Szycie szyjki macicy podczas ciąży

Czasami długo oczekiwana ciąża jest skomplikowana przez groźbę nie informowania dziecka przed terminem. Różne patologie macicy szyjki macicy mogą powodować niewydolność istoty i szyjki macicy. W niektórych przypadkach przyszła mama zaleca szycie na szyjce macicy. O tym, dlaczego tak się dzieje i jak ta manipulacja ma miejsce, opiszemy w tym materiale.

Szycie szyjki macicy jest wymuszoną koniecznością, która daje realną szansę na uratowanie i przedłużenie ciąży, jeśli szyjka macicy z jakiegoś powodu nie poradzi sobie z bezpośrednimi obowiązkami. Po zapłodnieniu szyjka macicy jest szczelnie zamknięta. Kanał szyjny zamyka się i wypełnia śluzem. Zadanie przed tą częścią reprodukcyjnego kobiecego organu jest duże i ważne - utrzymuj rosnący płód w macicy, nie dawaj go z wyprzedzeniem, aby się z niego wydostać.

Oprócz zatrzymania, szyjka macicy z zatyczką śluzu zapobiega przedostawaniu się bakterii, wirusów i innych nieprzyjemnych nieproszonych gości do jamy macicy z pochwy, co może spowodować zakażenie płodu dziecka. To niebezpieczne, ponieważ infekcje przenoszone w zarodkach i późniejszych okresach zwykle powodują wady rozwojowe i poważne patologie wrodzony charakter, śmierć okruchów płodu.

Jeśli szyjka macicy nie chroni odpowiednio rosnącego dziecka, wzrasta prawdopodobieństwo poronienia i przedwczesnego porodu. Jeśli okruchy w tym czasie nie są jeszcze w stanie przetrwać samodzielnie na tym świecie, to taki poród zakończy się tragedią. Aby wzmocnić słabą szyję, lekarze zalecają również zszywanie w pewnych sytuacjach, tak aby mechaniczna bariera w postaci szwów nie pozwalała na wcześniejsze otwarcie.

Ściśle wskazania i jednoznaczne zalecenia lekarza prowadzącego muszą koniecznie być dołączone do tego rodzaju interwencji chirurgicznej podczas porodu. Czynniki te obejmują:

• wysokie ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu z powodu obecności podobnych przypadków w historii;
• nawykowe poronienie w 1 i 2 trymestrze ciąży;
• poronienie w trzecim trymestrze;
• wcześniejsze skrócenie i otwarcie szyi, rozszerzenie wewnętrznego lub zewnętrznego gardła;
• Wątpliwe blizny pozostające na „pamięci” poprzednich rodzajów, w których nastąpiły pęknięcia szyi;
• wszelkie destrukcyjne zmiany na szyi w procesie noszenia dziecka podatnego na dalszy rozwój.

Aby zdecydować, że istnieje potrzeba przynajmniej szycia, na podstawie pojedynczego badania na fotelu ginekologicznym, lekarz nie może. Potrzebuje wyczerpujących informacji o stanie dolnego segmentu macicy, którym jest szyjka macicy. Do tego jest przypisany pełne badanie biometryczne, który obejmuje diagnostykę kolposkopową i ultradźwiękową, a także laboratoryjne badania wymazu.

Szycie tego narządu w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy oprócz słabej szyi nie wykryto żadnych innych problemów globalnych w tej ciąży. Jeśli okaże się, że niektóre powiązane patologie z operacji będą musiały zostać porzucone. Przeciwwskazania obejmują:

• choroby serca i naczyń krwionośnych, nerki, które zostały zaostrzone przez przyszłą matkę z powodu ciąży, ryzyko śmierci kobiety w przypadku mechanicznego przedłużenia ciąży;
• krwawienie, wzrost siły i charakteru, jak również nawracające krwawienie, gdy jest zagrożone;
• rażące wady rozwojowe dziecka;
• hipertonizm mięśni macicy, którego nie można zmniejszyć za pomocą leczenia zachowawczego;
• przewlekłe zapalenie narządów płciowych kobiet, obecność zakażeń narządów płciowych, choroby przenoszone drogą płciową;
• późne wykrycie patologii szyjki macicy - po 22 tygodniach ciąży (najlepszy czas na udaną interwencję to okres od 14 do 21 tygodni).

Termin wykonania operacji ma ogromne znaczenie. Od 14 do 21 tygodni, dziecko nie jest wystarczająco duże, aby silnie rozciągnąć mięśnie macicy i szyi, w późniejszych okresach nie zaleca się zszywania ze względu na fakt, że silnie rozciągnięte tkanki nie mogą wytrzymać i szwy wybuchną, a następnie zostaną złamane.

Operacja, którą nazywa się językiem medycznym „Szyjka macicy”, wydawać tylko w szpitalu. Nie uważa się go za bolesny i bolesny, ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe lub dożylne podaje się kobiecie.

Czas trwania całej manipulacji nie przekracza ćwierć godziny. Gdy szyjka macicy jest w miejscu, lekarz zszyje zewnętrzną lub wewnętrzną część szyjki macicy. Zewnętrzne nie dotkną, jeśli na szyi jest erozja, dysplazja, pseudoerozja. Technika jest bardzo prosta - chirurdzy zszywają krawędzie zewnętrznej części szyi mocnymi nitkami chirurgicznymi.

Ta metoda wymaga starannego przygotowania. W przypadku infekcji macicy konsekwencje będą bardziej niż godne ubolewania. Szycie stworzy zamkniętą przestrzeń wewnątrz kobiecego organu reprodukcyjnego, w którym każdy drobnoustrój może zacząć się szybko rozmnażać. Wcześniej kobieta jest leczona antybiotykami, dokładnym oczyszczeniem pochwy. Nie zawsze jednak to pomaga.

