Objawy i leczenie salmonellozy u dzieci

Infekcje jelitowe są bardzo powszechne wśród dzieci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ dzieci świata od najmłodszych lat próbują poznać smak.

Wśród dolegliwości jelitowych jednym z wiodących miejsc jest salmonelloza. O tym, jak ta choroba występuje u dzieci i jak leczyć dziecko, omówimy w tym artykule.

Ostra infekcja jelitowa zwana „salmonellozą” dotyczy zarówno ludzi, jak i zwierząt. Ponadto wśród ogólnej liczby przypadków większość z nich to dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Chorobę można jednak zdiagnozować u noworodków i niemowląt. Nikt nie jest odporny na infekcje.

Choroba jest dość trudna, zwłaszcza u dzieci. Jak większość infekcji jelitowych, salmonelloza często występuje latem, kiedy jest gorącoPrzecież w upalne dni znacznie trudniej jest przestrzegać wszystkich zasad przechowywania żywności.

Czynnikiem sprawczym choroby jest salmonella - bakteria w postaci pałeczek. Mikrob jest dość powszechny, ale nie może się poszczycić doskonałym zdrowiem i wytrzymałością.

Szybko Salmonella umiera po podgrzaniu do 50-55 stopnijednak przetrwa dobrze podczas zamrażania. Nie lubi różdżki i światła słonecznego.

Idealne warunki dla rozwoju bakterii - jelit ludzi i zwierząt. W temperaturze około 37 stopni mikroby czują się świetnie i są zdolne do reprodukcji. Po połknięciu salmonella zachowuje się dość agresywnie, nie tylko w stosunku do nosiciela, ale także innych braci.

Jeśli bakteria okryła ścianę jelit, zaczyna wytwarzać silną toksynę, która niszczy niektóre inne Salmonella, które są dla niej konkurentami w redystrybucji środowiska.

Toksyna działa na organizm dziecka, powodujące objawy zatrucia, zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Ta toksyna ma inną nieprzyjemną właściwość - ciało pod wpływem działania szybko zaczyna tracić wodę przez jelita. Dla dziecka jest to obfitujące w szybkie odwodnienie.

Dziecko może zostać zakażone salmonellą na różne sposoby:

• Ścieżka żywności. Zakażenie występuje podczas jedzenia produktów zwierzęcych zawierających bakterie. Zwykle jest to kurczak, ryby, mięso, mleko, jaja, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej (drobnoustrój umiera po podgrzaniu).
• Ścieżka kontaktu. W tym przypadku infekcja występuje od dziecka do dziecka ze zwykłymi zabawkami, smoczkiem. Dorosły, który troszczy się o niego, może zarazić dziecko. Mikrob najpierw dostaje się na skórę lub błony śluzowe i jest stopniowo przenoszony przez dziecko do jamy ustnej.

• Ścieżka pionowa. Jest to przenoszenie salmonelli z matki na dziecko w czasie ciąży.
• Droga lotnicza. Taka infekcja występuje rzadko, ale nie jest wykluczona. Dziecko wdycha bakterie z kurzem, powietrzem u źródła infekcji.Przedszkole, na przykład, może stać się takim punktem skupienia, jeśli ma już kilka dzieci chorych lub klasę szkolną.
• Droga wodna Mikrob wchodzi do ciała dziecka z wodą

Salmonelloza jest niebezpieczna, szczególnie dla noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia. Specyficzna toksyna drobnoustrojowa powoduje szybkie odwodnienie, które może być śmiertelne, jak również powodować poważne powikłania z różnych narządów i układów, najczęściej z układu nerwowego.

Jeśli odporność jest wystarczająco silna, choroba dotknie tylko ścianę jelita, wpływ toksyny na inne części ciała będzie minimalny. Ale dzieci zwykle nie mogą się pochwalić silną odpornością, ich naturalna ochrona dopiero się kształtuje. Dlatego zagrożone - wszystkie dzieci bez wyjątku.

Szczególnie ciężka salmonelloza może wystąpić u wcześniaków, u dzieci, które często chorują, u dzieci z istniejącymi chorobami przewlekłymi, niedoborem odporności.

Dziecko chore również stwarza zagrożenie dla innych dzieci - z łagodną postacią choroby bakterie są nadal uwalniane do środowiska przez 2 do 4 tygodni, w ciężkiej postaci - do 3 miesięcy, a nawet dłużej. To, ile czasu dziecko jest zaraźliwe.

Odporność na bakterie nie jest wytwarzana, a ponowna infekcja powoduje nawrót.

