Stulejka u chłopców

Chłopcy i dziewczęta od urodzenia mają pewne cechy fizjologiczne i różnice. Choroby sfery seksualnej zawsze wprowadzają rodziców w prawdziwe zamieszanie. Stulejka jest jedną z tych chorób.

U chłopców stulejka jest stanem patologicznym, w którym niemożliwe jest otwarcie głowy prącia z powodu zwężenia otworu napletka. Zazwyczaj patologia ta objawia się wzrostem wielkości napletka i niektórymi zaburzeniami układu moczowego. Częstość występowania stulejki u chłopców jest dość wysoka.

Nowonarodzony chłopiec ma swoje własne cechy fizjologiczne, które odróżniają go od dorosłego mężczyzny. Zazwyczaj wszystkie dzieci urodzone między żołędziami prącia a wewnętrzną skorupą napletka mają wiadomość. Te elementy konstrukcyjne są ze sobą połączone. Ta cecha charakteru nie zapewnia zbiegu okoliczności. Pomaga to zapobiegać infekcji delikatnej tkanki zewnętrznych narządów płciowych, a tym samym zmniejsza ryzyko wtórnej infekcji.

Gdy dziecko dorasta, w jego ciele zachodzą różne zmiany fizjologiczne. Co drugi chłopiec w wieku 1 roku otwiera głowę penisa. W ciągu 2-3 lat wartość ta wynosi już 90%. W niektórych przypadkach powstają odchylenia. Prowadzą do rozwoju różnych chorób u niemowląt, w tym stulejki.

Zazwyczaj układ rozrodczy chłopców tworzy się do 6 lat. Jeśli dziecko ma jakieś nieprawidłowości w stanie zdrowia reprodukcyjnego, wówczas próbuje się je traktować zachowawczo lub stosować taktykę „obserwacyjną”.

Obecnie nie ma jednego powodu, który prowadzi do rozwoju choroby. Wielu andrologów i urologów dziecięcych nadal spiera się o to, co przyczynia się do rozwoju stulejki u niemowląt. Identyfikują kilka przyczyn, które mogą powodować ten patologiczny stan u chłopców. W niektórych przypadkach rozwój choroby może być spowodowany wpływem kilku czynników sprawczych jednocześnie.

Ten stan patologiczny prowadzi do:

• Zaburzenia rozwoju płodu. Wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych lub chorób przewlekłych u ciężarnej kobiety przyczynia się do powstawania różnych patologii podczas noszenia nienarodzonego dziecka. Płód zakłóca stadium organogenezy, co przyczynia się do pojawienia się różnych chorób w przyszłości. Zwykle objawy kliniczne stulejki w tym przypadku występują u dziecka poniżej pierwszego roku życia.
• Efekty traumatyczne. Zewnętrzne narządy płciowe u chłopców są dość łatwe do uszkodzenia. Zwłaszcza u małych dzieci. Uderzenie w obszar intymnych organów, upadek lub niezależne próby otwarcia głowy penisa mogą spowodować poważne urazy dziecka.Konsekwencją tego jest z reguły powstawanie opornej stulejki.

• Patologie zakaźne i zapalne w obszarze zewnętrznych narządów płciowych. Organizm dzieci, ze względu na to, że zmniejszył zasoby odporności, jest łatwo narażony na wszelkie czynniki zakaźne. Zazwyczaj są to różne wirusy i bakterie. Dostając się do strefy intymnej razem z krwią lub przez kontakt z gospodarstwem domowym, mogą spowodować silny stan zapalny u dziecka. Konsekwencją tego jest z reguły powstawanie trwałych patologii andrologicznych.
• Powikłania operacji urologicznych. Niewłaściwie dobrana korzyść operacyjna w większości przypadków prowadzi do powstawania różnych powikłań długoterminowych. Stulejka jest uważana za jedną z nich. Uszkodzenie tkanek żołędzi prącia lub napletka przyczynia się do powstawania patologii i nabywania defektów anatomicznych w tym obszarze.
• Niewystarczająca liczba struktur łączących. Ta cecha jest indywidualna i występuje tylko u dzieci ze szczególną predyspozycją.

