Obrzęk mózgu u noworodka

Stany patologiczne u noworodków zawsze powodują wielkie obawy rodziców. Szczególne znaczenie ma obecność patologii w mózgu. Obrzęk mózgu jest dość powszechną sytuacją występującą u najmniejszych pacjentów.

Obrzęk mózgu jest sytuacją kliniczną, której towarzyszy gromadzenie się płynu między różnymi strukturami strukturalnymi mózgu. Ta patologia zwykle nie jest chorobą niezależną, ale występuje w różnych stanach patologicznych.

Rozwój obrzęku mózgu u niemowląt powoduje wpływ różnych przyczyn:

• Rany porodowe. Urazowe uszkodzenie mózgu dziecka podczas porodu może przyczynić się do rozwoju różnych patologii wewnątrzmózgowych. Jednym z tych objawów może być obrzęk tkanki mózgowej. Postnatalne opcje kliniczne występują głównie w skomplikowanym przebiegu porodu, a także w niewłaściwym podręczniku położniczym.
• Stany patologiczne płodu, prowadzące do niedoboru tlenu w tkankach (niedotlenienie). Naruszenie dostępu tlenu do krwi prowadzi do różnych komórkowych zaburzeń metabolicznych. Komórki mózgu lub neurony są bardzo wrażliwe na wysycenie tlenem (wypełnienie krwią). Zmniejszenie jego wchodzenia w ciało dziecka podczas rozwoju płodowego przyczynia się do rozwoju niedotlenienia tkanek, co wywołuje dalsze objawy obrzęku mózgu u dziecka. Najczęściej takie formy kliniczne występują u wcześniaków.
• Rozwój asfiksji poporodowej. Ten stan patologiczny występuje u dziecka bezpośrednio po urodzeniu. Charakteryzuje się wyraźnym upośledzeniem funkcji oddechowych, aw ciężkich przypadkach nawet całkowitym zaprzestaniem oddychania.
• Zbyt długa i trudna dostawa. Naruszenia pracy przyczyniają się do progresji niedoboru tlenu w komórkach mózgu u dziecka. Położnicy-ginekolodzy prowadzący naturalny poród, zawsze monitorują stan dziecka przez cały okres wydalania płodu z macicy. Długotrwała pozycja dziecka w kanale rodnym matki może przyczynić się do nasilenia objawów niedotlenienia i prowadzić do rozwoju objawów obrzęku tkanki mózgowej po urodzeniu.

• Infekcje wewnątrzmaciczne. Wiele patogennych wirusów i bakterii łatwo przenika przez barierę hemato-łożyskową. Dostając się do ciała dzieci poprzez odżywcze naczynia krwionośne łożyska, są one szybko wchłaniane przez układowy przepływ krwi dzieci i rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy wewnętrzne. Taka infekcja prowadzi do tego, że drobnoustroje mogą dotrzeć do mózgu i spowodować w nim ciężkie zapalenie.
• Wady wrodzone rozwój układu nerwowego. Występują u dzieci w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Wyraźne anatomiczne i funkcjonalne wady układu nerwowego wpływają na pracę mózgu. Obecność takich patologii często prowadzi do rozwoju obrzęku tkanki mózgowej u niemowląt.
• Hipernatremia. Ta sytuacja patologiczna jest związana ze wzrostem poziomu sodu we krwi. Zaburzenia procesów metabolicznych prowadzą do zwiększonego obrzęku, który może również pojawić się w tkance mózgowej.
• Zapalne choroby mózgu - Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.W tym przypadku obrzęk tkanki mózgowej występuje w wyniku wyraźnego procesu zapalnego i jest powikłaniem głównych chorób. Aby wyeliminować nadmierne gromadzenie się płynu w oponach, początkowo wymagane jest leczenie choroby, która spowodowała stan kliniczny.
• Ropne ropnie mózgu. Występują u dzieci rzadko. Zasadniczo występują komplikacje różnych chorób zakaźnych mózgu. Występują z pojawieniem się najbardziej niekorzystnych objawów. Leczenie chirurgiczne służy do ich eliminacji.

Aby uzyskać informacje na temat obrzęku mózgu i bardziej szczegółowy opis wszystkich możliwych przyczyn, zobacz poniższy film.

Często trudno jest podejrzewać obrzęk mózgu u noworodka w początkowej fazie. Objawy kliniczne tego stanu pojawiają się tylko z wyraźnym przebiegiem choroby.

