słyszenia w wieku przedszkolnym, jego umiejętności mowy pozostają, ale to, czy pozostanie w przyszłości, zależy od tego, jak dobrze dziecko nauczyło się mówić przed wystąpieniem utraty słuchu lub głuchoty, a także od tego, jak zostanie przeszkolony korekta. Dzieci, które nauczyły się już pisać i czytać, zachowują mowę.

Dziecko, które jest przyzwyczajone do słuchania własnego głosu, ale teraz pozbawione takiej możliwości, często zaczyna deformować wymowę, są wady mowy, które wcześniej były dla niego niezwykłe. Dziwnie tworzy zdania, popełnia wiele błędów w stresie, wymowy poszczególnych dźwięków.

Utrata funkcji słuchowych tacy faceci postrzegają znacznie trudniej. Prawie każdy rozwija uraz psychiczny, zwiększa niepokój. Często dzieci zostają wycofane, negatywnie nastawione do innych. Wiele zależy od stopnia, w jakim dziecko straciło słuch. Dzieci, które postrzegają tylko zakres niskich częstotliwości, nie mogą odróżnić mowy. Dzieci, które są w stanie dostrzec średnie częstotliwości (do 500 Hz), mogą generalnie odbierać dźwięk mowy, jeśli brzmi on tuż obok ucha, a także rozróżnia samogłoski.

Wrodzona utrata słuchu zazwyczaj nie jest postrzegana przez dziecko do pewnego wieku jako niedogodność. Przyzwyczajają się do słyszenia świata, tak jak słyszą ze względu na stopień ubytku słuchu. Ale w przedszkolu szkoła zaczyna doświadczać trudności w komunikacji, które tworzą w dziecku kompleks niższości.

To samo dotyczy dzieci, które z głębi rozumu stały się głuche. Dziecko nie może dłużej słyszeć normalnie w każdym wieku, a w każdej z tych patologii przynosi własne niedogodności. Perspektywy edukacyjne są bezpośrednio zależne od stopnia utraty słuchu.

Dzieci z wadami słuchu mają specjalne potrzeby edukacyjne. W każdym naruszeniu najważniejszy jest rozwój mowy ustnej i związanych z nią procesów logiki, myślenia.

Pomaga w tym szczątkowy słuch, widzenie, wrażliwość skóry. Opracowano dla nich specjalne programy edukacyjne i ćwiczenia, które będą kontynuowane przy użyciu sprzętu wzmacniającego.

Nauka czytania warg jest dość łatwa, a do tego nauczyciele używają specjalnej artykulacji. W przypadku braku resztkowego słuchu, nauczyciel rozwija wrażenia dotykowe i wibracyjne dziecka, które doskonale uzupełniają zdolność czytania warg. Istnieją specjalne typy urządzeń, które pomagają przekształcić ludzką mowę w wibrację.

Dzieci głuche i niedosłyszące dużo piszą. Pismo ręczne i wyraz twarzy również jest miejscem w nauce. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę specyfikę rozwoju umysłowego konkretnego dziecka, zwracając uwagę na zapobieganie zaburzeniom psychicznymktóre mogą się rozwinąć, jeśli dziecko zacznie czuć się gorsze.

W Rosji istnieją specjalne przedszkola i szkoły dla dzieci niesłyszących i niedosłyszących. Dzieci w przedszkolach przyjmowane są od 3 lat, w żłobku - od 2 lat. Dla dzieci w wieku szkolnym istnieją specjalne klasy szkół poprawczych, w których szkolenie odbywa się w ramach specjalnie zaprojektowanych programów.

Zauważyłem to Dzieci, które są przyzwyczajone do przezwyciężania czegoś z dzieciństwa (w tym przypadku problemu słabego słuchu), stają się bardzo celowymi i odnoszącymi sukcesy ludźmi.

Dzieci z łagodnym ubytkiem słuchu mogą być uczone w zwykłych szkołach w ramach ogólnego programu nierehabilitacyjnego. Ale nawet tutaj wszystko jest całkiem indywidualne - jeśli dziecko nie czuje się komfortowo, śmieje się z niego, wada jest zauważalna dla innych, lepiej przenieść go do specjalistycznej klasy, gdzie będzie miał okazję rozwijać się i uczyć bez patrzenia na innych.

Często nawet noszenie aparatu słuchowego myli zdrowych rówieśników. Nikt nie reaguje na dziecko okularami tak sympatycznie iz taką uwagą jak dziecko w aparacie słuchowym. I jest tylko jedna zasada: jeśli dziecko wstydzi się nosić aparat słuchowy przed swoimi rówieśnikami, musi zostać przeniesione do środowiska, w którym noszenie urządzenia jest zwykłą rzeczą, która nikogo nie zaskoczy.