Lekarze rozróżniają kilka form tego stanu patologicznego. Ta klasyfikacja jest niezbędna do zrozumienia natury choroby, a także do opracowania taktyki badania i leczenia w przyszłości. Tak więc stulejka może być wrodzona, przerostowa lub bliznowata.

Znacznie rzadziej zwężenie blizn jest wrodzoną patologią. Ten stan patologiczny charakteryzuje się raczej długim napletkiem, który zapobiega całkowitemu otwarciu głowy prącia. Z powodu wyraźnego zapalenia na skórze pojawiają się różne pęknięcia i tworzą się blizny.

W takim przypadku niezwykle trudno jest przeprowadzić procedury higieniczne. Jeśli stan zapalny wzrasta, stulejka może nawet przerodzić się w bardzo niebezpieczny stan - parafimozę. Taktyka leczenia stulejki bliznowatej - wyznaczenie terapii zachowawczej lub chirurgicznej. Wybór taktyki leczenia pozostaje dla urologa prowadzącego. Rokowanie choroby jest korzystne. Ryzyko powikłań jest średnie.

Według statystyk najczęściej rozwój przerostowej postaci stulejki jest spowodowany obecnością nadwagi u dziecka. Najbardziej niebezpiecznym w tym przypadku jest otyłość w podbrzuszu i okolicy pachwiny. Obfitość komórek tłuszczowych w strefie reprodukcyjnej przyczynia się do tego, że łatwo pojawiają się fałdy tłuszczowe. Należy zauważyć, że ta forma choroby występuje nie tylko u najmniejszych pacjentów, ale także u dorosłych mężczyzn.

Duża akumulacja tkanki tłuszczowej prowadzi do tego, że głowa penisa jest nieco ściśnięta. Skóra staje się mokra, co powoduje powstawanie różnych maceracji i podrażnień. Ściskanie tkanki tłuszczowej narządów znajdujących się w strefie rozrodczej prowadzi do tego, że napletek prącia zaczyna mocno zakrywać głowę. To znacznie pogarsza przebieg choroby. Wyraźna wilgotność skóry prowadzi do pojawienia się różnych podrażnień na skórze, które stają się doskonałym środowiskiem dla rozwoju bakterii chorobotwórczych.

W leczeniu otyłości przerostowej bardzo ważna jest normalizacja codziennego schematu i przepisanie terapeutycznej niskokalorycznej diety. Dla takich dzieci wybierany jest niezbędny tryb treningu fizycznego. Terapia przerostu przerostowego w większości przypadków jest zachowawcza.

Wrodzone formy stulejki są dość powszechne.Wielu lekarzy zgadza się, że przyczyną tego stanu patologicznego są wrodzone nieprawidłowości rozwoju płodu i predyspozycje genetyczne. W niektórych przypadkach specjaliści nie mogą zidentyfikować konkretnego powodu, który spowodował pojawienie się niepożądanych objawów u dziecka. Wrodzona stulejka charakteryzuje się wyraźnym zwężeniem otworu napletka, co objawia się niezdolnością do wyjścia z żołędzi prącia. Często zdarza się, że tym warunkom towarzyszy obecność wielu synechii u dziecka.

Lekarze nie są zaangażowani w aktywne leczenie wrodzonej stulejki u niemowląt. Zasadniczo wybierają taktykę oczekiwania, która pozwala kontrolować przebieg choroby i przewidywać wynik choroby w przyszłości. Urologowie dziecięcy zajmują się leczeniem wrodzonych postaci stulejki.

Niektóre dzieci podczas badania lekarze diagnozują „stulejkę trądziku”. Ten stan patologiczny jest przerostowy. Charakteryzuje się nadmiernym tworzeniem skóry w okolicy żołędzi penisa, co tworzy „trądzik”. Taktyka w tym przypadku jest taka sama jak w innych formach choroby. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzana jest operacja.

Kliniczne objawy tego stanu patologicznego są związane przede wszystkim z naruszeniem ujawnienia żołędzi prącia z powodu wyraźnego zwężenia otworu. Ten objaw jest najbardziej charakterystyczny. Z reguły jest to zauważane przez rodziców podczas regularnych procedur higienicznych.