Niebezpieczeństwo choroby leży również w prawdopodobieństwie jej przewlekłości: jeśli leczenie jest nieprawidłowe, przewlekła salmonelloza sprawi, że dziecko nie tylko będzie nosicielem bakterii - od czasu do czasu pojawią się nieprzyjemne i niebezpieczne nawroty.

Wskaźnik umieralności na salmonellozę u dzieci szacuje się na 0,2-0,5%. W większości przypadków można to zrobić bez komplikacji.

Czas trwania okresu inkubacji jest bardzo zróżnicowany u różnych dzieci - u niektórych dzieci upływa tylko 6 godzin między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów, a inne trwają trzy dni. Jednak najczęściej okres inkubacji wynosi od 12 do 24 godzin.

Jeśli po tym przejawią się wyrażone objawy zakaźne jelit, wówczas mówią o ostrym przebiegu choroby. W niektórych przypadkach objawy są usuwane lub nie pojawiają się wcale. Takie dzieci stają się nosicielami bakterii. Niosąc chorobę, sami nie cierpią, ale aktywnie zarażają innych, nie wiedząc o tym.

Okres inkubacji u noworodków jest zazwyczaj krótszy niż u starszych dzieci. W większości przypadków ma tylko 2-4 dnia czasami choroba rozwija się w ciągu 3-5 godzin.

Pierwsze objawy choroby ujawniają się zwykle bezpośrednio po zakończeniu okresu inkubacji. Są to klasyczne objawy infekcji jelitowej:

• Wzrost temperatury. Ciepło może być wysokie, do 38,5-39,0 stopni, ale częściej występuje wzrost temperatury o 37,5-38,0 stopni.
• Słabość Dziecko pod wpływem toksyny na układ nerwowy staje się przygnębione, senne, nastrojowe, ma ból głowy.
• Zaburzenia trawienia. W przypadku salmonellozy często występuje płynny stolec. Fekalia wodnista, pienista, z ostrym nieprzyjemnym zapachem. Wymioty są wyraźne, częste.
• Ból brzucha. Bólowi brzucha może towarzyszyć zwiększony gaz, uczucie pełności, ciężkości.

W zależności od tego, który serotyp bakterii spowodował chorobę, przebieg choroby może być nie tylko jelitowy, ale także uogólniony, gdy inne narządy i układy są wciągane do procesu chorobowego.

Najczęściej cierpi na to układ nerwowy, wielkość śledziony i wątroby, aw przypadku ciężkiej choroby rozwój niewydolności nerek na tle silnego odwodnienia nie jest wykluczony.

Dość często u dzieci salmonelloza objawia się nieprzyjemnymi objawami układu sercowo-naczyniowego. Obniża się ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, przyspieszenie tętna.

Czasami uogólniona postać choroby występuje 2-3 dni po ostrym jelitu przy braku pomocy i odpowiedniego leczenia. Objawy w tym przypadku mogą być podobne do duru brzusznego. Do wszystkich powyższych, na skórze pojawia się mała wysypka krwotoczna.

Objawy salmonellozy u dzieci w pierwszym roku życia i noworodków mają swoje własne cechy. Taki mały pacjent ma zwykle ten „zestaw” objawów:

• Obfita częsta niedomykalność. Będzie się różnić od fizjologicznego pod względem częstotliwości i głośności, a także w kwaśnym zapachu odrzuconych mas.
• Ciężki niepokój i zaburzenia snu. Jest to działanie toksyny Salmonella, która powoduje nadmierne podniecenie. Trucizna działa na dzieci silniej niż na starsze dzieci.
• Wzdęcia. Brzuszek dziecka wygląda na rozdęty jak żaba, a luźne stolce ze śluzowymi zanieczyszczeniami, kolka.

• Oznaki odwodnienia. Takie objawy obejmują płacz bez łez, zimne kończyny, sinicę pod oczami, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, suchą skórę.
• Stukanie ciemiączka. Sprężyna wygląda nieco wklęsła do wewnątrz.

Rozróżnić salmonellozę od innych gatunków. jelitowy infekcje wirusowe i bakteryjne są dość trudne, ponieważ objawy są bardzo podobne. Diagnostyka laboratoryjna, która jest zawsze przeprowadzana przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia Salmonellą, pomoże ustalić prawdę.

Jeśli dziecko jest podejrzane o tę chorobę, próbują być hospitalizowane w specjalistycznym szpitalu chorób zakaźnych Wszystkie badania prowadzone są w oparciu o instytucję medyczną.

Dzisiaj najbardziej wiarygodny i dokładny jest uważany za bakposev. Do analizy pobierania odchodów i próbek wymiocin.

