Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w różnym wieku: objawy i leczenie

Proces zapalny w ostatniej części kątnicy nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ta choroba występuje u osób w różnym wieku. Mogą łatwo dostać chore małe dzieci i nastolatki. Bez terminowej opieki medycznej choroba ta może być śmiertelna lub powodować poważne komplikacje.

Przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być zupełnie inne czynniki zewnętrzne. Zazwyczaj stan zapalny występuje po hipotermii lub zmniejszonej odporności. Dziecko może także zachorować na tę chorobę, jeśli ma przewlekłe choroby układu pokarmowego.

U niemowląt tak zwana przyczyna mechaniczna (lub obturacyjna) może być częstą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym przypadku światło jelita pokrywa się z jakąś mechaniczną przeszkodą. U niemowląt często powoduje to spożycie obcych składników (połkniętych zabawek lub innych przedmiotów) do żołądka, a następnie jelit, a także robaków i innych pasożytów, kamieni kałowych. U niemowląt, które są podatne na częste zaparcia lub przedwczesne wypuszczanie kału, mogą wystąpić nagromadzenia kału w jelitach, które spowodują zapalenie ściany kątnicy, a nawet wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Najczęstszą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego może być wrodzona choroba jelit. W tym przypadku dziecko urodziło się już ze zmodyfikowanym jelitem. Może to być indywidualne skrócenie długości, a także wielokrotne zagięcia lub zagięcia ściany. W tym przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego może również rozwijać się dość często po ekspozycji na czynniki zewnętrzne.

Dlaczego terminowa diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego jest ważna, można zobaczyć w następnym filmie.

Jak każda choroba zapalna, zapalenie wyrostka robaczkowego może występować w kilku postaciach. Jeśli choroba pojawiła się po raz pierwszy i postępuje z dość poważnymi objawami klinicznymi, wówczas ta postać nazywana jest ostrą. Jeśli po zabiegu, w którym nie usunięto wyrostka robaczkowego, zapalenie wyrostka robaczkowego powraca, wówczas ta forma choroby jest nazywana przewlekłą. Wymaga to usunięcia dodatku, aby zapobiec przyszłym niebezpiecznym objawom.

Wszystkie ostre formy choroby można podzielić na kilka typów:

• Nieżytowa postać choroby. W tym przypadku choroba postępuje tak spokojnie, jak to możliwe, i z reguły nie powoduje zagrażających życiu powikłań. W tej postaci proces zapalny wychwytuje ścianę kątnicy i wywołuje pojawienie się pierwszych specyficznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli operacja chirurgiczna została wykonana na czas, dziecko jest całkowicie wyleczone.
• Flegmoniczna postać choroby. Jest już bardziej niebezpieczny, może powodować zagrażające życiu komplikacje. W tym wariancie przebiegu choroby występuje już ciężkie zapalenie ściany jelita. Możliwa jest również zakrzepica naczyń zaopatrujących jelito ślepe.
• Gangrenous forma. Najbardziej niebezpieczny wariant choroby. Podczas zapalenia w tym przebiegu choroby ściana jelita umiera.Taka opcja może spowodować zagrażające życiu powikłania: przełom ściany i uwolnienie całej zawartości jelita do żołądka (z powstaniem zapalenia otrzewnej i wstrząsu). W takim przypadku wymagana jest pilna operacja z usunięciem narządu. Tylko ten środek pomoże uratować życie dziecka.

Lepiej jest, aby każda mumia znała objawy tej choroby, aby łatwo rozpoznać niebezpieczny problem w domu. Ustalenie tej choroby nie zawsze jest łatwe.

Często rodzice uważają, że dodatek znajduje się po prawej stronie. Nie jest to jednak całkowicie prawda. Proces robaczkowy jest bardzo mobilny. Anatomicznie może być umieszczony nie tylko po prawej stronie. U 20% dzieci jest po lewej stronie. Każde 9 dzieci na 10 może nawet znajdować się w pobliżu pępka.

Początek choroby może być dość niespecyficzny. U wielu dzieci początek choroby występuje pod przykrywką przeziębienia. W pierwszych dniach temperatura ciała wzrasta do 37 stopni, pojawia się osłabienie, rzadziej dreszcze. Dziecko staje się ospałe, źle je, odmawia zabawy. Nawykłe czynności nie dają mu żadnej radości. Dziecko jest senne, częściej kłamie, oszczędzając brzuch.