Niektórzy ojcowie i matki popełniają wyjątkowo niedopuszczalny błąd. Próbują „otworzyć” głowę penisa przez pokonanie wysiłków. Nie należy tego robić kategorycznie! Takie samoleczenie może przyczynić się do urazu dziecka. Leczenie tego stanu patologicznego powinno być tylko urologiem dziecięcym. Niezależne uzupełnianie - jest nie do przyjęcia!

Oprócz głównego objawu choroby istnieją inne objawy kliniczne choroby. Obejmują one:

• Bolesne oddawanie moczu. Ten objaw nie zawsze występuje, jednak znacznie pogarsza samopoczucie dziecka, gdy się pojawia. Łagodnemu przebiegowi choroby nie towarzyszy naruszenie oddawania moczu. Cięższe i bardziej skomplikowane formy choroby przyczyniają się do pojawienia się nieprawidłowości w wydalaniu moczu. Dziecko może odczuwać ból podczas oddawania moczu lub nawet wyraźny zespół bólowy.
• Zaburzenia oddawania moczu U niektórych dzieci, zwłaszcza tych z dość wyraźną stulejką, mocz może być wydalany z pewnymi „przerwami” lub płynąć w cienkim strumieniu. Jeśli syndrom bólu łączy się z tym objawem, wtedy dobrostan dziecka jest gwałtownie zaburzony. Najmłodsi pacjenci zwykle pokazują płacz. Starsze dzieci zaczynają się poprawiać, częściej biegają do toalety, by oddać mocz.
• Bolesność w okolicy pachwiny. Zazwyczaj objaw ten pojawia się, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się w całym obszarze intymnym. Jeśli stulejka jest powikłana wtórnym zakażeniem bakteryjnym, dziecko ma dodatkowe objawy niepożądane. Należą do nich: ropienie z otworu żołędzi prącia, obrzęk i obrzęk napletka, wyraźny wzrost temperatury ciała i obrzęk jąder.

Nasilenie objawów może być różne. Lżejsze warianty przebiegu choroby z reguły są prawie bezobjawowe.

Ciężkiemu przebiegowi choroby towarzyszy pojawienie się licznych objawów, które wymagają wyznaczenia leczenia zachowawczego.Gdy pojawią się pierwsze oznaki stulejki, należy natychmiast skontaktować się z dzieckiem z urologiem dziecięcym.

U wszystkich urodzonych chłopców łączy się głowę penisa i napletek. W miarę dorastania dziecko ta sytuacja się zmienia. Pośpiech z prowadzeniem leczenia chirurgicznego nie jest tego wart. Fizjologiczna stulejka zanika całkowicie u prawie 90% dzieci w wieku trzech lat. Lekarze zalecają uważne monitorowanie tylko najmniejszych pacjentów i zapewnienie prawidłowej higieny.

Często rodzice chłopców niezależnie odkrywają pewne cechy fizjologiczne u dziecka. Skóra napletka noworodków jest bardzo delikatna i cienka. Jest ściśle przylegający do głowy penisa. Kiedy próbuje się wystawić na głowę, dziecko czuje się obolałe, zaczyna być kapryśne, a nawet płacze.

Skóra napletka wydziela specjalną substancję - smegma. Ma biały kolor i specyficzny zapach. Z wiekiem jego liczba i skład zmienia się nieco. Tworzenie smegmy jest procesem fizjologicznym. Jest to konieczne, aby wewnętrzny liść napletka „oderwał się” od żołędzi penisa. Ta sytuacja fizjologiczna pomaga poprawić otwarcie głowy.

Jeśli smegma tworzy się za dużo lub jego skład zmienia się znacząco z powodu chorób przewlekłych, to proces normalnego rozwoju narządów intymnych jest zakłócany. Sytuacja ta może również prowadzić do tego, że dziecko przejawia objawy kliniczne różnych chorób zakaźnych. Smegma to doskonała pożywka dla mikroorganizmów. Przeprowadzenie dokładnej opieki higienicznej nad noworodkiem jest konieczne jako zapobieganie chorobom obszaru intymnego.