Mikroorganizmy hoduje się na pożywce w warunkach laboratoryjnych. Uzyskane drobnoustroje są identyfikowane według typu, rodziny, serotypu, a także określają, na które antybiotyki są wrażliwe. Daje to możliwość wyboru odpowiedniego leku do leczenia.

Minusem analizy bakteriologicznej jest to proces wzrostu trwa czasami kilka dni, a czasami trwa tydzień lub pół.

Ekspresowa analiza opiera się na zastosowaniu specjalnych systemów testowych, które określają przeciwciała przeciwko Salmonelli metodą immunofluorescencji. Taki test, przeprowadzony przez doświadczonego technika laboratoryjnego, pozwoli ci odpowiedzieć na pytanie, czy w organizmie występuje salmonella, ale, niestety, nie może on powiedzieć, jaki rodzaj bakterii spowodował zakażenie w ciągu kilku minut.

W trakcie leczenia dziecko kilkakrotnie pobiera krew do analizy serologicznej, co umożliwi ocenę skuteczności terapii. W warunkach laboratoryjnych zostaną określone przeciwciała i ich liczba, a także dynamika wzrostu i spadku.

Salmonella od dawna istnieje obok osoby tak długo, że rozwinęły wystarczającą ochronę przed wieloma rodzajami antybiotyków. Tak więc są one prawie niemożliwe do zniszczenia za pomocą tetracyklin i aminoglikozydów. Ale środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy penicylin i antybiotyków fluorochinolonowych mogą być dość skuteczne.

Przy łagodnym przebiegu choroby dziecko nie ma przepisanej antybiotykoterapii. Głównym wskazaniem do stosowania takich środków jest taka cecha kliniczna jak obecność zanieczyszczeń krwi w kale. Jeśli nie ma krwi, w łagodnych przypadkach antybiotyki wcale nie są wymagane.

Łagodną chorobę można leczyć w domu. Oczywiście rodzice będą musieli uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Pierwszego lub drugiego dnia wskazane jest, aby dziecko z potwierdzoną salmonellozą wykonało płukanie żołądka i lewatywę. Jeśli dziecko ma częste luźne stolce, po umyciu przepisywane są preparaty wapnia w dawce wiekowej.

Po wielokrotnych wymiotach i po długotrwałej biegunce uważa się za konieczne przyjmowanie doustnych produktów nawadniających. „Smekty”, „Rehydron„,„ Humana Eletkrolit ” i inni.

Jeśli dziecko nie chce pić samodzielnie, należy użyć strzykawki bez igły, wprowadzając roztwory w taki sposób, aby płyn przepływał wzdłuż wnętrza policzka. Dziecko będzie więc mniej skłonne do natychmiastowego wyplucia go z powrotem.

Rozwiązania te przyczyniają się do odzyskiwania soli mineralnych, bilansu wodnego, który zapobiega rozwojowi odwodnienia. Oprócz tych rozwiązań należy podawać do picia zwykłej ciepłej wody, kompot z suszonych owoców bez cukru, słabej herbaty.

Jeśli nie wypijesz dziecka w jakikolwiek sposób, powinieneś wrócić do szpitala, gdzie dziecko otrzyma dożylnie elektrolity pod nadzorem lekarzy, aby zapobiec odwodnieniu.

Dziecko ma surową dietę. Podczas gdy ostra faza jest w pełnym rozkwicie, nie ma potrzeby karmienia dziecka, wystarczy wypić dużo wody. Drugiego lub trzeciego dnia, jeśli samo dziecko prosi o jedzenie, zaczyna podawać lekkie posiłki, które nie będą dalej drażnić jelit i żołądka.

Całkowicie zabronione:

• mleko i produkty mleczne;
• produkty zawierające tłuszcze zwierzęce;
• czekolada;
• kwaśne owoce i jagody;

• przyprawy i przyprawy;
• produkty wędzone;
• woda gazowana;
• marynowane jedzenie;
• smażone jedzenie.

Możesz karmić dziecko pokarmami i daniami z następującej listy:

• rozmaz owsianki bez mleka i masła;
• rosół z rosół;
• gotowana ryba;
• kotlety parowe z chudego mięsa;
• galaretka.

Żywności nie należy podawać na gorąco: wszystko, co zostało przygotowane dla dziecka, jest chłodzone do temperatury pokojowej.

Przejadanie się jest niedozwolone. Objętość pokarmu jest stopniowo zwiększana wraz z rozpoczęciem regeneracji, zaczynając od małej ilości bulionu lub owsianki i prowadząc do pełnej części przebiegu leczenia.