Nauki medyczne nie istnieją, a dziś dziecko, które z jakiegoś powodu nie może w pełni usłyszeć, nikt nie będzie skazany na życie w milczeniu.

O odzyskiwaniu można mówić tylko w przypadku czasowej utraty (np. Po zapaleniu ucha środkowego). W tym celu stosuje się rurki słuchowe, fizjoterapię i niektóre leki poprawiające krążenie krwi w uchu wewnętrznym. Ale jeśli leczenie zakończy się niepowodzeniem, przeprowadź badanie stopnia utraty słuchu. Następnie rodzice otrzymują zalecenia dotyczące rehabilitacji dziecka. Im szybciej się zacznie, tym bardziej będzie to korzystne.

Wykrycie niedosłuchu odbiorczego u dziecka jest bezpośrednim wskazaniem do rehabilitacji, ponieważ niestety nie ma środków na skuteczne i skuteczne leczenie tej choroby.

Aparaty słuchowe dla dzieci dobierane są indywidualnie. Procedura aparatu słuchowego jest przeprowadzana, jeśli utrata słuchu wynosi około 40 dB dla obu uszu lub taką samą wartość dla jednego ucha i głuchoty dla drugiej. Korektorzy słuchu noszą niemowlęta w każdym wieku, nawet w pierwszym roku życia, jeśli patologia zostanie wykryta wcześnie.

Najtrudniejszą rzeczą są dzieci aparatów słuchowych. Jeśli wzmocnienie sygnału jest zbyt duże, może rozwinąć się uraz akustyczny, a jeśli sygnał jest słaby, może nie wystarczyć do rozwoju mowy i psychiki.

Nowoczesne aparaty słuchowe to kieszonkowe (najmocniejsze), ucha i ucha, które są praktycznie niewidoczne z zewnątrz, zwłaszcza u dziewcząt, które mają możliwość zakrywania uszu długimi włosami. Nowoczesne urządzenia można konfigurować za pomocą specjalnych programów komputerowych zgodnie z danymi audiometrii danego pacjenta.

Cena aparatu słuchowego zależy od jego rodzaju i producenta, może zacząć się od 15 tys. Rubli i zakończyć do 200 tys. Gdy obustronna utrata słuchu kup dwa urządzenia - w prawym i lewym uchu.

Jeśli badanie wykazuje dysfunkcje ucha środkowego, wówczas obraz kliniczny określa się przez otoskopię i można pokazać plastykę czasową - operację, która obejmuje sanację, eliminację stanu zapalnego, a następnie tworzywa sztuczne błony bębenkowej i innych struktur ucha środkowego.

Ta operacja jest wskazana dla dzieci z dość poważnymi upośledzeniami słuchu, gdy efekt aparatu słuchowego jest nieobecny. Implant to połączenie dwóch części (jedna jest zawsze zewnętrzna, przenoszona jest sama ze sobą, druga jest wszczepiana do ucha wewnętrznego). Zewnętrzny składa się z mikrofonu, procesora, który przekształca dźwięki w impulsy elektryczne, oraz nadajnika, który przekazuje wibracje bezpośrednio do nerwu słuchowego.

Wbudowana część wewnętrzna zawiera odbiornik i dekoder sygnałów. Są też cienkie elektrody, które chirurdzy wszczepiają precyzją jubilera do ślimaka.

Implantacja rozwiązuje problem aparatu przewodzącego dźwięki narządów słuchu, którego aparaty słuchowe nie są w stanie pokonać. Mózg dziecka pobiera przychodzące impulsy elektryczne i rozpoznaje je jako dźwięki.

Operacja jest wskazana w przypadku głuchoty i ciężkiego niedosłuchu odbiorczego w obu uszach, a także w przypadku niezrozumiałej percepcji mowy w obecności aparatów słuchowych. Rehabilitacja po zabiegu jest długa, żmudna.

Implantacja nie jest wykonywana, jeśli dotyczy to nerwu słuchowego lub centrum słuchowego mózgu. W tym przypadku nie jest skuteczny. Nie wykonują operacji ze względu na nieefektywność, nawet jeśli dziecko spędza dużo czasu w ciszy, nie spostrzegając dźwięków. Szanse atrofii gałęzi nerwu słuchowego.

Nie myśl, że dziecko obudzi się ze znieczulenia i zacznie wszystko słyszeć. Po operacji będzie miał długi okres szkolenia w specjalnym programie, który w końcu nauczy go słuchać. Może nie wszystko i nie tak dobre jak zdrowe dzieci, ale jest lepsze niż życie w całkowitej ciszy.