Pojawienie się pierwszych niepożądanych objawów choroby powinno motywować rodziców do konsultacji z lekarzem. Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne, w wyniku którego będzie mógł ustalić prawidłową diagnozę. W niektórych przypadkach stulejce towarzyszą inne stany patologiczne, które wymagają dokładnej obserwacji lub wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Diagnoza stulejki zwykle nie stanowi poważnej trudności dla lekarzy. Aby ustalić diagnozę jest dość wystarczy, aby przeprowadzić badanie kliniczne. Dodatkowa diagnostyka może być wymagana tylko w trudnych przypadkach lub w przypadku skomplikowanego przebiegu choroby. W tym celu przepisuje się: ogólne badania krwi i moczu, badania biochemiczne (jeśli występują powikłania), USG, Doppler i inne metody według wskazań.

Prognoza stulejki jest warunkowo korzystna. Zazwyczaj choroba występuje bez rozwoju długotrwałych negatywnych konsekwencji. Jednak stulejka może być niebezpieczna. Zwłaszcza u osłabionych niemowląt lub dzieci, które mają stany niedoboru odporności lub współistniejące choroby przewlekłe. Leczenie wszystkich powikłań odbywa się tylko w szpitalu. Dla tego dziecka są hospitalizowane w oddziale urologii.

Dość częstym powikłaniem stulejki jest parafimoza. Ten stan patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się ściskania żołędzi penisa napletkiem. Najczęściej przy próbie wymuszenia jego odkrycia. Dość często rejestrowane u dzieci w wieku 7-10 lat.

Narządy w obszarze intymnym są bardzo wrażliwe na wszelkie infekcje. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego prowadzi do tego, że stan zapalny przechodzi do sąsiednich struktur anatomicznych. Częstym powikłaniem w tym przypadku jest zapalenie cewki moczowej.Ten stan patologiczny występuje z powodu tego, że bakterie spadają na błonę śluzową dróg moczowych. Cewce moczowej towarzyszy pojawienie się różnych niepożądanych objawów: naruszenie oddawania moczu, ból podczas chodzenia do toalety, ból w pachwinie i dolna trzecia część brzucha.

Ważne jest, aby to zauważyć stulejka fizjologiczna nie wpływa na poczęcie. Ten stan patologiczny niezależnie przechodzi w wiek szkolny.

Samoleczenie powinno być przeprowadzane wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalistów. Zwykle to domowe leczenie ogranicza się do wdrożenia wszystkich zaleceń lekarskich, a także właściwego prowadzenia procedur higienicznych. Wszystkie manipulacje należy wykonywać w dość łagodny sposób. Należy przestrzegać codziennej higieny od pierwszych dni życia. Konieczne jest również stopniowe przyzwyczajenie tego do dziecka.

Niektórzy lekarze praktykują metodę stopniowego otwierania głowy penisa. Odbywa się to stopniowo, nie więcej niż 0,5 -1 mm dziennie. Wszystkie ruchy powinny być gładkie, o słabej intensywności. Zwykle wykonuje się je po ciepłej kąpieli, kiedy mięśnie dna miednicy są tak rozluźnione, jak to możliwe. Jako leczenie uzupełniające z zastosowaniem różnych maści, które zostały przepisane przez lekarza.

W wannie, która odbywa się przed zabiegiem, można dodać wiele gotowych roztworów antyseptycznych i wywarów z ziół. Jako takie narzędzia są idealne: rumianek apteczny, nagietek, słaby roztwór nadmanganianu potasu, szałwia i inne. Takie kąpiele są przepisywane 2-3 razy w tygodniu przez 10-15 minut. Temperatura wody powinna być przyjemna i nie powodować dyskomfortu u dziecka.

Po zabiegu napletek należy posmarować specjalną maścią, którą zaleci lekarz. Leki te mają dobre właściwości gojenia ran i właściwości regeneracyjne. Konieczne jest przeprowadzenie takiego leczenia domowego tylko przy obowiązkowej kontroli urologa pediatrycznego.

