Hydrocele u dzieci

Matki chłopców bardzo często po urodzeniu mają taką chorobę jak wodniak. Często rodzice boją się i nie wiedzą, co robić i jak postępować, jeśli odkryją pierwsze objawy choroby u dziecka. Obecnie choroba ta jest doskonale leczona nowoczesnymi metodami medycznymi.

Choroba wodniaka lub puchlina jąder u noworodków występuje dość często. Najczęstsza wrodzona postać choroby, która występuje natychmiast po urodzeniu. U niemowląt występuje nagromadzenie płynu w błonach jąder. Prowadzi to do pojawienia się specyficznych objawów i objawów wodniaka u chłopców.

Dropsy błon jąder występują najczęściej po jednej stronie. Z reguły ta forma to ponad 90% przypadków. Może również występować obustronna obrzęk jąder, ale w znacznie mniejszej liczbie przypadków.

Według statystyk co dziesiąty urodzony chłopiec ma wodniaka. Choroba może ustąpić sama, bez dodatkowego leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach wymagana jest nawet operacja.

Układanie genitaliów u chłopca wciąż trwa. Około 22 tygodnia ciąży jądra dziecka zaczynają opadać z jamy brzusznej do obszaru miednicy. To całkiem fizjologiczny obraz normalnego rozwoju przyszłego męskiego ciała. W niektórych przypadkach, nawet po urodzeniu, jądra nie docierają do moszny i pozostają również w jamie brzusznej.

Obrzęk błon może być na prawym jądrze lub na lewym. Wszystkie typy wodniaka są wrodzone i nabyte.

Spotkaj się natychmiast po narodzinach dziecka. Wrodzone lub fizjologiczne warianty opuchlizny jąder występują częściej, gdy podczas ciąży wpływają na nią następujące czynniki:

• Zaostrzenia przewlekłych chorób matki, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego u płodu.

• Ostre choroby zakaźne w którym zakażenie występuje podczas opadania jąder z jamy brzusznej do obszaru miednicy. Najczęściej są to różne rodzaje infekcji wirusowych i bakteryjnych, które matka może zachorować podczas ciąży. Ryzyko jest najwyższe w drugim trymestrze ciąży.

• Naruszenie dopływu krwi do łożyska i zagrożenie poronieniem. W tym przypadku całkowite ukrwienie płodu jest zakłócone, co może również prowadzić do naruszenia kładzenia narządów płciowych i nieprawidłowego obniżenia jąder podczas rozwoju płodu.

• Przedwczesny poród lub wcześniactwo. Często u takich dzieci jądra po prostu nie mają czasu, aby fizjologicznie zejść do jamy miednicy, a następnie do moszny. Dziecko rodzi się z jądrami, które pozostają w jamie brzusznej. Jeśli nawet dotrą do moszny, bardzo często rozwija się obrzęk i rozwój wodniaka.

• Dziedziczność. Istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko wystąpienia wodniaka u bliskich krewnych.

• Choroby zakaźne dróg moczowych i narządów płciowych u płodu, rozwinął się w czasie ciąży matki. Często związane z infekcją wewnątrzmaciczną przyszłego dziecka od matki. W tym przypadku, oprócz wodniaka, dziecko może mieć objawy zapalenia najądrza lub nawet zapalenia nerek i dróg moczowych po urodzeniu. Takie choroby wymagają obowiązkowej konsultacji z urologiem.

Występują głównie u niemowląt po urodzeniu. Jest ich znacznie mniej. Częściej po urazach, jak również różne choroby narządów płciowych chłopców, które rozwijają się po urodzeniu. Wśród przyczyn, które mogą również prowadzić do rozwoju nabytej postaci puchliny jąder, są: skręcenie jąder lub rozwój powikłań po usunięciu przepuklina pachwinowa. Urazy moszny mogą również powodować objawy wodniaka.

Istnieje kilka różnych klasyfikacji, które pozwalają podzielić wszystkie warianty choroby na podobne grupy kliniczne. Najczęściej lekarze stosują takie metody, w których formy chorób są podzielone według głównej przyczyny prowokacji, stopnia nasilenia, wariantu przebiegu, a także mechanizmu pojawiania się płynu w mosznie.

Zgodnie z zaleceniem wystąpienia objawów wodniak jest:

• Ostry Objawy pojawiają się z reguły szybko. Po działaniu czynnika prowokującego rozwój objawów choroby wzrasta w ciągu kilku godzin. Przebieg ostrej postaci choroby, co do zasady, towarzyszy pojawienie się wyraźnych objawów, które przynoszą dziecku wyraźny zespół bólowy i silnie wpływają na jego samopoczucie.