Z najczęściej przepisywanych antybiotyków «Suprax», «Cefiksym»z biegunką «Enterofuril» w kapsułkach, które chociaż są środkiem przeciwbakteryjnym, nie są uważane za antybiotyk w pełnym tego słowa znaczeniu.

W przypadku zakażenia uogólnionego, antybiotyki z grupy penicylin są przepisywane do podawania domięśniowego.

W większości przypadków łagodny lub umiarkowany stopień dolegliwości jest najbardziej skuteczny w przyjmowaniu specjalnego bakteriofaga Salmonella, wirusa, który jest sztucznie hodowany, i który żywi się Salmonellą.

Narkotyków „Bakteriofag Salmonella” istnieje w postaci płynnej i w formie pigułki.

Ponadto dzieciom przepisuje się witaminy, preparaty potasu, leki przeciwgorączkowe, jeśli temperatura wzrasta powyżej 38,0 stopni, a także prebiotyki i probiotyki na końcowym etapie leczenia.

Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia medyczne, salmonelloza jest leczona średnio około 10 dni.

Specjalna forma salmonellozy jest często diagnozowana u niemowląt i noworodków, w których zakażenie występuje przy różdżce szpitalnej, zakażenie szpitalne odporne na prawie wszystkie rodzaje antyseptyków i antybiotyków.

Zazwyczaj jest wprowadzany do okruchów ciała jeszcze w domu macierzystym lub w szpitalu szpitala dziecięcego. Leczenie jest trudne i długie. Nie należy samoleczyć.

Dość często, po zakażeniu Salmonellą we wczesnym wieku, dziecko podatne na alergie zaczyna cierpieć z powodu uporczywych objawów alergicznych na niektóre rodzaje żywności - jaja, mleko.

Zapobieganie salmonellozie prowadzi się w Rosji na dwóch poziomach - na poziomie krajowym i krajowym. Tylko połączenie obu zestawów środków może chronić dzieci przed niebezpieczną i nieprzyjemną chorobą.

Na poziomie państwa wszystkie służby sanitarne i weterynaryjne są zobowiązane do prowadzenia badań nad identyfikacją salmonelli u drobiu, bydła, a także w gotowych produktach rolnych.

W przedszkolach i szkołach obowiązują specjalne wymogi dotyczące obróbki termicznej produktów spożywczych, aby zapobiec przedostawaniu się do stołu potraw zawierających salmonellę dla dzieci.

Bakterie są kontrolowane corocznie dla wszystkich pracowników przemysłu spożywczego, branży gastronomicznej, a także lekarzy i nauczycieli. Jeśli zostanie wykryty bezobjawowy nosiciel, jest on izolowany i leczony, a miejsce zakażenia jest wielokrotnie leczone roztworami dezynfekującymi, po czym przeprowadza się kontrolne „prania” w celu identyfikacji bakterii.

Nie ma konkretnej szczepionki przeciwko salmonelli, ale każdy rodzic może i powinien podjąć maksymalne środki, aby chronić swoje dziecko przed infekcją. W tym celu ważne jest, aby nie kupować mięsa, mleka i kurczaków w wątpliwych miejscach, na spontanicznych rynkach, gdzie dostępność certyfikatów bezpieczeństwa żywności budzi wielkie pytania.

Wszystkie produkty powinny być dokładnie umyte i podane dziecku dopiero po odpowiedniej obróbce cieplnej - w pieczonym mięsie nie powinno być wilgotnego środka, a steki z krwią są zazwyczaj daniem dla dzieci, jak sushi z surową rybą i surowe jaja kurze.

Dziecko jest ważne tak szybko, jak to możliwe podstawowych zasad higieny - musisz umyć ręce nie tylko przed jedzeniem, ale także po powrocie ze spaceru, a także po komunikowaniu się ze zwierzętami, w tym zwierzętami domowymi, ponieważ kot lub pies mogą mieć bezobjawowe przewożenie bakterii.

Przechowywać żywność w lodówce powinna być zgodna z zasadami przechowywania i sąsiedztwa towarów. Regularnie sprawdzaj trwałość produktów i bezwzględnie pozbądź się wszystkiego, co już minęło.

Jeśli dziecko nadal ma infekcję, nie powinieneś odwiedzać sklepów i aptek podczas zabiegu, spacerować po podwórzu w towarzystwie innych dzieci. Testy pokażą, a lekarz powie, kiedy dokładnie dziecko przestanie być zaraźliwe i będzie mogło odwiedzić jego ogród, porozmawiać z przyjaciółmi na ulicy i chodzić w zatłoczonych miejscach.

O tym, co jest niebezpieczną salmonellozą, patrz poniższy film.