Aby wyeliminować objawy niepożądane, lekarze przepisują różne leki. W zależności od ich mechanizmu działania mogą być różne: przeciwzapalne, gojenie ran i regeneracja, poprawa ukrwienia, środki przeciwbólowe. Wybór schematu leczenia zależy od urologa dziecięcego. U dzieci w wieku do 6-7 lat nie prowadzi się aktywnej terapii. Preferowane są metody konserwatywne wykonywane łagodnymi metodami.

Jako leczenie miejscowe lekarze przepisują różne maści i kremy. Zazwyczaj są nakładane na skórę w okolicach napletka po higienicznej kąpieli. „Diprosalik”, „Miramistin», «Lewomekol», «Akriderm» pomagają zapobiegać wtórnej infekcji i sprzyjają szybkiemu gojeniu się tkanek. Produkty te mają doskonałe działanie antyseptyczne, które jest niezbędne do zapobiegania powikłaniom stulejki. Hormonalne maści i antybiotyki powinny być przepisywane przez lekarza zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niezależne stosowanie takich leków bez konsultacji z lekarzem pomoże znacznie pogorszyć przebieg choroby, ponieważ leki te mają wiele skutków ubocznych przy długotrwałym stosowaniu.

Maść tetracyklinowa jest zwykle stosowana do leczenia stanów patologicznych. Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania tego leku określa lekarz prowadzący. Wszystkie leki przeciwbakteryjne są przepisywane do przyjęcia na kurs. Podczas leczenia wymagana jest ścisła kontrola skuteczności przepisanej terapii.

Maść hydrokortyzonowa i „Ftorokort” mają wyraźne działanie przeciwzapalne, leczą drobne rany i pęknięcia skóry, a także pomagają poprawić ekspozycję żołędzi prącia. Stosuje się również terapię hormonalną. W przypadku długotrwałego stosowania leków mogą wystąpić niepożądane działania ogólnoustrojowe i miejscowe.

U dzieci poniżej 6-7 lat w większości przypadków wykonuje się tylko leczenie zachowawcze. Z reguły pomaga poprawić stan i zmniejszyć niekorzystne objawy. Leczenie to prowadzi do ponad 90% przypadków. W tych samych sytuacjach, gdy leczenie zachowawcze nie powiedzie się, stosuje się różne techniki inwazyjne, a nawet operacje.

Do tej pory istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia stulejki. Obejmują one zarówno bardzo popularne metody, jak i stosowane tylko w niektórych krajach. W niektórych stanach niektóre operacje nie są przeprowadzane z powodów etnicznych i duchowych. W każdym przypadku wybór taktyki leczenia należy do lekarza prowadzącego i musi być skoordynowany z rodzicami dziecka.

Możesz wykonywać operacje w tradycyjny sposób. W tym przypadku chirurg przecina napletek i wykonuje na nim nacięcia osiowe. Cały nadmiar skóry zostaje usunięty. Następnie lekarz zszywa obszar napletka. Przyczynia się to do wyraźnego rozszerzenia otworu głowy penisa. Jest łatwo eksponowany bez bólu. Taka operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Rozważana jest inna dość popularna metoda leczenia chirurgicznego Operacja Shkloferu. W tym przypadku wycięcie napletka odbywa się w sposób zygzakowaty. Następnie krawędzie rany są przyszywane. Ta technika umożliwia również wycięcie nadmiaru obszarów skóry, które znacząco naruszają ruch żołędzi. Ta operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Obrzezanie jest dość powszechną procedurą na całym świecie. Warunki jego wdrożenia są zazwyczaj nie tylko medyczne. Obrzezanie u młodych chłopców odbywa się również z powodów duchowych i etnicznych. Ta procedura jest bezbolesna, jeśli jest wykonywana u bardzo młodych pacjentów. U starszych dzieci powinno się przeprowadzić obowiązkowe uprzednie znieczulenie.

Jedną z najbardziej minimalnie inwazyjnych procedur jest wycięcie nadmiaru skóry za pomocą lasera. Ta technika jest dość bezpieczna i może być stosowana nawet w pediatrycznej praktyce urologicznej. Podczas tej procedury dziecko nie ma praktycznie żadnych komplikacji.