W ciągu pierwszych dwóch dni rodzice często nie mogą podejrzewać zapalenia wyrostka robaczkowego i zaczynają podawać dziecku leki na gorączkę, takie jak grypa lub ostre infekcje dróg oddechowych. Jednak pomimo rozpoczęcia leczenia efekt nie jest zauważany. W międzyczasie dziecko się pogarsza. Istnieją już bardziej specyficzne objawy tej choroby. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni. Dziecko skarży się na ból brzucha.

W ciągu pierwszych dwóch dni ból zaczyna się w okolicy pępka. Potem stopniowo schodzi do pachwiny lub do prawej połowy ciała. Ból jest znacznie gorszy, gdy zmieniasz pozycję ciała. Dziecko może rozwinąć nudności, a nawet wymioty. Nie jest to jednak obowiązkowy objaw zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na naturę bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Może być inaczej. Niektóre dzieci odczuwają ból umiarkowanie, bez gwałtownego wzrostu. Inne - skurcze. W tym przypadku ból najpierw się nasila, a potem nieco ustępuje. Z reguły w większości przypadków naruszenia krzesła nie występują. Tylko dzieci z przewlekłymi chorobami jelit lub żołądka mogą czasami mieć zaparcia lub biegunkę, ale są to niespecyficzne objawy choroby.

U dzieci w różnym wieku przebieg choroby może się znacznie różnić. Zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi szczytowa częstość występowania występuje w wieku 10 lat, 12 lat. W większości przypadków niemowlęta wcale nie są dotknięte tą chorobą. Dzieci do lat 5 chorują również stosunkowo rzadko.

Według statystycznych danych medycznych co piąta osoba z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest dzieckiem w wieku 6 lat i 7 lat. Ponad połowa wszystkich przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci występuje w młodszym i średnim wieku szkolnym. Z reguły są to dzieci od siedmiu do 14 lat.

Dla dzieci w tym wieku charakteryzuje się stopniowym rozwojem choroby. Temperatura ciała wzrasta stosunkowo nisko. Dość często mogą wystąpić nudności lub kneblowanie. Dzieci często stają się nastrojowe, źle zjedzone, bardzo niespokojne.

Niemowlęta do trzeciego roku życia często mają pragnienie i wszystkie objawy odwodnienia. Skóra i usta stają się suche. Dziecko zaczyna oszczędzać brzuch, nie pozwala badać ani dotykać. Okruchy w pierwszych dwóch latach życia mogą również często powodować zaparcia lub bardzo cienkie jednorazowe stolce.

U dzieci temperatura ciała wzrasta do 37,5-38 stopni. W cięższych wariantach choroby - nawet do 39 stopni. Małe dzieci są często chore, wymioty lub nieprawidłowy stolec z reguły nie występują.

Charakteryzuje się silnym bólem brzucha. Oglądany lub próbujący dotknąć brzucha, jest znacznie wzmocniony. Dziecko stara się nie kłaść na zranionej stronie, ponieważ znacznie zwiększa ból.

W wielu przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego w tym wieku przebiega praktycznie tak samo jak u dorosłych. W ciągu pierwszych kilku dni występują charakterystyczne bóle w okolicy pępka ze stopniowym ruchem w prawej połowie brzucha lub w pachwinie. Często temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopni. Ból jest często napadowy, bez poważnych skurczów.

Wszystkie objawy choroby są niespecyficzne. Często trudno jest samodzielnie określić zapalenie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku należy zasięgnąć profesjonalnej porady medycznej u pediatry.

Pojawienie się pierwszych objawów choroby nie jest jeszcze stuprocentową metodą diagnozy. Potwierdź zapalenie wyrostka robaczkowego tylko lekarz. W tym celu lekarz najpierw zbada dziecko, przeprowadzi wszystkie specjalne badania medyczne, pozwalając z wystarczającą dokładnością potwierdzić chorobę w domu.