• Chroniczny. Tworzenie się tej formy choroby trwa kilka miesięcy lub nawet lat. Wraz z rozwojem z reguły nie powoduje żadnych niekorzystnych lub niewygodnych objawów. Występuje w starszym wieku. Do leczenia tej postaci choroby wymagana jest konsultacja z urologiem.

Zgodnie z mechanizmem akumulacji płynu, wodniak jest:

• Komunikowanie się. W tym przypadku podczas rozwoju wewnątrzmacicznego nie ma całkowitego zamknięcia kanału między otrzewną a moszną. Surowy płyn może rozprzestrzeniać się w różnych kierunkach i powodować choroby. Aby określić tę formę choroby, lekarze identyfikują charakterystyczny objaw: z lekkim ściskaniem moszny - jej rozmiar jest nieco zmniejszony. Wynika to z faktu, że podczas kompresji płyn wpływa do jamy brzusznej.

• Na białym tle Najczęściej jako forma wrodzona. W tym przypadku otwór między jamą brzuszną a moszną jest zamknięty, komunikacja między dwiema różnymi jamami nie występuje. W tym przypadku cały płyn znajduje się między membranami jąder. Ta forma jest statystycznie mniej powszechna.

Aby wiedzieć, jak wygląda hydrocele, powinna to być każda mama, która ma małego chłopca. Nabyte formy choroby mogą wystąpić u dzieci w niemal każdym wieku po każdym urazowym uszkodzeniu moszny. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju puchliny jąder, zdecydowanie powinieneś pokazać dziecko andrologowi dziecięcemu. Lekarz będzie w stanie określić chorobę na najwcześniejszym etapie.

Podejrzana obrzęk jąder dziecka powinien być, jeśli:

• Lekko spuchnięta i powiększona moszna. U noworodków ta cecha jest bardzo trudna do zidentyfikowania.Jeśli matka spekuluje, że dziecko ma jakąś asymetrię lub obrzęk moszny - zdecydowanie należy pokazać dziecku pediatrę lub urologa dziecięcego.

• Niewielki obrzęk. Zazwyczaj puchlina jąder jest jednostronna. Z niewielką asymetrią w mosznie możemy założyć obrzęk błon jąder.

• Silna ruchliwość skóry moszny. Określany tylko przez urologa. Obecność w błonie surowiczej płynu pomaga poprawić poślizg skóry na powierzchni jąder. Jest to jeden ze specyficznych objawów wodniaka.

• Niezakłócone oddawanie moczu. Dla większości urologicznych chorób zapalnych charakteryzujących się naruszeniem odpływu moczu. Dziecko może narzekać na ból lub nawet uczucie pieczenia podczas oddawania moczu. W przypadku puchliny jąder ten objaw nie jest charakterystyczny. Oddawanie moczu dzieciom z wodniakiem nie powoduje bólu ani wyraźnego dyskomfortu.

• Pojawienie się objawów zatrucia skrętem jądra lub rozwoju innych powikłań urologicznych choroby. Często występuje po traumatycznym uszkodzeniu moszny i zakażeniu różnymi infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. W takim przypadku wzrost temperatury dziecka, apetyt i sen są zaburzone, a wyraźne osłabienie wzrasta. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja dziecka.

• W przewlekłym przebiegu choroby - rozwój pachwinowy przepuklina. Ta forma choroby wymaga leczenia chirurgicznego. W takim przypadku należy wykonać leczenie obrzęku jąder i usunąć przepuklinę pachwinową podczas operacji.

Tylko urolog lub androlog dziecięcy może zdiagnozować wodniak. Aby określić formę choroby i przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami urologicznymi, lekarz przede wszystkim przeprowadza badanie fizykalne dziecka. Podczas tego badania lekarz może zidentyfikować i określić wszystkie objawy choroby, a także wykluczyć towarzyszące nieprawidłowości narządów płciowych lub określić powikłania.

W niektórych przypadkach lekarze powołują dodatkowe testy laboratoryjne i instrumentalne. Pozwalają wykryć występowanie powikłań, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami okolicy moczowo-płciowej.

USG narządów miednicy i moszny pozwala wykryć obecność wolnego płynu między błonami jąder, a także daje opis wszystkich narządów płciowych, biorąc pod uwagę ich strukturę i anatomię. Ta metoda pozwala ustawić nawet najmniejsze odchylenia od normy. Badanie ultrasonograficzne musi być przypisane wszystkim dzieciom, u których planowane jest chirurgiczne leczenie wodniaka.

