Reflex Moro u noworodków
W celu oceny stanu zdrowia noworodka bardzo ważne są odruchy bezwarunkowe. Poprzez ich manifestację lub nieobecność można ocenić, czy wszystko jest w porządku z okruchami i czy maluch potrzebuje dodatkowego badania i leczenia. Jednym z ważnych wrodzonych odruchów nowo narodzonego dziecka i wschodzącego niemowlęcia jest odruch Moro.
Co to jest?
Odruch Moro jest jednym z bezwarunkowych odruchów, które manifestują się natychmiast po urodzeniu (można to zobaczyć, gdy położnik traktuje okruchy). Po raz pierwszy został opisany przez niemieckiego pediatrę Moreau w 1918 r., W którym nazwano automatyzm honorowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to odruch patologiczny, ale absolutnie normalna reakcja zdrowego noworodka.
Więcej informacji na temat odruchów noworodka można znaleźć w poniższym filmie.
Jak wywołać i ocenić odruch
Aby zadzwonić do odruchu Moro, możesz:
- Nagle uderzył dwiema rękami na powierzchni w odległości 15-20 centymetrów od głowy, leżąc na jej dziecku (po obu stronach).
- Nagle wyprostuj nogi niemowlęcia leżącego na plecach lub podnieś miednicę nieulepszonymi nogami dziecka.
- Weź dziecko w ramiona i ostro opuść je w ramionach 20-30 cm w dół, a następnie przywróć jego pierwotną wysokość.
- Klepnij ręce w blisko leżącego dziecka.
Reakcja na takie techniki dzieli się na dwie fazy:
- W pierwszej fazie dziecko ściąga ramiona i ramiona na boki, otwierając pięści (rozsuwane palce).
- W drugiej fazie okruchy okruchów powracają do pozycji, w której pozostały przed uderzeniem (dziecko wydaje się trzymać coś lub kogoś przytulić).
Jak ocenić odruch i dlaczego dziecko powinno być owinięte, zobacz następny film.
Z powodu takich manifestacji odruch ten nazywany jest również odruchem przestrachu. Często pojawia się podczas snu, jeśli dziecko przestraszyło się jakiegokolwiek hałasu, na przykład zwierzęcia domowego lub odgłosu samochodu z otwartego okna. Może również wystąpić podczas nagłych ruchów osoby dorosłej, której dziecko jest w jego ramionach. Nie szkodzi maluchowi, ale może powodować długotrwały płacz.
Ważne jest, aby pamiętać, że odruch manifestuje się symetrycznie po obu stronach, to znaczy okruch podnosi się i rozkłada obie ręce równo. U zdrowych dzieci zachowanie odruchu Moro odnotowuje się do 3-5 miesiąca życia, po czym stopniowo zanika. U dzieci w wieku powyżej 5 miesięcy zwykle odnotowuje się tylko poszczególne składniki takiego odruchu.
Weryfikacja funkcji
- Odruch jest często sprawdzany rano, około 2 godziny po karmieniu.
- Wynik zależy od symetrii i dotkliwości odruchu. Może być jasny, normalny, słaby lub nieobecny.
- Oszacuj również szybkość manifestacji, zgodnie z którą odruch może pojawić się szybko lub opóźnić.
- Weryfikacja jest przeprowadzana w czasie.
- Oceniając wynik, należy wziąć pod uwagę zdrowie dziecka i pobudliwość jego układu nerwowego, a także to, czy dziecko jest pełne i nie jest zmęczone.
Pamiętaj, że podczas kontroli, okruchy odczuwają stres, gdy dziecko przestraszy się z powodu upadku i próbuje się uratować, trzymając się swojej matki lub powierzchni. Nawet jeśli wydaje ci się, że wygląda to bardzo zabawnie, nie powinieneś specjalnie prowokować pojawienia się takiego odruchu, jeśli nie jest to wymagane do badania okruchów.
Aby wyeliminować częste występowanie odruchu, zaleca się:
- Nie rób ostrych gestów w pobliżu dziecka lub gdy okruchy są w twoich rękach.
- Spróbuj ograniczyć poziom hałasu wpływającego na orzeszki ziemne.
- Rozmawiać z dzieckiem łagodnym i spokojnym głosem.
Identyfikowanie problemów odruchu Moro
- Brak odruchu bezpośrednio po porodzie lub jego upadku może wskazywać na uszkodzenie śródczaszkowe.
- Asymetryczna manifestacja odruchu jest charakterystyczna dla niedowładu połowiczego.
- Jeśli dziecko tylko trochę usuwa ręce, mówi o niekompletnym odruchu, który występuje w ciężkim nadciśnieniu.
- U niemowląt z uszkodzeniem OUN częstość występowania odruchu Moro jest zwiększona, zarówno przy różnych manipulacjach, jak i spontanicznie.
- Jeśli niedotlenienie działało na dziecko podczas porodu, odruch może zostać osłabiony lub pojawić się później.
A jeśli go brakuje
Ponieważ sytuacja ta najczęściej występuje z powodu uszkodzenia mózgu lub ścieżek nerwów przewodzących, ważne jest, aby natychmiast ocenić stan noworodka i przeprowadzić niezbędne badania w celu zidentyfikowania problemów z układem nerwowym. Z reguły brak odruchu po porodzie jest natychmiast zauważany przez lekarzy i staje się przyczyną dokładniejszego badania okruchów i testowania innych odruchów.
Jeśli odruch przejawia się tylko po jednej stronie, lekarz powinien zbadać ramię i obojczyk noworodka, aby wykluczyć sytuację ich uszkodzenia podczas porodu. Jeśli matka odkryła odchylenia w przejawach takiego odruchu po wypisaniu ze szpitala, musi powiedzieć swojemu pediatrze o swoich wątpliwościach.
Badanie lekarskie jest również pokazane, gdy odruch Moro jest zachowany u dzieci w wieku sześciu miesięcy. Czasami przyczyną tej sytuacji jest zwiększone napięcie mięśniowe, co jest powodem do wyznaczenia dziecku kursu masażu.
