Jak zmierzyć rozmiar miednicy w czasie ciąży i jakie standardy istnieją?

Ocena długości punktów orientacyjnych kości jest konieczną procedurą diagnostyczną, przeprowadzaną przez specjalistę dla wszystkich kobiet podczas noszenia dziecka.

Granice i cechy strukturalne aparatu miednicy zostały ocenione przez przyszłe mamy przez wiele stuleci. Takie proste i pouczające badanie pozwala lekarzom uzyskać wiele potrzebnych informacji diagnostycznych.

Miednica jest formowaniem kości. W jego tworzenie zaangażowanych jest wiele różnych kości i stawów. Aparat kości miednicy jest złożonym elementem architektonicznym. Każda kobieta ma swoje własne cechy anatomiczne.

Aparat kości miednicy tworzy kilka kości jednocześnie: parę miednicy, kości krzyżowej i kości ogonowej. Każda kość miednicy z kolei składa się z trzech innych: krętnicy, kulszowej i łonowej. Między sobą są połączone z tkanką chrząstki.

Miednica jest rodzajem repozytorium dla narządów rozrodczych. Podczas rodzenia i narodzin dziecka ma bardzo ważną funkcję. To w nim przechodzi kanał rodny, przez który dziecko porusza się podczas narodzin w światło.

Rozmiar tego aparatu kostnego jest bardzo ważny. Jest to szczególnie ważne w przypadku, gdy dziecko w łonie matki nie znajduje się fizjologicznie. Prezentacja piersiowa dziecka z wąską lub asymetryczną miednicą matki wymaga bardziej uważnej relacji z kobietą w trakcie ciąży.

Przez wiele lat lekarze przeprowadzali zewnętrzne badania miednicy na różne sposoby. Pierwszym z nich jest określenie wskaźników miednicy przez badanie dotykowe. Drugą metodą jest określenie badanych długości za pomocą specjalnego instrumentu - tasometru.

Lekarze wykonują tę procedurę diagnostyczną podczas noszenia dziecka przynajmniej dwa razy. Po raz pierwszy te wskaźniki kliniczne określa się na samym początku ciąży. Uzyskane wartości z konieczności wpisują się w osobistą kartę medyczną kobiety w ciąży. Zwykle pomiar miednicy wykonuje się u kobiet zarejestrowanych w ciąży.

Również wielkość aparatu kości miednicy u przyszłych matek lekarzy określa już termin zbliżający się do porodu. Jest to bardzo ważny wskaźnik predykcyjny, który pozwala ocenić sposób realizacji dostawy. Pomaga także lekarzom wybrać optymalny sposób dostarczenia do konkretnego pacjenta.

Przeprowadzając badanie lekarz będzie szczególnie zainteresowany specjalną strefą anatomiczną - Romb Michaelisa. Miejsce to znajduje się w odcinku krzyżowo-biodrowym kręgosłupa.

Mierzy rozmiar położnika-ginekologa miednicy, który będzie obserwował kobietę przez 9 miesięcy niosąc dziecko. Badanie prowadzone jest w zwykłym pokoju.

Pomiar miednicy jest wykonywany, gdy przyszła mama leży na kanapie. Pozycja wyjściowa kobiety w ciąży znajduje się na plecach. Aby uprościć procedurę diagnostyczną, przyszła mama powinna podnieść ubrania z mierzonego obszaru. Aby określić wskaźniki, lekarz używa tazometru.

Ginekolog położnik mierzy kilka rozmiarów jednocześnie. Jeden z nich jest podłużny. A pozostałe trzy są poprzeczne. Każda z tych wartości ma własne standardy kryteriów. Są one używane przez lekarzy do dokładnego określenia rodzaju struktury miednicy u konkretnego pacjenta.

Kilka badanych parametrów nazywa się terminem specjalnym - Odległa lub skrócona D. Aby określić pierwszy z nich, lekarze mierzą odległość między dwoma spiralnymi strefami ud. Ten parametr wywołują D. trochanterica. Dla większości kobiet jego wartości wahają się od 28 do 33 cm.

Aby określić następny badany parametr, określa się odległość między grzebieniami nasion biodrowych. To się nazywa D. cristarum. Jego normalne wartości wynoszą od 24 do 27 cm.

Innym nie mniej ważnym wyznaczalnym wskaźnikiem jest zewnętrzny koniugat. Aby to ustalić, lekarze mierzą odległość od górnej części macicy do krawędzi końca odcinka lędźwiowego (na poziomie piątego kręgu). Jego wartości wahają się od 20 do 21 cm.

Po pomiarze lekarz może obliczyć prawdziwy koniugat. Ta liczba jest mniejsza niż na zewnątrz o 9 cm.

W praktyce medycznej istnieje inna metoda określania tej wielkości. Aby to zrobić, lekarz musi określić pomiar przekątnej. W tym celu mierzy odległość między najbardziej wystającym punktem płaszcza krzyżowego a dolną krawędzią spojenia.

Lekarz może nadal mierzyć bezpośredni pomiar wylotu miednicy. W tym celu mierzy się odległość od szczytu kości ogonowej do dolnego rogu macicy. Wskaźnik ten wynosi jedenaście centymetrów.