Używając metody diafanoskopii, możesz zobaczyć jądra po obu stronach. Strumienie promieni dobrze penetrują skórę moszny i docierają do błon. Ta metoda pozwala również na wyciągnięcie wniosku o obecności obrzęku lub nagromadzenia płynu między błonami jądra.

Niebezpieczeństwo rozwoju strasznych powikłań z wodniakiem jest dość wysokie. Jak każda choroba urologiczna, puchlina jąder może przebiegać dość bezpiecznie i może powodować poważne komplikacje. Moszna jest silnie zestresowana z powodu dużej ilości płynu pomiędzy skorupami.Każde urazowe uszkodzenie lub ekspozycja na czynnik prowokujący może prowadzić do wystąpienia niekorzystnych powikłań.

Najczęściej dzieci mogą odczuwać różne skręcenia lub uciskanie jąder z powodu dużej ilości płynu surowiczego. Dołączenie wtórnej infekcji bakteryjnej powoduje infekcję moszny i rozwój stanu zapalnego. W tym przypadku skóra w okolicy pachwiny staje się czerwona, gorąca w dotyku, a zespół bólowy wzrasta. Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na narządy moczowe, może wystąpić naruszenie odpływu moczu lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.

Do leczenia wodniaków w domu istnieje wiele metod tradycyjnej medycyny. Niektóre matki twierdzą, że były w stanie wyleczyć chorobę za pomocą soli morskiej lub kąpieli sodowych. Nie ma jednak prawdziwych pozytywnych recenzji takiego leczenia, jak również wiarygodnych badań naukowych, które pozwoliłyby na zastosowanie chlorku sodu (soli) w leczeniu wodniaka jąder.

Leczenie wodniaka powinno nadal odbywać się pod wyraźnym wskazaniem urologa. W takim przypadku ryzyko powikłań choroby zostanie zminimalizowane. Ważne jest, aby zauważyć, że w większości przypadków wodniak jąder przechodzi sam w wieku dwóch lat. W tym przypadku ciecz jest całkowicie wchłaniana, a obrzęk również zanika.

Operacje chirurgiczne można podzielić na kilka kategorii:

• Metoda Winckelmanna. W tym przypadku wykonuje się nacięcie linii środkowej na przedniej powierzchni moszny. Strzykawka aspiracyjna usuwa cały nagromadzony nadmiar płynu surowiczego pomiędzy wszystkimi skorupami jąder. Następnie wykonywane są szwy mocujące. W tym celu stosuje się wchłanialny biologiczny materiał szwu. Nagromadzenie płynu po tej procedurze nie zachodzi, ponieważ łatwo przenika do leżącej poniżej tkanki. Jeśli wiadomość jest otwarta między jamą brzuszną a moszną, równolegle wykonywana jest operacja rekonstrukcyjna w celu jej usunięcia.

• Metoda Bergmana. Zwykle wykonywane z wodniakiem o imponujących rozmiarach lub wyraźnym silnym obrzękiem błon jąder. W tym przypadku chirurdzy wycinają wewnętrzną kopertę. W celu usunięcia pozostałego płynu umieszcza się drenaż, ranę zszywa się i na miejsce nacięcia nakłada się opatrunek antyseptyczny. Następnie usuwa się drenaż. Rana goi się szybko i pozostaje tylko mała blizna.

• Metodą Pana. Ta opcja leczenia chirurgicznego jest najbardziej pożądana u niemowląt w pierwszych miesiącach życia, ponieważ jest to najbardziej łagodna spośród innych interwencji urologicznych. Może być również stosowany u starszych pacjentów, ale z lekkim obrzękiem.

• Metoda Rossa. W takim przypadku zamknij komunikat między jamą brzuszną a moszną. Ten otwór jest zszyty warstwami, cały płyn surowiczy jest zasysany. Po czym rana jest zszywana i nakładane są opatrunki antyseptyczne. Ta technika chirurgiczna jest stosowana głównie u dzieci w każdym wieku, a także u dorosłych. Metodę przedstawiono w opisanej wersji puchliny jąder.

Wybór zabiegu jest skoordynowany z działającym urologiem.Po ultrasonograficznym badaniu moszny i pomocniczych badaniach laboratoryjnych lekarz może ustalić, które taktyki chirurgiczne są najlepiej stosowane w leczeniu konkretnego dziecka. Zależy to bezpośrednio od ilości uszkodzeń, ilości płynu surowiczego między błonami, wieku dziecka, a także obecności powiązanych chorób lub powikłań.