W zaawansowanym stadium choroby dziecko ma ból głowy. Może się objawiać na różne sposoby: od lekkiej niedyspozycji do znacznego zespołu bólowego, który wywołuje u dziecka lęk. Od zauważalnej zmiany w zachowaniu dziecka. Staje się bardziej ospały, niespokojny, w niektórych przypadkach wręcz przeciwnie - dziecko rośnie apatia i obojętność na wszystko, co się dzieje.

U niemowląt zaburzony jest apetyt, co z reguły objawia się odmową karmienia piersią. Dziecko jest słabo przyczepione do piersi lub bardzo powoli ssie. Na tle silnego bólu głowy w nudnościach dziecka wzrasta. Przy silnym bólu pojawiają się nawet wymioty. Zwykle jest pojedyncza, nie obfituje w ilość wyładowań. Po wymiotach dziecko czuje się znacznie lepiej.

Cierpienie i nastrój dziecka. Staje się bardziej płaczliwy, kapryśny. Niektóre dzieci często proszą o ręce. Podczas narastania objawów dziecko ma poważne problemy z zasypianiem. Zwykle trudno jest go położyć, ale może obudzić się kilka razy w środku nocy i płakać. Skraca się również czas snu w ciągu dnia.

Ciężki obrzęk mózgu przyczynia się do pojawienia się zaburzeń ogólnoustrojowych innych narządów wewnętrznych. Puls dziecka maleje, ciśnienie krwi może w niektórych przypadkach zmniejszyć się nawet do wartości krytycznych.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, nie zawsze wystarcza przeprowadzenie badania klinicznego. Obrzęk mózgu, występujący w raczej łagodnej postaci, można zdiagnozować tylko za pomocą dodatkowych metod instrumentalnych. Wskazania do celów badawczych są ustalane przez neurologów dziecięcych. Specjaliści ci, po zbadaniu dziecka, stanowią taktykę diagnozy i leczenia w każdym konkretnym przypadku.

Badanie ultrasonograficzne mózgu w trybie skanowania dopplerowskiego pomaga zidentyfikować różne patologie mózgu u dzieci, w tym obecność zastoju płynu w strukturach mózgu. Za pomocą specjalnych znaków echa lekarz określa nasilenie zaburzeń czynnościowych. To badanie jest całkowicie bezpieczne, nie ma ekspozycji na promieniowanie i może być stosowane nawet u najmniejszych pacjentów.

Precyzyjne badania mózgu obejmują dziś również rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Metody te pozwalają lekarzom uzyskać dokładny opis istniejących nieprawidłowości strukturalnych i różnych procesów patologicznych w tkance mózgowej. Dodatkowe metody diagnozowania obejmują również badanie dna oka w celu wykrycia pośrednich objawów nadciśnienia śródczaszkowego, które jest częstym następstwem wyraźnego obrzęku mózgu.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne. Określa się go jednak indywidualnie w oparciu o ogólne samopoczucie dziecka. Dzieci z uporczywymi zaburzeniami układu nerwowego i cierpiące na choroby zakaźne mózgu w ciężkiej postaci są narażone na ryzyko wystąpienia niekorzystnych powikłań. Przeniesione skutki ciężkiego obrzęku tkanki mózgowej obejmują:

• występowanie napadów padaczkowych;
• upośledzone zapamiętywanie i koncentracja uwagi w dorosłości;
• różne zaburzenia mowy i zachowania;
• trudności z socjalizacją;
• zespół wegetatywno-trzewny.

Terapia obrzęku mózgu obejmuje wyznaczenie kilku grup leków. Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała nagromadzenie nadmiaru płynu w strukturach mózgu. Leczenie objawowe jest pomocnicze i konieczne w celu wyeliminowania wszystkich niepożądanych objawów, które pojawiły się w trakcie choroby.

Następujące leki są używane do eliminacji nadmiaru płynu z mózgu:

• Diuretyki lub diuretyki. Są to podstawowe leki do leczenia wszelkich stanów patologicznych związanych z powstawaniem obrzęku. Terapia lekami moczopędnymi ma znaczący efekt terapeutyczny i prowadzi do dość szybkiej poprawy samopoczucia. Aby wyeliminować niekorzystne objawy w praktyce dzieci, stosuje się: „Lasix”, „Fonurit”, „Novurit”, 30% roztwór mocznika.

• Terapia odwodnienia. Obejmuje dożylne podawanie różnych roztworów. Ten rodzaj leczenia poprawia komórkowe procesy metaboliczne, co przyczynia się do lepszej pracy mózgu i zmniejszenia płynu między formacjami mózgu. Nadciśnienia są podawane niemowlętom. roztwory 10% chlorku wapnia, 10% chlorku sodu, 10% roztworu glukozy i inni.