W trudnych przypadkach, gdy rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudne do ustalenia, lekarze korzystają z dodatkowych metod diagnostycznych. Najpierw chirurg obejrzy dziecko. Następnie dziecko może spędzić ultradźwięki jamy brzusznej. Ten test pokaże stan wyrostka robaczkowego, czy występuje stan zapalny.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą chirurgiczną. W większości przypadków, potwierdzając diagnozę, narząd zapalny musi być chirurgicznie usunięty. Tryb domowy w tym przypadku jest bardzo niebezpieczny. Bez zapewnienia odpowiednio wykwalifikowanej opieki medycznej dziecko może nawet umrzeć.

Podczas pobytu w szpitalu dziecko otrzyma wszystkie niezbędne pilne testy diagnostyczne i analizy. Po potwierdzeniu diagnozy operacja usunięcia dodatku zostanie przeprowadzona w dość krótkim czasie. Odkładanie operacji w wielu przypadkach jest bardzo niebezpieczne. Może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej lub wstrząsu septycznego u dziecka.

Powrót do zdrowia po zabiegu trwa zwykle 10-14 dni. W tym czasie dziecku przypisuje się specjalną dietę, oszczędzającą organy przewodu pokarmowego. Terapia witaminami pomoże szybko przywrócić odporność dziecka. Wszystkie zajęcia fizyczne (a nawet odwiedzanie sekcji sportowych) są dozwolone miesiąc po operacji, nie wcześniej. W takim przypadku cała aktywność fizyczna powinna być wprowadzana stopniowo. Podnoszenie ciężkich przedmiotów o masie większej niż 5 kg jest surowo zabronione (na trzy miesiące).

Do najczęstszych powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego należą:

• Rozwój zapalenia otrzewnej. Jeśli pomoc medyczna została udzielona poza czasem lub choroba postępuje w sposób agresywny i niebezpieczny, może wystąpić zapalenie otrzewnej. To znacznie pogarsza rokowanie i wymaga pilnej operacji.
• Szok septyczny. W niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego może być również spowodowane przez bakterie lub wirusy. Przy zmniejszonej odporności dziecko może doznać szoku. W takim przypadku ciśnienie krwi gwałtownie spada i puls przyspiesza. Dziecko może nawet stracić przytomność. Rozwój wstrząsu jest wydarzeniem zagrażającym życiu.
• Przełomowa ściana kątnicy. Jeśli podejrzewa się późną chorobę (lub operacja chirurgiczna nie jest wykonywana na czas), z powodu ciężkiego stanu zapalnego zawartość jelit może wlać się do jamy brzusznej. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może spowodować zapalenie otrzewnej lub wstrząs septyczny w ciągu kilku minut.
• Wstrząs (z powodu odwodnienia). Po wyrażeniu objawów zatrucia pojawiają się silne objawy odwodnienia. Prowadzi to do dużego obciążenia serca i naczyń krwionośnych. Dziecko może rozwinąć tachykardię lub arytmię.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wystąpić niemal w każdym przebiegu choroby. Jeśli dziecko cierpi na choroby przewlekłe, zmniejsza się odporność lub otrzymuje hormony kortykosteroidowe, ryzyko powikłań wzrasta kilkakrotnie.

Po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego, będąc jeszcze w szpitalu, dziecku zostanie przepisana specjalna, oszczędna dieta. Przez pierwsze kilka dni niemowlęta mogą jeść tylko produkty z czystego i niskotłuszczowego jedzenia. Wszystkie potrawy są przygotowywane metodą oszczędzania. Z reguły menu zawiera tylko owsiankę, mielone zupy śluzowe i chude mięso parowe.

Przy wypisie ze szpitala chory chirurg poleca mamie, że po operacji można zjeść dziecko. Zaleca się stosowanie diety terapeutycznej przez jeden do dwóch miesięcy. Pozwoli to szybko powrócić do stanu zapalnego ściany jelita, wzmocni się słabe ciało dziecka.