Wszystkie interwencje chirurgiczne są przeprowadzane w oddziale urologii wielospecjalistycznych szpitali. Zazwyczaj takie procedury są rutynowe. Każdego dnia lekarze operują ogromną liczbą chłopców z wodniakiem. Czas trwania operacji z reguły wynosi 25-35 minut. Powikłania pooperacyjne występują rzadko. Przestrzeganie wszystkich zaleceń po zabiegu chirurgicznym może zmniejszyć ryzyko wtórnego zakażenia i zapobiec możliwym niepożądanym skutkom.

Najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe. Użycie znieczulenia stosuje się w wyjątkowych przypadkach: w przypadku ciężkiego przebiegu choroby lub w obecności współistniejącej patologii urologicznej, która wymaga dłuższego zabiegu chirurgicznego.

Ważne jest, aby pamiętać, że procedury chirurgiczne usuwania puchliny jąder są planowanymi zabiegami i są bardzo bezpieczne dla ciała dziecka. Ryzyko powikłań pooperacyjnych wynosi mniej niż 5-10%.

Wśród działań niepożądanych, które mogą wystąpić u dziecka, po przeprowadzeniu takiej procedury są następujące:

• Rozwój krwawienia pooperacyjnego.

• Wtórne zakażenie otwartej rany i rozwój ropienia.

• Zapalenie wewnętrznych przewodów nasiennych. Taki proces zapalny może prowadzić do rozwoju przewlekłych chorób urologicznych, które mogą prowadzić do bezpłodności. Często ta patologia jest obustronna.

• Zanikowe zmiany w tkance jąder. Dzieje się tak w wyniku zaburzeń krążenia w mosznie.

• Rozwój bólu w okolicy pachwiny, jak również zwiększony ból podczas przemieszczania lub zmiany pozycji ciała

Aby zapobiec rozwojowi niekorzystnych powikłań, które mogą wystąpić po zabiegu chirurgicznym, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Nie dotykaj rany pooperacyjnej brudnymi lub nieleczonymi rękami. Możesz więc wywołać infekcję bakteryjną, a nawet spowodować ropienie.

• Po zabiegu nie można kąpać się przez tydzień. Woda nie powinna być całkowicie wydalona w miejscu rany.

• Miejsce blizny pooperacyjnej należy leczyć specjalnymi środkami dezynfekcyjnymi lub antybakteryjnymi, który poleci urologa.

• Jeśli ból wystąpi w ciągu pierwszych dwóch tygodni, należy zastosować leki przeciwbólowe. Kiedy zwiększa się ból, należy pokazać dziecku urologa. Być może dziecko ma powikłania pooperacyjne.

• Aby wyeliminować pozostały płyn surowiczy, lekarze mogą przepisać leki moczopędne. Diuretyki pomogą poradzić sobie z eliminacją nawet resztkowej ilości surowiczych wydzielin między błonami jąder.

• Regularne kontrole lekarskie u urologa. Wykazano, że wszystkie dzieci, które przeszły operację w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania jąder, są poddawane konsultacjom z lekarzem o odpowiednim profilu co miesiąc w ciągu sześciu miesięcy po zabiegu. W przyszłości wystarczy pojawić się urologowi raz w roku.

• Wzmacnianie odporności i zapobieganie hipotermii. Dla dziecka, które właśnie przeszło operację, lepiej wybrać cieplejsze ubrania na zewnątrz. Zbyt owinąć dziecko też nie jest tego warte! Preferuj światło, a jednocześnie ciepłe ubranie, które nie utrudnia ruchu.

• Noszenie bielizny z naturalnych materiałów. Wszystkie produkty syntetyczne z reguły źle wpuszczają powietrze i „nie oddychają”. Noszenie takiej bielizny może prowadzić do naruszenia wymiany powietrza narządów płciowych, a nawet przyczynić się do pojawienia się powikłań. Wybierz produkty z naturalnych tkanin, które są łatwe do prania i szybko schną.

Hydrocele jest jedną z najczęstszych patologii urologicznych u nowonarodzonych chłopców. Nowoczesne metody leczenia mogą wyeliminować niekorzystne objawy w każdym wieku bez szkody dla zdrowia mężczyzn. Obrzęk jąder jest dobrze leczony iw większości przypadków nie powoduje niebezpiecznych zaburzeń u niemowląt.

Wyjaśnienia dotyczące wodniaka lub puchliny jądra mówią urologowi Alexeyowi Kornienko.