Aby udoskonalić ten parametr, stosuje się również inne udoskonalone kryterium - prawdziwy bezpośredni pomiar. Jego szybkość wynosi już dziewięć i pół centymetra. Różnica matematyczna między tymi dwoma ustalonymi rozmiarami wynosi z reguły półtora centymetra.

Kąt miednicy Jest to również bardzo ważny wskaźnik kliniczny. Dwie płaszczyzny poziomo i pionowo uczestniczą w jej formowaniu. Tazouglomer stosuje się do określenia tego kryterium klinicznego. W pozycji pionowej normalne wartości tego określonego parametru wynoszą 45-50 stopni.

Podczas badania lekarz może również określić dodatkowo kilka innych rozmiarów. Mają dodatkową wartość diagnostyczną. Zwykle są one niezbędne do identyfikacji indywidualnych cech struktury aparatu kostnego, dostępnych u konkretnego pacjenta.

Jeśli specjalista zidentyfikuje jakąkolwiek asymetrię w określaniu wielkości miednicy, zmierzy również następujące parametry. Są one przedstawione w poniższej tabeli:

Lekarz bierze pod uwagę stosunek wszystkich tych wskaźników. To pozwala mu ocenić rodzaj miednicy u ciężarnej kobiety. W tym celu ocenia się kilka rozmiarów jednocześnie: tylko jeden parametr kliniczny nie stanowi wniosku dla specjalisty.

Poniższa tabela przedstawia różne typy struktur miednicy u kobiet:

Jeśli miednica ma normalną strukturę, romb Michaelisa wygląda jak kwadrat, który jest odwrócony.Jego przekątna wynosi około 11 cm.

Podczas pomiaru tego wskaźnika zdarza się, że boki kwadratu zaczynają się przesuwać. Prowadzi to do zmiany jego kształtu: staje się bardziej wydłużony. Jeśli podczas pomiaru lekarz określi parę ostrych i parę kątów rozwartych, to w tym przypadku oznacza to obecność wąskiego aparatu kości miednicy.

Szeroka miednica najczęściej występuje u dość wysokich i dużych kobiet. Wpływ na to ma cecha struktury układu mięśniowo-szkieletowego przyszłej matki. Również szeroka miednica może wystąpić również u kobiet o przeciętnej budowie ciała. W miniaturowych damach i przyszłych matkach o niewielkim wzroście struktura ta praktycznie nie występuje.

Szeroka miednica charakteryzuje się wzrostem wszystkich wykrywalnych rozmiarów. Podczas pomiaru wymiarów bardzo ważne jest wykluczenie wpływu dużej ilości tłuszczu podskórnego. W przypadku tego wyjątku przeprowadza się badanie ginekologiczne na krześle. Określając prawdziwe koniugaty, lekarz może określić jak prawdziwa jest szeroka miednica u konkretnego pacjenta.

Wiele przyszłych matek uważa, że ​​im większe i szersze są kości miednicy, tym łatwiej będzie im rodzić samodzielnie. To nie do końca prawda.

To również nie jest wyjątkiem. na spotkanie cięcia cesarskiego. Dostarczanie chirurgiczne może być wskazane z dużą i głęboką strukturą miednicy. O wyborze sposobu porodu decyduje położnik-ginekolog, który monitoruje przebieg ciąży.

Symetria - To bardzo ważny parametr, który lekarz musi naprawić. W tym celu istnieje pewien algorytm medyczny. Lekarz powinien zmierzyć wymiary obu połówek tułowia. Jeśli uzyskane wartości rozmiarów po lewej stronie są bardziej prawostronne o 1 cm lub więcej, lekarz ustala obecność asymetrii.

Jeśli uzyskane wartości są zasadniczo mniejsze niż 12,5 cm lub wyraźnie różnią się od siebie, wskazuje to również na obecność asymetrii w miednicy kobiety w ciąży. W tej sytuacji kości są przemieszczane w płaszczyźnie pionowej.

Lekarze nazywają również taki wariant struktury aparatu miednicy asymetryczną. W tej sytuacji z reguły konieczne będzie cięcie cesarskie. Poród w naturalny sposób może być niebezpieczny zarówno dla kobiety, jak i dla jej dziecka. Ryzyko różnych urazów w tym przypadku wzrasta wielokrotnie.

Możesz spróbować zmierzyć rozmiar miednicy bez udziału lekarza. Jednak takie pomiary mogą być tylko przybliżone. Nadal określa rodzaj struktury miednicy i jej główne wymiary przez położnika-ginekologa, który obserwuje przebieg ciąży u konkretnej kobiety.

Specjalista posiada niezbędne doświadczenie i wiedzę, aby umożliwić mu przeprowadzenie tej ważnej procedury diagnostycznej.

Często zdarza się, że przyszła mama chce samodzielnie określić, co jej miednica. Aby to zrobić, po prostu mierzy obwód bioder lub odległość między formacjami kości miednicy jak najdalej od siebie.

Aby uzyskać informacje na temat pomiaru wielkości miednicy w czasie ciąży, patrz poniższy film.