W warunkach poliklinicznych urologowie dziecięcy uciekają się do wycinania różnych zrostów za pomocą sond. Ta technika będzie miała pozytywny wynik tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzona u dzieci z łagodnymi postaciami niepowikłanej stulejki. W tej procedurze zwykle nie stosuje się żadnego znieczulenia. Lekarz umieszcza specjalny metalowy instrument medyczny, sondę, w przestrzeni między napletkiem a głową. Wykonując ruchy o małej amplitudzie, sonda „otwiera” strefę anatomiczną.

Jest to ważny element udanego okresu pooperacyjnego. Możesz organizować te wydarzenia samodzielnie - w domu. Po operacji wszystkie dzieci są w przychodni u urologa.

Po zabiegu chirurgicznym lekarz niekoniecznie musi wydać szereg zaleceń, które są niezbędne do udanego gojenia tkanki i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. Te porady lekarskie należy stosować przez 3-4 miesiące.Następnie możesz wrócić do zwykłych, ale codziennych procedur higienicznych.

Do szybkiego odzyskania ciała dziecka po zabiegu chirurgicznym pełne odżywianie białkowe. Do regeneracji tkanek potrzebny jest cały kompleks szerokiej gamy aminokwasów. Dieta dziecka musi koniecznie obejmować świeżą żywność zawierającą różne źródła białka. Należą do nich: chudy ptak, ryba, cielęcina, indyk. Każdemu posiłkowi powinny towarzyszyć sezonowe owoce i warzywa.

W pierwszym miesiącu po zabiegu wszystkie aktywne aktywności fizyczne są ograniczone. Na sportach nakładane są specjalne ograniczenia, w których mogą wystąpić obrażenia. Jako że aktywność fizyczna w pierwszym miesiącu po operacji, spacery na świeżym powietrzu są dobrze dostosowane. Aktywne gry mogą być również obecne w trybie dnia dziecka. Rozszerzanie reżimu fizycznego odbywa się systematycznie, pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W celu szybkiego gojenia uszkodzonych tkanek lekarze przepisują różne maści przeciwzapalne. Zwykle stosuje się je 2-3 razy dziennie miejscowo. Nakłada się je na skórę napletka, aw niektórych przypadkach na głowę prącia, po przeprowadzeniu codziennych procedur higienicznych.

Głównym zadaniem stulejki jest zapobieganie różnym infekcjom napletka i żołędzi prącia.

Aby to zrobić, użyj następujących wskazówek:

• Wykonuj regularne procedury higieniczne.. W tym celu należy zastosować specjalne kosmetyki dla dzieci, które nie zawierają alkoholu i agresywnych zapachów perfum, które mogą powodować wyraźne reakcje alergiczne u dziecka. Przyzwyczajenie dziecka do codziennej toalety powinno być od najmłodszych lat. Aby zachować zdrowie reprodukcyjne przez wiele lat, takie procedury higieniczne powinny być przeprowadzane 2 razy dziennie: rano i przed snem.

• Zmieniaj pieluszki w odpowiednim czasie. u noworodków i niemowląt. Długotrwałe noszenie pieluch może powodować różne maceracje lub zapalenie na skórze dziecka. Płacząca skóra staje się doskonałą pożywką dla rozwoju najbardziej niebezpiecznych mikroorganizmów.
• Regularnie poddawaj się badaniom u urologa. Jeśli twoje dziecko ma choroby urologiczne, odwiedź lekarza co najmniej 2 razy w roku. Koniecznie porozmawiaj ze specjalistyczną taktyką przyszłego leczenia i obserwacji dziecka.
• Unikaj powikłań choroby przewlekłej.. Współistniejące choroby narządów wewnętrznych mogą znacznie pogorszyć przebieg stanów patologicznych w obszarze intymnym. Przestrzeganie zalecanego reżimu, optymalne zdrowe odżywianie i aktywna aktywność fizyczna przyczyniają się do dobrego samopoczucia dziecka i wzmacniają jego odporność.

O tym, czym jest stulejka chłopca, zobacz następny film.