Zamknięta przestrzeń nie będzie, jeśli lekarz zdecyduje się zszyć wewnętrzną szyjkę szyjki macicy. W takim przypadku eksperci zostawiają mały otwór drenażowy. Same szwy są stosowane na różne sposoby, każdy chirurg ma swój własny ulubiony, a także zależy w dużej mierze od cech anatomicznych tego pacjenta.

Sam Cerclage może być trzymany. metoda laparoskopowa. Ma wiele zalet - szybkość, dość łatwy okres pooperacyjny, mała utrata krwi, mniejsze ryzyko rozwoju powikłań.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, cerclage może mieć również swoje powikłania. Najbardziej niebezpieczne są: infekcja, rozwój procesu zapalnego i zwiększenie napięcia mięśni macicy. Zapalenie może rozwinąć się z powodu infekcji wewnętrznej, której nie można „pokonać” w okresie przedoperacyjnym. Czasami kobieta ma indywidualną reakcję alergiczną na materiał szwu stosowany przez lekarzy.

Możliwe problemy mogą mówić przedłużone wydzielanie po zabiegu, uczucie pieczenia, zespół słabego bólu. Ponadto zapalenie może objawiać się nie tylko natychmiast po zabiegu, ale także kilka tygodni po zszyciu.Dlatego ważne jest częstsze odwiedzanie lekarza i śledzenie zmian.

Hiperton jest również reakcją macicy na zabieg chirurgiczny i outsider dla jego struktury materiał szew. Pewna ciężkość brzucha, małe odczucia ciągnięcia mogą być całkiem normalne po raz pierwszy po operacji, ale później powinny zniknąć. Jeśli tak się nie stanie, należy poinformować o tym lekarza.

Rzadko, ale zdarza się również, że ciało kobiety kategorycznie odmawia przyjęcia ciała obcego, takiego jak szwy chirurgiczne, rozpoczyna się gwałtowny proces odrzucenia odporności, któremu może towarzyszyć wysoka gorączka, nietypowe wydzieliny i ból.

Po interwencji kobieta musi być pod całodobowym nadzorem lekarzy w szpitalu przez kilka kolejnych dni. Przepisano jej leki przeciwskurczowe w celu zmniejszenia napięcia mięśni macicy, a także ścisły odpoczynek w łóżku. Reorganizację pochwy przeprowadza się codziennie, aby uniknąć infekcji. Po tym kobieta w ciąży może zostać odesłana do domu. Alokacja po interwencji trwa około 3-5 dni.

Szwy na szyi będą wymagały od przyszłej matki ponownego rozważenia ich stylu życia do chwili narodzin. Ćwiczenia fizyczne, długi pobyt w pozycji pionowej, długie spacery są przeciwwskazane. W żadnym wypadku nie można podnosić ciężarów. Powinieneś również powstrzymać się od życia seksualnego, aby nie wywoływać hipertonii macicznej, która może prowadzić do wyrzynania szwów.

Aż do narodzin kobieta będzie musiała mieć oko na swoje krzesło - zaparcia są bardzo niepożądane, ponieważ nie wolno pchać. Dlatego musisz iść na dietę, wejść w dietę bardziej świeżych warzyw i owoców, soków, ograniczonej soli, obfitych pokarmów białkowych, a także wypieków i wypieków.

Idź do lekarza, aby umówić się na wizytę częściej niż kobiety zazwyczaj robią w „interesującej pozycji”. Lekarz będzie monitorować stan szwów, pobierać wymazy z mikroflory pochwy i, jeśli to konieczne, przepisywać nieplanowane badania ultrasonograficzne, których celem jest zmierzenie parametrów szyjki macicy i ocena jej wewnętrznych struktur.

W szpitalu kobieta ze szwami na macicy będzie musiała odejść w 36-37 tygodniu. Mniej więcej w tym okresie szwy są usuwane. Poród może rozpocząć się w dowolnym momencie, nawet tego samego dnia.

Odsetek ciąż po owłosieniu jest dość wysoki - ponad 80%. Prognozy zależą od stopnia niewydolności szyjki macicy i przyczyn, dla których kobieta została poddana operacji. Jeśli po operacji zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, wtedy Szanse na sprowadzenie dziecka do 36-37 tygodni znacznie się zwiększają.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety dobrze tolerują taką interwencję. Informacje zwrotne od tych, którzy przeszli przez zamknięcie szyjki macicy, są pozytywne - długo oczekiwane dzieci mogły być przekazywane do zamierzonego czasu. Wśród minusów kobiety wskazują na dużą liczbę zakazów nakładanych na życie codzienne po takiej operacji. Prawie wszyscy pacjenci to zauważają przez długi czas macica była utrzymywana, co powodowało wiele niedogodności psychicznych i fizycznych oraz niepokój.

Nie wszystkie ciężarne i młode mumie, które opuściły oceny szyjki macicy, zgodziły się na operację w kierunku szpitala państwowego. Niektórzy świadomie wybierają medycynę prywatną i płatną. Wiele klinik w Rosji prowadzi takie operacje.

Dla tych, którzy myślą o szyciu, gdy wewnętrzna lub zewnętrzna szyjka macicy rozszerza się w prywatnej klinice, doświadczone matki radzą wybrać instytucję, w której pracują dobrzy specjaliści, ponieważ pod wieloma względami wynik operacji zależy od kwalifikacji lekarza. Nie powinieneś dokonywać pośpiesznego wyboru, powinien uważnie przeczytać recenzje o konkretnej klinice.