Podstawowe zasady żywienia klinicznego po zabiegu:

• Małe porcje jedzenia. Dzieci powinny jeść do sześciu razy dziennie (z umiarem). Wielkość i ilość żywności mierzona jest według tabel wieku. Przejadanie się w okresie pooperacyjnym jest bardzo niebezpieczne! Może to prowadzić do ponownego zapalenia jelita i spowodować pojawienie się powikłań.
• Brak bardzo tłustych, smażonych potraw. Wszystkie produkty zawierające wędzone lub marynowane są również wyłączone. Cała żywność powinna być lekko solona. Zakazano pikantnych i zbyt jasnych przypraw. W pierwszym miesiącu możesz dodać tylko trochę soli do jedzenia. Od piątego tygodnia po operacji możesz dodać trochę czarnego pieprzu. Do słodkich potraw można dodać cukier, wanilię lub trochę cynamonu.
• W ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu świeże owoce i warzywa można jeść tylko po obróbce cieplnej. Surowe owoce ze skórką są surowo zabronione. Jabłka i gruszki są smaczne po upieczeniu z niewielkim dodatkiem cynamonu lub cukru pudru. Spróbuj ograniczyć dużą ilość surowego włókna w diecie dziecka.
• Wprowadź światłowód stopniowo.. Podstawą diety przez pierwsze dwa tygodnie dla dziecka są dobrze ugotowane płatki zbożowe, a także produkty mięsne lub drób. Możesz użyć ryb.
• Wybierz oszczędną metodę gotowania. Grilluj i gotuj na grillu, dopóki dziecko nie zostanie całkowicie wyleczone. Najbardziej odpowiednie metody gotowania to gotowanie lub gotowanie w wolnej kuchence, podwójny kocioł.
• Używaj dobrze ugotowanych płatków jako zwykłych węglowodanów. Nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu możesz dodać trochę makaronu lub makaronu. W pierwszych dwóch tygodniach po zabiegu przygotować zboża niemleczne. Dodawanie produktów mlecznych może prowadzić do naruszenia krzesła, do pojawienia się biegunki.
• Wystarczające ujęcie wody. Po ciężkim odwodnieniu ciało dzieci bardzo potrzebuje wody (aby uzupełnić utracone rezerwy). Dodaj napoje owocowe i owocowe, kompoty, herbatę i zwykłą przegotowaną wodę do diety dziecka.

Ubezpiecz się przed zapaleniem wyrostka robaczkowego jest prawie niemożliwe. W każdym wieku tę chorobę można zaskoczyć. Jednak Gdy spełnione są następujące warunki, prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego u twojego dziecka może być nieco zmniejszone:

• Higiena żywności. Nie spożywaj nadmiernych ilości grubego włókna. W owocach i warzywach pożądane jest usunięcie skóry przed użyciem.Skórka zawiera dużo błonnika, który w dużych ilościach może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zapobieganie i kontrola inwazji robaków. Regularnie przeprowadzaj analizę kału na obecność robaków. Pozwoli to na szybkie wyleczenie wszystkich chorób pasożytniczych. Uważaj na dzieci poniżej piątego roku życia, często pojawiają się owsiki. Naucz swoje dziecko właściwych nawyków: pamiętaj o umyciu rąk przed i po posiłku, a także przed i po skorzystaniu z toalety. Konieczne jest sprawdzenie, czy maluchy umyły ręce po spacerze po ulicy lub odwiedzeniu jakiegokolwiek miejsca publicznego.
• Uważaj na rozproszone zabawki! Dzieci do lat trzech często wyciągają z ust wszystkie nieznane przedmioty, aby je skosztować. W przypadku połknięcia ciał obcych może to spowodować zablokowanie kątnicy i wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Wszystkie dzieci z niedoborami odporności i innymi chorobami, które znacznie zmniejszają ich odporność powinny być obserwowanym przez immunologa. Aktywna i silna odporność jest gwarancją doskonałej ochrony przed różnymi infekcjami bakteryjnymi, które mogą również wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka.
• Nadzór kliniczny przez gastroenterologa w obecności przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli dziecko ma chorobę układu pokarmowego, która nie jest leczona na czas, wówczas zapalenie może wystąpić w dowolnym momencie. Szczególnie często może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci z przewlekłym zapaleniem jelita grubego lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego powinno być szybkie i szybkie. Opóźnienie w zapewnieniu opieki medycznej dla tej choroby jest niedopuszczalne! Tylko przeprowadzenie operacji chirurgicznej w nagłych wypadkach pomoże na czas wyleczyć chorobę i uratować życie dziecka. Możesz podejrzewać chorobę samodzielnie, ale zdecydowanie powinieneś zadzwonić po karetkę pogotowia lub lekarza pediatry.

Co może wskazywać na ból brzucha dziecka, zobacz poniższy film.